泽西岛综合报告

如果不是这个，如果不是现在，当如果不是你，我们关心你和你的家人应该知道什么联合国开发计划署 httpintraundporgohrhivaidswecare 我们关心我们言行一致 答案就在里面HIVAIDS 为了让我们在这方面帮助我们的项目国客户，我们必须首先学会走路和说话所以我希望并期待你和我一起接受倡议，以确保 UNDP（以及更广泛的联合国系统）真正成为一个能胜任艾滋病毒艾滋病的雇主 Mark Malloch Brown 行政长官 联合国开发计划署 1 3 我们经常假设，作为联合国雇员，尤其是在总部，我们在某种程度上免疫 免疫艾滋病毒感染或影响，免疫耻辱和歧视，免于需要护理、咨询、检测或治疗 但事实是，我们和社会上的其他人一样脆弱，就像其他人一样，我们需要了解情况关于艾滋病毒和艾滋病的决定 我们需要接受教育，我们需要知道如何保护自己，以及如果我们碰巧感染了艾滋病毒，我们如何才能拥有更好的生活质量 我们需要知道我们可以接触到护理和治疗以及工作场所保密和不受歧视的权利 此外，作为联合国雇员，我们可以发挥特殊作用 在与世界分享如何应对艾滋病毒艾滋病之前，我们需要审视自己，我们真的那么好吗知情，那么敏感 我们是否可以与我们的同事公开谈论 HIV/AIDS我们的家人、我们的合作伙伴、朋友和同事 We Care 倡议解决了这些问题 它帮助我们认识到 HIVAIDS 不仅存在，而且存在于我们中间 如果我们要创造一个环境我们必须首先从我们自己开始 We Care 倡议联合国国家工作队支持受艾滋病影响和/或感染艾滋病毒的工作人员和家属的能力 We Care 倡议的基本原则是在工作场所对艾滋病毒艾滋病采取基于权利的方法，以提供一个不受否认的支持性工作环境、基于工作人员和家属真实或感知的艾滋病毒感染状况的歧视和污名 We Care 计划的具体目标包括 1 确保全面实施联合国艾滋病毒艾滋病人事政策和国际劳工组织艾滋病毒艾滋病实践守则工作 2 确保所有感染 HIV 的员工及其家属充分获得抗逆转录病毒治疗 3 促进所有工作人员和家属获得适当的护理、治疗和支持 4 确保所有工作人员都能获得自愿咨询和检测 5 通过信息、教育和培训加强预防，以便减少个人脆弱性 6 确保保护受 HIVAIDS 影响的工作人员和家属的权利 7 提供支持性的工作环境，使受 HIV 感染和/或感染 HIV 的工作人员和家属不受歧视和污名化 作为联合国雇员，我们有以下几点权利 信息、教育和其他预防性健康措施 3 • 应向联合国工作人员及其家人提供充分的最新信息，以使他们能够保护自己免受艾滋病毒感染并应对艾滋病毒和艾滋病的存在 • 所有联合国工作人员及其家属应该让家人知道在哪里可以获得安全的血液 • 联合国驻地协调员s 必须履行其责任，采取措施减少机动车辆事故的发生频率，这不仅是因为随之而来的高死亡率和高发病率，而且因为在缺乏安全血液供应的地区，它们代表着艾滋病毒感染的特殊风险 • 所有联合国工作人员及其家人应获得一次性注射器和针头 • 所有联合国工作人员及其家人应获得女用和男用避孕套 作为联合国雇员，我们享有以下权利应向所有联合国工作人员及其家属提供保密信息 任用和服务条款 招聘前和就业前景 招聘的唯一医学标准是对工作的适应度HIV 感染本身并不构成缺乏 将不会对 AIDS 候选人进行 HIV 筛查 在考虑医学分类时将被视为任何其他慢性病 如果 AIDS 是，可能需要在候选人的具体和知情同意下进行 HIV 检测临床疑似 就业前考试中的任何内容都不应被视为强制任何候选人申报其 HIV 感染状况 对于在一个需要进行 HIV 检测才能居住的国家/地区的任何任务，此要求必须出现在职位空缺通知中。不被视为终止雇用的依据 如果艾滋病毒相关疾病影响了工作适应力，应做出合理的替代工作安排 患有艾滋病的联合国工作人员应与其他患有严重疾病的联合国工作人员一样享受健康和社会保护HIVAIDS筛查，无论是直接的（HIV检测），还是间接的（评估危险行为） s) 或询问有关已经进行的测试的问题，不应被要求 必须对所有医疗信息（包括 HIV/AIDS 状况）保密 员工不应有义务告知雇主其 HIV/AIDS 状况受 HIV 感染或被认为受 HIV 影响的工作场所必须受到保护，免受同事、工会、雇主或客户的污名化和歧视 5 感染 HIV 的员工和患有 AIDS 的员工不应受到歧视，包括获得和接受法定福利社会保障计划和职业相关计划 应监测并定期审查这些原则在任用和服务条件下的行政、人事和财务影响 作为联合国雇员，我们有以下权利 健康保险福利计划 健康保险应适用于所有人联合国雇员，无论艾滋病毒状况如何e 不应在就业前或就业后进行 HIV 感染检测 联合国雇员的健康保险费不应受到 HIV 感染状况的影响 任何健康保险计划都不应允许 HIV 感染检测 我们在应对 HIVAIDS 流行中的作用 我们中的一些人面对艾滋病流行的复杂性和规模时感到不知所措很多时候我们没有意识到我们在有效应对流行病方面可以发挥作用让我们谈谈尽管需要就艾滋病和相关问题进行公开交流，我们大多数人都不愿意与我们的家人、伴侣、朋友，尤其是我们的同事谈论它 这可能是因为我们对 7 