儿童病因不明的重症急性肝炎的实验室检测 临时指南 2022 年 6 月 17 日 要点 • 本文件为各国提供了有关儿童病因不明的重症急性肝炎疑似病例检测注意事项和策略的临时指南。 • 诊断分为三类，以支持优先级 1) 病例定义诊断，这是满足当前 WHO 病例定义所需的测试； 2) 附加诊断以排除其他公认的儿童重症急性肝炎病因； 3) 调查诊断以确定潜在的病因。 • 应优先考虑在症状出现后尽早常规采集关键标本。全血是首选的样本类型，但强烈建议使用其他样本类型，包括血清、血浆、咽拭子、粪便或尿液。只有在临床必要且可行的情况下，才应考虑进行肝活检。标本应在适当的条件下保存。 • 应与儿科肝病专家协商，评估已知会导致儿童严重急性肝炎的其他病因，包括其他传染性病原体、环境暴露（毒素、药物）、代谢遗传病或自身免疫性疾病。 • 可以考虑一套调查诊断，包括各种病毒、细菌、寄生虫和真菌。这份详尽的清单应根据国家和地区进行调整，特别是考虑到地方性传染病。 • 如果实验室能力有限，则应考虑储存并转诊至区域或全球实验室以进行建议的调查诊断。 • 任何阳性标本也应保存以供进一步检测和/或调查。...
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