恶性疟原虫组氨酸富集蛋白 2、3 基因缺失新报道的假阴性 RDT 结果和意义

报告地区:秘鲁
发布时间:2017年09月01日
Gl ob a l M a laria Program 假阴性 RDT 结果和恶性疟原虫组氨酸丰富蛋白 23 基因缺失 2016 年 5 月(2017 年 9 月和 2019 年 7 月修订版) 信息说明 目标读者 国家疟疾控制计划管理者及其实施伙伴、采购机构、国家监管机构用于体外诊断和疟疾快速诊断测试 (RDT) 的制造商。目的 T 提供有关恶性疟原虫寄生虫中富含组氨酸蛋白 23 (pfhrp2pfhrp3) 基因缺失的报告对病例管理的影响的最新信息,并就疑似假阴性 RDT 结果的调查程序提供建议。背景技术目前大多数市售 RDT 试剂盒通过检测恶性疟原虫感染者血液中的一种特定蛋白质(称为 HRP2)来发挥作用。试纸上的抗体识别 HRP2 抗原,但可能与 HRP 基因家族的另一个成员 pfhrp3 表达的蛋白质发生交叉反应,因为氨基酸序列的高度相似性。采购中对基于 HRP2 的 RDT 的普遍偏好主要是由于一些研究发现,它们比检测其他疟疾抗原的 RDT 更敏感和耐热,例如乳酸疟原虫脱氢酶 (pLDH) pan(所有物种)或恶性疟原虫特异性或醛缩酶。在某些情况下,HRP2 检测测试不太敏感,特别是对于表达很少或不表达靶抗原的寄生虫,会导致假阴性结果。 2010 年,Gamboa 等人 1 报道了秘鲁亚马逊河流域首次确认鉴定出具有 pfhrp2pfhrp3 基因缺失的恶性疟原虫寄生虫,该基因缺失既不表达 HRP2 也不表达 HRP3。...
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