讨论性和性行为感到害羞，因为这些话题在大多数文化中被认为是禁忌 但对 HIVAIDS 保持沉默是最重要的采取最危险的行动 我们需要克服尴尬，开始与我们的合作伙伴、家人、朋友和同事谈论艾滋病eagues 通过打破围绕 HIVAIDS 的沉默，我们可以迈出应对它的第一个重要步骤 让我们了解并胜任艾滋病 我们所有人都需要花时间获取有关 HIVAIDS 的正确信息 这样，我们不仅可以了解如何保护自己和我们的亲人，但也帮助和支持艾滋病毒感染者 联合国为所有工作人员和家属提供了两个新的信息来源 新的联合国信息手册生活在一个有艾滋病毒和艾滋病的世界中，以及关于艾滋病毒和艾滋病的新网站工作场所 我们在应对 HIVAIDS 流行中的作用 让我们接受检测HIV 阴性 如果您的检测结果呈阳性，那么了解这一点很重要，因为只有这些知识才能帮助您以您需要的方式照顾您的健康，并学习如何保护您所爱的人。

为实施遏制结核病战略规划卫生人力资源开发手册 为实施遏制结核病战略规划卫生人力资源开发手册 遏制结核病部 卫生人力资源部 美国疾病控制和预防中心结核病消除预防司 WHO图书馆编目出版数据规划卫生人力资源开发以实施控制结核病战略手册 WHOHTMTB2008407 1卫生人力 2卫生人员管理和组织 3结核病预防和控制 4卫生政策 5战略规划 I世界卫生组织控制结核病部门 II世界卫生组织卫生人力资源组织部 IIICenters for Disease Control (US) ISBN (NLM classification WF 200) World Health Organization 2009 版权所有 世界卫生组织出版物可从 WHO Press, World Health Organizati on, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland（电话 41 22 791 3264；传真 41 22 791 4857；电子邮件 bookorders@whoint) 复制或翻译世卫组织出版物的请求，无论是用于销售还是非商业性分发，应发送至世卫组织出版社，地址为上述地址（传真 41 22 791 4806；电子邮件许可@whoint） 使用的名称和介绍本出版物中的材料不代表世界卫生组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或对其边界或边界的划分表示任何意见地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世界卫生组织的认可或推荐，优先于其他类似性质的未提及的错误和遗漏除外，专有产品的名称以首字母ca区分重要信件 世界卫生组织已采取所有合理的预防措施来验证本出版物中包含的信息 但是，所发布的材料在分发时没有任何形式的明示或暗示的保证 材料的解释和使用的责任在于与读者在任何情况下，世界卫生组织均不对因使用本手册而造成的损害负责卫生人力背景、问题、挑战和前进方向 第 1 章 卫生部门的人力资源概述 第 2 章 卫生人力资源行动框架 第 3 章 遏制结核病战略 第 4 章 HRH 行动框架和实施遏制结核病的人力资源开发结核病战略第二部分 全面控制结核病 Develo第 5 章 规划过程 第 7 章 HRD 工作组 第 6 章 HRD 愿景和目标、战略和实施方法 第 8 章 HRD 战略计划和年度实施计划控制结核病战略分步指南 第 9 章使用 HRD 战略计划框架制定计划 第 10 章 制定 HRD 年度实施计划 结论和后续步骤 附件 1 词汇表 附件 2 资源 附件 3 NTP 中的示例 HRD 结构 ii iii iv i 缩写直接观察治疗国际推荐的 2005 年之前的结核病控制战略，以及 2006 年推出的新的遏制结核病战略的基础 全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金 高负担国家（结核病，其中有 22 个）基于信仰的组织全职等效全球卫生倡议人力资源 人力资源开发 人力资源 f或卫生人力资源管理 千年发展目标 MDRTB 耐多药结核病 卫生部 国家艾滋病控制计划 非政府组织 国家结核病控制计划 肺部健康的实用方法 具体的、可衡量的、可实现的、现实的、有时限的优势、劣势、机会、威胁 结核病结核病控制援助计划 结核病 技术援助联盟 世界卫生组织 XDRTB 广泛耐药结核病 DOT DOTS FBO FTE GF GHI HBC HR HRD HRH HRM MDG MOH NAP NGO NTP PAL SMART SWOT TBCAP TBCTA WHO ii 前言 规划人力资源以实现为全球制定的国际目标和指标控制结核病 (TB) 是一项复杂且具有挑战性的管理任务此外，受疾病严重影响的国家面临着应对一般劳动力危机的额外挑战，国家结核病控制规划的管理人员每天都面临着由这种双重危机造成的艰巨任务，因此卫生系统的管理人员面临着巨大的挑战，或双重约束 如何在将足够的员工时间投入到特定疾病和满足初级医疗保健环境中人群的一般健康需求之间找到适当的平衡 健康优先事项争夺注意力 最大限度地提高现有人力资源的质量和数量，以实现一个健康目标而不危及另一个绝非易事的决定 整合卫生系统各级的人力资源为满足不同的医疗保健需求提供了一种途径需要建立行政管理本手册的中心主题指出，国家结核病控制规划与卫生部卫生系统管理部门或卫生人力资源部门及其各自的合作伙伴之间需要密切合作和协调。