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所有案件费率 (ACR) 政策编号1 – 提供者支付机制从按服务收费向基于案例的支付转变的管理政策[PHILHEALTH Circular No. 0031, S. 2013]
相关行业
:
国家行政登记
报告地区
:
菲律宾
发布时间
:
2013年10月29日
(纳尔)卷。 24号4 / 10 月 - 2013 年 12 月 [ PHILHEALTH 通告编号0031, S. 2013, October 29, 2013 ] 所有案件率 (ACR) 政策编号。 1 – 提供者支付机制从按服务收费向基于案例的支付转变的管理政策 I. 基本原理 第 1 条 经修订的第 7875 号共和国法案第 2 条规定了 PhilHealth 必须采用的指导原则,以实现国民健康保险计划 (NHIP) 的意图。在这些原则中,特此重申以下原则,以强调福利发展,即: (b) 普遍性,即“国民健康保险计划应优先考虑实现全民覆盖,至少有一个基本的最低限度一揽子健康保险福利。” (c) 强调“该计划应提供统一的基本利益(强调提供)”的股权。 (f) 规定“计划应在资源的经济使用与护理质量之间取得平衡”的有效性, (m) 成本分摊,其中提到“计划应不断评估其成本分摊时间表,以确保成员承担的成本是公平的公平,并且医疗保健提供者的收费是合理的”,以及 (q) 成本控制强调“该计划应在其设计和运营中纳入成本控制的特点,并提供帮助人们支付医疗保健费用的可行方法服务。...
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ACR 保单编号2 – 实施医疗和手术病例率指南[PHILHEALTH Circular No. 0035, S. 2013]
UCPB 账单付款单作为 PHILHEALTH 保费付款的证明[PHILHEALTH 通告编号。 05, S. 2011]
ACR 保单编号4 – 直接针对所有案件率提出索赔并返回给发件人[PHILHEALTH 通告编号。 020, S. 2014]
根据国家健康保险计划 (NHIP) 支付 PHILHEALTH 保费缴款的截止日期[PHILHEALTH 通告编号27, S. 2010]
实施针对病例率的完整电子索赔系统[PHILHEALTH Circular No. 0015, S. 2013]
关于在索赔表 2 中注明专业费用报销的修正案(适用于按服务付费的支付机制)[PHIC PHILHEALTH 通告第 2 号0009, S. 2013]
加强无余额计费政策的实施[PHILHEALTH Circular No. 0003, S. 2014]
ACR 保单编号3 – 医院医疗条件的附加清单、初级保健设施中选定病例费率的新费率 - 医务室/药房,以及所有病例费率的现有规则的澄清[PHIC PHILHEALTH 通告第 3 号。 009, S. 2014]
在穆斯林棉兰老岛 (ARMM) 的自治地区发放初级保健福利 1 (PCB1) 服务的每个家庭付款 (PFP) [PHIC PHILHEALTH 通告编号0008, S. 2013]
PHILHEALTH 通告编号附录2007 年第 15 条(未要求的 PHILHEALTH 向会员报销以及违规情况下的相应处罚)[PHILHEALTH 通告编号2008 年 1 月 1 日]
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