F o r m t o b e u s e d w i t h W H O R e f e r e n c e C a r d 。见谁。 i n t e m e r g e n c y c a r e f o r m o r e i n f o r m a t i o n 。 WHO EMERGENCY UNIT FORM TRAUMA Mass Casualty Hospital Registration Number Date DDMMYY Time of Arrival (24h) Patient Surname First Name Gender Male Female Other Date of Birth未知 未知 电话 到达方式 救护车 卡车（私人或出租车） 机动 23 轮车（私人或出租车） 公共交通工具 步行 其他 先前设施的数量 从发生伤害的街道转介 未知 关系分类 类别 INITIAL VS at Temp BP Pulse (24h) RR SpO2疼痛评分百分比（详见参考卡） 10 到达时死亡 治疗提供者评估 日期 DDMMYY 时间（24 小时） 气道 NML 呼吸 NML 循环 NML 残疾 NML 暴露 完全暴露 初步调查（有关正常结果，请参见参考卡，仅在所有情况下标记 NML关键要素正常） 血管性水肿 喘鸣 声音变化 口腔呼吸道烧伤 被舌头阻塞 血液 分泌物 呕吐 异物身体 自发呼吸率 胸部上升 浅收缩 矛盾的气管中线偏离 LR 呼吸音 LR 皮肤 温暖 干燥 苍白 紫绀 潮湿 凉爽 毛细血管补充 <3 秒或秒 脉冲 弱不对称 JVD 是 无 葡萄糖 纳洛酮 血糖 反应性 AVPU GCS (E VM) 合格的动作四肢 LUE RUE LLE RLE 瞳孔尺寸 LR 反应性 LR 气道重新定位 吸力 OPA NPA LMA BVM ETT 胸针管（圆形） L 尺寸深度 cm R 尺寸深度 cm 3 面敷料 脊柱稳定 不需要 抵达前完成 在欧盟完成（不需要 = 未更改，无疼痛或 TTP，无分心损伤，无局灶性神经缺损）氧气 L NC 面罩 NRB BVM CPPBIPAP 呼吸机 控制出血（绷带、止血带、直接压力） Access IV Loc 大小 CVL Loc 大小 IO Loc 大小 IVFmLs 血液有序 骨盆稳定 未指示不可用 NS LR 其他腹膜 阴性 不确定 胸腔积液 阴性 不确定 气胸 (RL) 胸腔积液 (RL) 心包积液ion FAST MEDICAL HISTORY 药物 抗凝剂 未知 其他从 NML 获得的历史 过敏 未知 既往医疗 HTN DM 慢性阻塞性肺病 心理 肾脏疾病 未知 其他既往手术（类型日期） 未知 最后一次月经周期 GP 未知 怀孕？...
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