卫生人力能够执行实施遏制结核病战略所需的具体任务 通过提供这一实用指南，我们希望为结核病控制规划的管理人员充分配备有效协作所需的工具 这反过来将促进综合人类的发展具备在初级卫生保健背景下提供结核病控制服务以实现结核病相关千年发展目标的资源 本手册提供了一个机会，帮助各国建立平衡的劳动力队伍，以应对各种初级卫生保健需求，同时严格追求目标遏制结核病 世卫组织遏制结核病主任 Mario Raviglione 博士世卫组织卫生人力资源部主任 Manuel Dayrit 博士 Kenneth Castro 博士 CDC 结核病消除司司长 iii 本文件的编写 本手册是在审查了有关结核病控制、人力资源开发和卫生系统结构和卫生系统结构的现有文献后编写的。改革 世卫组织的主要文件包括 2006 年世界卫生报告（为健康而共同努力）、HRH 行动框架的文件（可在网站 httpwwwwhointhrhtoolsen 上获得）和联合学习倡议的报告（卫生人力资源克服危机） 其他重要的这些领域的文献是通过对 WHO 网站的持续审查以及对现有文献的网络搜索确定的 还咨询了国家结核病控制规划的选定管理者和人力资源开发联络点seri 期间还获得了手册20022005 年举办了关于亚洲和非洲高负担国家结核病控制人力资源开发的区域和国家研讨会 这些研讨会得到了美国国际开发署通过技术援助结核病联盟的支持本手册是通过对高负担国家的持续技术援助获得的，特别是中国、印度、印度尼西亚、缅甸、菲律宾和泰国。 本手册由 Palitha Abeykoon、Karin Bergstrom 和 Wanda Walton 起草。 2007 年在南非开普敦举行的世界肺健康会议，以及 20072008 年世卫组织控制结核病和人类司工作人员在世卫组织非洲、东地中海、欧洲和东南亚地区的国家结核病控制规划管理人员会议Resources for Health 提供了关于 t 的宝贵反馈该草案随后分发给所有世卫组织区域结核病顾问和选定的国家工作人员、TBCTATBCAP 提高人力和机构能力工作组、选定的卫生人力资源专家以及对人力资源开发和疾病感兴趣的其他个人控制 Carmelia Basri、Pierpaolo de Colombani、Norbert Dreesch、Suksont Jittimanee、Virendersingh Salhotra、Asik Surya、Mukund Uplekar 和 Rosalyn Vianzon 对手册的完成做出了重要贡献。该文件将在 2013 年进行审查以进行可能的修订美国国际开发署通过向世界卫生组织提供的赠款以及通过与 KNCV 结核病基金会结核病控制援助计划 (TBCAP) 的合作协议与世卫组织的子协议，为本文件的制定提供了资金支持 iv 引言 人力资源, 使每项公共卫生干预发生的不同类型的临床和非临床工作人员是卫生系统最重要的投入 卫生保健系统的绩效最终取决于负责提供服务的人员的知识、技能和动力世界卫生报告 2000 年卫生系统提高绩效 日内瓦，世界卫生组织，2000 年 培养有能力、积极进取和支持的卫生工作者对于克服瓶颈以实现国家和全球卫生目标至关重要 2006 年世界卫生报告为卫生而共同努力 日内瓦，世界卫生组织, 200 6 人们提供健康 克服危机的卫生人力资源 马萨诸塞州剑桥市，哈佛大学出版社，2004 年 所有国家，无论贫富，都需要训练有素、积极主动、数量充足、地理分布、类型和级别均匀分布的卫生工作者服务，以确保其医疗保健系统运行良好 然而，很少有国家能够声称已经成功满足了这一需求 即使在富裕国家中，也很少（如果有的话）能够招募和培训充分满足需求和卫生人员的期望，或已实现卫生人员的分配，以保证公平获得卫生服务 卫生人力是卫生系统的关键组成部分之一 工资占经常性卫生支出的三分之二 卫生服务提供者的绩效和态度服务塑造了关于如何满足客户的医疗保健需求的看法，并影响我们如何所有可用的卫生资源都转化为有效的卫生成果 在任何国家，尽管人力资源 (HR) 对卫生计划和干预措施的有效性很重要，但绩效良好的劳动力是可用的、有能力的、反应迅速的和生产性的结核病 (TB) 控制，过去很少关注充分发展这一领域 传统上，发展卫生人力资源的努力仅限于培训，在较小程度上，规划和人事管理 人力资源政策制定领域，绩效管理、卫生工作者的激励和保留以及人事管理没有得到应有的重视，部分原因是它们的复杂性 这种忽视，加上全球劳动力市场的影响，导致了现在被称为全球危机的卫生人力 解决这场危机没有捷径或直接的解决方案 然而，有证据表明，ef即使在困难的情况下，有效的劳动力战略也能提高卫生系统的绩效 发展劳动力以满足国家卫生需求需要长期持续努力，在所有利益相关者之间建立联盟，包括国家结核病控制规划 (NTPs) 人力资源开发 (HRD)控制结核病战略的实施是卫生系统整体 HRD 的组成部分 1 使用本手册 为什么需要本手册 NTPs 的优势和可持续性取决于及时、充分和持续的招聘、培训、部署、激励和健康管理工作人员确保控制结核病战略可以在国家指导方针的背景下实施，以实现与结核病相关的千年发展目标 (MDGs) 在国家卫生系统的框架内提供结核病控制服务许多地方的卫生工作者是实现他降低儿童死亡率、改善孕产妇健康和抗击艾滋病毒艾滋病和其他疾病（如结核病和疟疾）的所有相关千年发展目标 卫生人力的发展涉及规划、管理和支持卫生人力专业发展的不同职能卫生系统 HRD 旨在在正确的时间、正确的地点、以正确的技能和动机确保正确的人员 该领域的术语不断演变，但在定义上缺乏共识 在本文件中，卫生人力发展、人类卫生资源 (HRH) 和人力资源开发可互换使用 本文中的 HRD 是指在整体卫生人力发展范围内规划、管理和支持卫生人力全面控制结核病的过程 附件 1 提供了在本手册在日益复杂的环境中，有效地规划和管理劳动力将需要创新方法和高优先项目（如 HIV AIDS、TB 和疟疾）的参与，以及对短期和长期解决方案的承诺。耐药性，尤其是结核病（MDRTB 和 XDRTB）可能会使人力资源管理复杂化，因此卫生规划（或 NTPs）在分析情况和制定未来战略时也应考虑到全球卫生倡议（GHI），例如遏制结核病伙伴关系是卫生部门卫生人力发展平衡方法的关键部分 在 NTP 内，卫生人力的整体管理通常没有得到应有的重视 在上述背景下，NTP 需要采取更积极主动的方式作用，并制定和支持人员配备、能力发展的战略方法，并为所有员工创造有利的环境参与控制结核病战略的实施，以及协调他们与整体卫生人力发展的努力可用于指导全面制定结核病综合控制人力资源开发计划以实施控制结核病战略的工具 2 本手册的读者对象 本手册旨在为负责制定国家特定战略计划和年度实施的人员提供指导HRD 计划，以在整体 HRH 发展中全面控制结核病 它还旨在供顾问、捐助机构和其他参与支持 NTP 的人员使用，以准备和实施 HRD 战略计划，以支持整体结核病控制战略计划，并准备随后的年度实施计划，以管理 NTP 中的 HRD 活动 这本手册有什么作用包含本手册的第一部分提供了卫生部门当前劳动力状况的背景信息并总结了问题和挑战 介绍了 HRH 行动框架和遏制结核病战略 该框架随后应用于 HRD 以实现全面的结核病控制 第二部分描述了如何制定 HRD 战略计划以支持 NTP 内的全面结核病控制 第 III 部分提供了有关如何根据第 I 部分和第 II 部分中描述的结构和流程制定 HRD 计划的分步指南 它包括一个用于制定战略计划的模板和年度实施计划，包括制定相应计划的每个部分需要采取的行动示例 本文件不是关于 HRD 的综合手册，而是旨在作为 HRD 相关人员的实用指南，因为它与控制相关TB 附件 2 提供了有关 HRD 和 TB 控制各个方面的参考材料清单 本手册扩展了 HRH 行动框架第 I 部分第 3 章中描述的工作 规划术语的定义在第 II 部分第 2 章中描述 HRD 计划如何包含在整体 NTP 战略计划中 用于实施控制结核病战略的 HRD 战略计划可以是单独的文件或包含在国家结核病控制总体战略计划中的综合计划 无论其表述如何，该战略计划都应由 NTP 使用本文件中描述的规划过程来制定让我们记住，只有强大而稳定的卫生系统才能吸收更多资源任何强大卫生系统的支柱都是劳动力，我必须在这一点上说，我们正在将太多训练有素的年轻人流失给合作伙伴。我们必须建设卫生部的能力，以便他们能够有效地履行职责，卫生部助理部长 Wilfred Machage 博士ces，肯尼亚非洲伙伴论坛，2007 年 3 月 3 4 第 I 部分 发展卫生人力背景、问题、挑战和前进道路 第 I 部分概述了卫生部门的人力资源，并概述了卫生人力发展面临的主要挑战全球卫生系统不同级别 引入了 HRH 行动框架，并简要描述了卫生系统的组成部分，而不是卫生人力，以阐明背景 控制结核病战略，这是制定最后，描述了 HRH 部门和 NTP 在 HRH 行动框架范围内的作用和职能 实现千年发展目标将取决于找到可以快速实施的有效人力资源方法但是，简单地培训人们提供疾病方法也应该考虑与低收入相关的普遍不利条件相关的更大的卫生系统挑战 2006 年世界卫生报告为健康而共同努力 日内瓦，世界卫生组织，2006 5 6 第 1 章卫生部门概述 保护和改善社区的健康是卫生工作者的职责 这些卫生工作者各不相同，共同构成了全球卫生人力对促进健康至关重要 本文件中对卫生工作者的定义取自《20061 年世界卫生报告》中描述的系统 该系统区分了两类卫生工作者，他们直接参与提供医疗保健服务（即卫生服务提供者，例如医生和护士），以及间接参与提供这些服务的人（即，治愈管理和支持人员，例如会计师和行政人员）（图 1） 世界卫生组织 (WHO) 估计全球共有 5.92 亿全职、有偿卫生工作者1 卫生服务提供者约占全球卫生人力的三分之二，而剩下的三分之一由卫生管理和支持工作者组成 图 1 所有部门的卫生工作者 a 部门 卫生部门 所有其他部门 卫生工作者 职业 卫生服务提供者 