关于妊娠期间歇性筛查和治疗以及妊娠早期 ACT 安全性的建议

发布时间:2015年10月31日
全球疟疾计划 妊娠期间歇性筛查和治疗以及妊娠早期 ACT 的安全性 2015 年 11 月 建议 背景 妊娠期疟疾是孕产妇发病率和分娩结局不良的一个主要的、可预防的原因。为防止这些不良后果,世卫组织建议使用经杀虫剂处理的蚊帐,并对孕妇的疟疾和贫血症进行有效的病例管理。在撒哈拉以南非洲的中度至高度疟疾传播地区,世卫组织还建议使用磺胺多辛乙胺嘧啶(SP)进行妊娠期间歇性预防性治疗(IPTp)。近年来,一些国家已经评估了一种替代策略,包括使用快速诊断测试 (RDT) 进行妊娠期间歇性筛查和治疗 (ISTp) 以及在产前检查 (ANC) 期间使用青蒿素联合疗法 (ACT) 进行治疗。此外,多项研究评估了在妊娠前三个月使用 ACT 的安全性。建议 根据最近的 WHO 证据审查 (1),针对妊娠期 IPTp 和 ISTp 的使用以及妊娠早期 ACT 的安全性提出以下建议。 1. 最近的比较研究表明,与在 ANC 就诊期间给予 SP 的孕期间歇性预防性治疗 (IPTp) 相比,使用 RDTs 和 ACTs 的孕期间歇性筛查和治疗 (ISTp) 导致孕期母体感染和临床疟疾的比例更高. ISTp 对出生体重的影响各不相同。在一些研究中,使用蒿甲醚苯芴醇的 ISTp 在预防低出生体重方面并不逊于 IPTp。在其他研究中,与 WHOHTMGMP2015 相比,ISTp 与双氢青蒿素哌喹 (DHAPPQ) 的平均出生体重较低。...
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