政策实践 为改革的全民健康覆盖方案汇集财政资源 Inke Mathauer,a Lluis Vinyals Torres,b Joseph Kutzin,a Melitta Jakabc Kara Hansond 摘要 全民健康覆盖 (UHC) 意味着所有人都可以获得高质量的卫生服务而无需经历财务负担困难。三项卫生筹资职能对于全民健康覆盖而言至关重要。本文重点讨论预付费金融资源的汇集和管理。即使无法为全民健康覆盖增加额外收入，汇集也为资源的重新分配创造机会，以支持公平获得所需服务和更大的财务保护。然而，在许多国家，统筹安排非常分散，给再分配造成障碍。本文的目的是概述统筹改革方案，以支持正在探索加强资金再分配方式的国家。我们概述了四种广泛的统筹改革类型，并讨论了它们在解决卫生筹资分散化方面的潜力和挑战 (i) 转向强制或自动为所有人提供保险； (ii) 合并不同的池以增加池成员的数量以及池成员的健康需求和风险的多样性； (iii) 对收入较低和健康风险较高的成员池进行交叉补贴； (iv) 各池之间的协调，例如福利、支付方式和费率。各国可以结合若干改革要素。再分配的潜力能否通过统筹改革真正实现，还取决于统筹结构与收入增加和采购安排的一致性。最后，改革的范围受到制度和政治可行性的限制，需要预测和管理围绕统筹改革的政治经济。...
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