卫生管理和支持工作者 卫生服务提供者 所有其他人，例如医生、护士、 miadwife accountantin a hospital 例如在一家矿业公司工作的医生，例如实验室技术员，例如传统从业人员，例如医院的行政专业人员，例如医院的文员，司机，例如医院的油漆工 a 来源 2006 年世界卫生报告一起工作日内瓦，世界卫生组织，2006 年 1 2006 年世界卫生报告 w为健康而共同努力 日内瓦，世界卫生组织，2006 年（可在 httpwwwwhoinwhrenindexhtml 获得； 2008 年 4 月访问）7 现在有证据表明，工人的数量和质量与积极的结果呈正相关（图 2） 图 2 卫生工作者拯救生命每个人口中的工作人员 高 a 来源 2006 年世界卫生报告 为卫生而共同努力 日内瓦，世界卫生组织，2006 年没有卫生工作者就无法开展卫生干预 因此，发展一支称职、积极和支持的卫生人力对于克服实现国家目标的障碍至关重要和全球健康目标 改善全球健康的努力面临前所未有的人力资源危机，不仅引发健康危机，还引发发展、安全和道德危机流行病，全球和国家医治的扭曲劳动力市场和支持需求的投资不足 后果是复杂和相互关联的，引发了劳动力短缺和分布不均、公共部门改革、卫生部门改革、捐助者行为以及政治和治理等问题基本干预措施（包括实现与健康相关的千年发展目标所必需的干预措施）的高覆盖率是非常不可能的 该阈值估计为每 1000 人口 228 名医疗保健专业人员（合格的医生、护士和助产士） 根据这些估计，目前有 57 个国家的关键短缺，其中 36 个在撒哈拉以南非洲（图 3） 在这 36 个国家中，有 7 个也被归类为结核病高负担国家 (HBC) 劳动力短缺在低收入国家甚至国家内部既不普遍也不统一 不足技能组合、分配不平衡、空缺职位和恶劣的工作条件加剧了问题em 8 图 3 全球卫生人力分布 a < 115 115 228 229 387 > 387/1000 a 来源 世界卫生组织全球卫生人力地图集（httpwww whointglobalatlasdefaultasp，2006 年 1 月访问） 发展卫生人力是关键之一整体卫生系统发展中的问题 服务提供的质量，包括基于控制结核战略的全面结核控制干预措施，在很大程度上取决于人员的表现，这得益于充足的设施、设备和药物的可用性以及支持性环境人员绩效取决于多种因素，包括动机、培训、监督、工资、工作条件以及工作确定性和稳定性（减少计划的人员流动或轮换），所有这些都需要精心制定和实施的卫生人力政策（图4) 卫生系统的各个层面在卫生人力方面面临不同的挑战 在宏观层面（国家卫生系统），主要问题和挑战与卫生人力的规模和构成有关，即卫生人力资源的存量；卫生服务提供水平和全国范围内的工作人员分布；对卫生工作者的教育和专业实践进行监管；以及卫生工作者的工作条件、激励制度、支付机制和劳资关系的一般参数 9 图 4 影响卫生人力绩效的因素更新的知识 提高动机认可度、热爱工作、职业结构、看到成果、社会尊重的因素 保持工资、监督、工作条件、足够的工作量等因素 在中级（地区或地方卫生当局和卫生组织）、健康劳动力问题与更高级别制定的政策和决策的应用有关，这些政策和决策或多或少以自主的方式解决，具体取决于决策和管理权力下放的程度外围或微观水平适当配备d 并有能力完成工作 在微观层面，卫生人力管理较少关注人员的群体和类别，与其他层面的情况一样，而是关注个人问题更可能是绩效管理，包括相关性获得的技能、监督、评估或解决问题 所有三个级别都根据他们的能力履行职责 但是，每个级别都需要足够的支持系统来解决日常问题，并提供必要的支持以将动力保持在最佳水平 在所有级别, 卫生人力决策和实践会影响医疗保健系统的结果 例如，未能培训足够数量的一类提供者（如护士）会降低服务的可及性和效率 没有激励措施来鼓励提供者在偏远或贫困地区工作在一个国家，工人迁移，随之而来的是在获得服务方面的不平等 基础培训与人群的需求无关 导致医疗保健系统在改善健康状况方面效果不佳 人员管理不善和工作条件不令人满意，通常与劳动力灰心有关，10 使医疗保健系统难以响应消费者的期望 在总之，成功实现与卫生相关的千年发展目标将取决于对卫生人力的数量、技能组合、分布、教育和培训、管理和工作条件（包括激励制度）的调整。卫生部门以外的所有利益攸关方，机会也存在 经过多年的忽视和投资不足，卫生人力对卫生计划的有效性和卫生成果的核心作用终于得到认可 一些国家的经验表明，扩大卫生人力资源是可能的以坚定和可持续的行动，并与11 第 2 章 卫生人力资源行动框架 卫生人力资源 (HRH) 行动框架旨在帮助各国制定和实施战略，以实现有效和可持续的卫生人力2 由代表制定在伙伴国家、多边和双边机构、捐助者、非政府组织 (NGO) 和学术界的基础上，该框架为制定国家 HRH 计划以应对整体卫生人力危机提供了路线图（图 5） 图 5 HRH 行动框架a 准备工作规划 政策 HRM 系统 ME 国家特定背景，包括劳动力市场 其他卫生系统组成部分 领导 F 财务 n o i t a u t i s i s i s y la n a hii EE 伙伴关系 教育 I m p l e m e n t a t i o n 关键成功因素 改善卫生人力成果 更好的卫生服务 公平 有效性 效率 可及性lity 更好的健康结果 a 来源 HRH 行动框架（可在 httpwwwwhointhrhtoolsen 获取； 2008 年 4 月访问）尽管该框架适用于所有国家，但其使用将受到特定于国家背景的要素（例如经济、政治局势）的影响，包括劳动力市场（一般卫生人力的能力、国际劳工影响）应用该框架的结果也将受到国家卫生系统中其他组成部分的影响（例如，药物和设备的可用性、可用技术水平以及卫生设施的数量和条件）。 HRH 行动框架包含六个行动领域（政策、财务、教育、伙伴关系、领导力和人力资源管理系统）和行动周期的四个阶段（态势分析、规划、实施、监测和评估）。它提供了一个简单但全面的技术2 HRH 行动框架可在 wwwwhointhrh toolsen 获取 12 do规范和系统地实施 确保对 HRH 挑战采取全面的方法，需要最终解决行动周期的所有行动领域和阶段 然而，该框架的构建使得，基于特定的利益领域或计划责任，任何行动领域或可以选择阶段进行深入分析和规划 这六个行动领域在平衡时有助于以协调的方式发展卫生人力 当只强调某些行动领域时，结果将不是最佳的 框架应不应将其视为一种静态工具，而应将其视为一种灵活的工具，用于全面和系统地发展卫生人力资源 本手册未详细讨论该框架的其他组成部分 然而，一些与卫生系统的其他组成部分相关的观察以及在规划过程中需要考虑的重要国家具体情况概述如下 Huma n 卫生资源不仅是卫生系统中最昂贵的组成部分，而且是提供更好的卫生服务的最重要组成部分。对卫生工作者生产力至关重要的卫生系统的其他组成部分仍然不发达 因此，尽管本手册的重点是 HRH，但应认识到有助于更公平、有效、高效和可及的卫生服务的其他组成部分的重要性 卫生系统由所有以促进、恢复或维持健康为主要目的的组织、人员和行动组成 这包括努力影响健康的决定因素以及旨在改善健康的更直接的活动 因此，卫生系统不仅仅是金字塔提供个人健康服务的公有设施 例如，包括照顾病人的母亲家中的孩子、私人提供者、行为改变计划、病媒控制运动和健康保险组织 它包括卫生人员的跨部门行动，例如，鼓励教育部促进女性教育，这是改善健康的一个众所周知的决定因素 表 1 详细说明了这六个每个领域的行动领域和定义 干预的关键领域 卫生系统的结果或目标可以被定义为以响应迅速、财务公平和最佳或最有效地利用可用资源的方式改善健康和健康公平 有还有重要的中间目标 从投入到卫生结果的途径是通过在不影响确保提供者质量和安全的努力的情况下，扩大有效卫生干预措施的可及性和覆盖面健康结果（表 2） 13 表 1 HRH 行动框架行动领域，denitio n 和干预领域 a 行动 字段 否定 干预领域 政策 影响 HRH 雇主的就业条件、工作标准和卫生人力发展的立法、法规和指南 财务 为人力资源获取、分配和分配充足的资金 教育 发展和维护熟练的劳动力护理提供者合作伙伴关系使主要利益相关者（例如服务提供者、优先疾病控制计划、消费者患者组织）保持一致，以最大限度地利用卫生提供者的人力资源，以补充为卫生服务和其他利益相关者提供的卫生服务领导能力 提供方向、调整人员、调动资源和实现目标并倡导人力资源管理系统实践，以规划必要的人员、招聘、雇用、部署、制定和支持卫生工作者规范）、招聘、雇用和部署工作场所安全、工作满意度和职业发展 及时提供规划、培训、评估和支持劳动力监督和生产力所需的准确数据 a 来源 HRH 行动框架（可在 httpwwwwhointhrhtoolsen 获得；2008 年 4 月访问）14 表 2 构建块为改善健康结果a 在需要时为需要的人提供良好的卫生服务，并以最少的资源浪费 有能力、反应迅速和富有成效的卫生信息系统是确保生产、分析、传播和使用可靠和关于健康决定因素的及时信息；卫生系统和健康状况 有保障的医疗产品和技术 良好的健康筹资系统以确保人们可以使用所需服务的方式为健康筹集足够的资金 领导和治理涉及确保战略政策框架的存在并与有效的资源相结合 加强每个人的业务改善健康结果的卫生系统 世界卫生组织行动框架 日内瓦，世界卫生组织，2007 年有关人力资源战略的决定应在国家更广泛的政策环境的背景下看待战争或冲突后的稳定或民族和解；通过公务员制度改革提高政府绩效；公共部门行政和/或经济改革；私营部门的扩张；减少失业；在资源分配中实现更大的公平性 更广泛的公共部门改革可能提供解决特定人力资源问题的机会，例如员工绩效管理因此难以吸引和留住员工，财政部不会支持加薪 应作为形势分析的一部分对政策环境进行扫描 劳动力市场是指工人竞争工作的市场，而雇主则争夺工人 对劳动力市场的分析将确定卫生工作者的可能来源以及雇主正在经历的损失的类型、数量和方向 在卫生部门，这是一个导致国际移民的全球劳动力市场，以及作为雇主之间和劳动力市场不同部分（公共部门、信仰组织或NGO, privateforprot) 迁移甚至发生在一个大型的单一组织内；例如，员工经常试图从农村岗位转移到城市岗位 内部劳动力市场和在全球劳动力市场中的地位因国家而异 因此，劳动力市场分析应纳入总体形势分析 15 章3 控制结核病战略 实现和维持与结核病相关的千年发展目标需要采取全面和持续的应对措施，并采取旨在解决增加患结核病风险的社会和环境因素的补充措施 穷人承担着结核病引起的发病率和死亡率的最大负担遏制结核病战略被设计为更广泛的国际、国家和地方减贫战略的关键组成部分（表 3） 遏制结核病战略以 DOTS 战略为基础，同时扩大其范围以解决结核病控制方面的剩余限制和现代挑战需要扩大范围以实现千年发展目标和相关的遏制结核病伙伴关系目标控制 这种扩展被认为是在当前全球结核病情景背景下协调结核病控制工作所必需的以下与卫生人力有关的问题，确保卫生系统中的现有工作人员（即卫生服务提供者和卫生管理和支持人员）能够胜任其工作描述以实施控制结核病战略；确保建立必要的支持系统，使员工能够执行任务；并确保有足够的人员可用 全面控制结核病的战略性人力资源开发计划和年度人力资源开发实施计划应支持控制结核病战略所有组成部分的实施 这些计划应基于对实现国家目标的成就和制约因素的分析结核病控制；以及，如结核病控制长期战略计划中所述，以实现与结核病相关的千年发展目标 16 表 3 遏制结核病战略概览a 愿景 目标 目标 目标 战略实施方法的组成部分 1 追求高质量的 DOTS 扩展和增强 c 监督下的标准化治疗和患者支持 d有效的药物供应和管理系统 e 监测和评估系统以及影响测量 2 应对 TBHIV、耐多药结核病和其他挑战 3 为加强卫生系统的管理、服务提供和信息系统做出贡献肺健康 (PAL) 4 让所有护理提供者参与 5 增强结核病患者和社区的能力 宣传、交流和社会动员 结核病护理患者宪章 6 支持和促进研究 研发新诊断方法、药物和疫苗的研究 来源 遏制结核病战略建立和加强 DOTS 以实现与结核病相关的千年发展目标 日内瓦，世界卫生组织，2006 年 17 第 4 章 HRH 行动框架和 HRD 用于实施遏制结核病战略 结核病控制服务由现有卫生人力实施国家卫生系统 建立和理解角色、功能s，以及在系统不同层面和不同利益相关者之间发展卫生人力的责任对于制定战略方法至关重要 这将确保 NTP 能够促进卫生人力的充分人员配备、发展、留用和绩效参与实施控制结核病战略 本手册假设 NTP 和卫生系统管理部门之间长期密切合作和协调 卫生部的 HRH 部门 表 4 描述了基于 HRH 为全面控制结核病开发 HRD 不同方面的作用和功能表 1 中的行动框架 为实施遏制结核病战略，NTP 需要在项目的中央层面建立组织结构 这包括但不限于在 NTP 中为 HRD 指定专门的联络人或重点人（在较大的国家，这相当于一份全职工作）；任命一个由培训机构、卫生工作者、相关专业组织和其他疾病控制计划代表组成的人力资源协调小组；确定地方层面人力资源管理的角色和职能（在 NTP 的范围内） 尽管表 4 并非详尽清单，但提供了指导原则；总体结构和情况因国家而异 NTP 内的 HRD 职能应与整个 HRH 部门密切合作和协调，以确保最佳效率和结果 战略计划模板和年度实施计划本手册的第三部分侧重于人力资源开发的规划和管理，以根据表 4 中概述的作用和职能实施控制结核病战略 18 表 4 卫生人力资源 (HRH) 人力资源开发的作用和职能 HRH 部门和国家结核病控制计划 (NTP) 行动领域 卫生部 HRH 部门的作用（整体 HRH） NTP 政策的作用 与卫生服务使命和目标相关的财务（与 HRH 框架的所有组成部分相关的政策） 开发、部署、并维持足够的卫生人力（这包括工资支出、对基本管理职能的支持，例如机器人h 经常性成本，例如工资和奖励、培训成本，以及 HRH 战略的一般运营和行政成本规划和管理（例如，任务转移；为不利的地理位置招聘额外人员；特殊情况下的人力资源需求；特殊任务组和协调小组的需求和参与）支持整体健康工作场所的发展能够实施对战略教育实施的战略支持，包括与长期健康相关的职前（基础）、研究生、在职和继续教育人力计划和预测为卫生工作者在所有基础和继续教育计划中的未来角色和职能做好准备系统已到位并用于卫生服务需求，以能力为基础，并遵循事实上的卫生当局指导方针 计划通过和失败的所有培训 特别注意未来促进者的技术和教育能力，以及鼓励课程的能力开发参与者p 独立思考和解决问题的技能）19 行动领域卫生部 HRH 司（整体 HRH）NTP 培训所有需要的卫生干部，并保持和加强这些培训机构的能力（长期和短期）与其他重点卫生计划和干预措施密切合作和协调教育，包括职前（基础）、研究生、在职和继续教育机构，以加强培训活动的教育质量 参与实施培训的工人 培训后的能力需求 实施私营部门和社区网络计划、医学协会、国际组织管理人员在服务提供层面解决问题，确保所需资源可用 工作计划和监测绩效和教育部门、私营部门和社区网络在卫生服务中的代表性，以应对挑战并在改善健康结果方面取得进展在复杂的人力资源政策条件下为各级管理人员提供领导伙伴关系人力资源管理人事管理人事管理晋升中央层面，用于实施保留战略和激励计划，为农村职位提供足够的人力资源管理 20 行动领域 卫生部 HRH 司（整体 HRH） NTP 人力资源管理和终止雇佣政策手册和专业协会 国家卫生政策的绩效管理，并计划和确保卫生工作者获得相关的职位描述监督评估绩效激励和保留的卫生服务领域，包括所有领域的职业结构 对所有卫生工作者进行教育 总体人力资源管理系统和现行政策 职位、人手严重不足的卫生中心） 按级别和专业类别划分的绩效管理任务、当前战略政策和建议，例如规划的制定和战略的实施 21 22 第二部分 全面控制结核病 制定人力资源开发计划以实施遏制结核病战略 第二部分描述了制定人力资源开发战略计划以支持全面控制所需的规划过程NTP 内的积极结核病控制 所有国家都可以通过更具战略性地投资和管理其卫生人力来加速卫生收益 克服危机的卫生人力资源 马萨诸塞州剑桥市，哈佛大学出版社，2004 年 23 24 第 5 章 规划过程 规划，无论是由卫生部、NTP 或 NTP 的 HRD 组成部分完成，由类似的活动组成 每项活动的复杂性和执行所需的时间将取决于计划的目标及其发展阶段，以及是否计划是第一次进行或已经成为日常管理活动的一部分 本章概述了本手册中使用的计划过程 表 5 定义了本手册中使用的计划术语 计划过程概述 3 计划有助于审查组织、计划或计划组成部分及其目标、战略和成就，它将开发或修订系统化f 实现其目标的战略和活动 无论是规划卫生中心、地区、省还是中央办公室，要考虑的问题都是相同的 1 我们要努力实现什么 我们的愿景和目标是什么（有关愿景，请参见表 3结核病控制战略的目标和下面的表 6 用于控制结核病的人力资源开发人员的目标） 2 我们将如何实现它 战略是什么（见表 3 和表 6） 3 目前的情况是什么，我们正在做什么现在 实现我们的目标以及最终实现我们的愿景的障碍是什么 4 我们希望在短期和中期达到什么水平 5 我们将如何实施这些战略，优先事项是什么 6 多少它的成本以及如何融资 7 我们如何知道我们是否正在取得进展并实现我们的目标 规划者需要不断地问自己这七个问题，以便识别和满足新的需求；优先考虑这些需求，以便更好地集中注意力；纠正问题；并保持和增加成就 25 表 5 本手册中使用的规划术语的定义a 可以称为目标 一个人称为目标，另一个人可能称为战略 无论在我们试图实现什么中使用的术语 愿景愿景陈述是一个生动的对期望结果的理想化描述，它比被认为是最好的结果更能激发、激励和帮助战略是对实现目标所必需的一项或一组干预措施的描述 我们现在在做什么 有哪些障碍 对当前情况的回顾是我们希望在中期达到什么水平 目标以可衡量的术语描述预期结果（SMART 目标）我们将如何实施战略以实现目标 活动和负责人费用是多少以及我们将如何支付 财务计划描述了开展活动所需的资源、这些资源的估计成本以及支付这些活动的收入来源 我们如何知道我们是否正在取得进展以及实现我们的目标 监控是定期检查计划实施的过程 评估是分析有关计划、实施过程和结果产品的数据的过程，以改进未来的计划 26 第 6 章 HRD 愿景和目标，战略和实施方法 HRD 全面控制结核病的最终目标是在正确的地点、正确的时间拥有正确数量、具有正确技能的人，他们受到激励和支持，为正确的人提供正确的服务HRD 全面控制结核病的愿景和目标有助于实现遏制结核病战略中概述的全面控制结核病的愿景和目标表 6 总结了 HRD 实施遏制结核病战略的愿景和目标 拥有足够数量的所有类别的胜任工作人员的结果应该是响应能力、生产力和客户满意度 具体而言，响应能力确保所服务的患者是得到适当的治疗，无论他们的健康是否有所改善或他们是谁；生产力确保了尽可能有效的卫生服务和健康结果；和客户满意度确保有对这些服务的需求 有效的策略为实现和维持 HRD 全面控制结核病的目标提供了路线图，并提高了卫生系统的绩效，即使在困难的情况下。这些策略包括但不限于，表 6 中包含的内容 这些策略源自 HRH 行动框架以及表 4 中概述的 NTP 的作用和职责，适用于所有国家 每个策略将根据具体的国家背景和计划的目标和活动而有所不同 27表 6 全面控制结核病 HRD 愿景、目标、关键战略和实施方法（专业能力）成功实施和维持综合可在卫生系统的各个层面提供所需的支持系统，以激励员工根据他们的需要使用 实现遏制结核病战略实施的 HRD 目标的关键战略和实施方法 1 有助于整体劳动力规划和政策制定 2 组织为参与实施控制结核病战略的所有卫生工作者提供持续的在职培训（临床、实验室和管理）；即促进和维持终身学习，包括业务规划、组织发展） 3 加强对参与实施控制结核病战略的医生、护士、实验室技术人员和其他卫生工作者的职前培训（基础培训） 4 参与卫生战略伙伴关系例如 5 促进综合人事管理系统，以促进充分的劳动力规划、招聘、雇用、部署和保留 6 监测和监督卫生工作者的绩效 28 第 7 章 HRD 工作组 需要协调努力解决综合结核病控制的人力资源需求，涉及卫生部、地方政府和行政人员、国家结核病防治中心领导层、参与结核病控制活动的省级和地方工作人员代表、专业协会、培训组织或机构以及社区组织为了med 包括那些对全部门人力资源开发有知识的人 这些人需要支持战略和创新，以提高机构和计划安排的效率和有效性 这对于确保计划各级利益相关者之间的人力资源行动的精简是必要的 小组应该很小足以促进共识的建立，允许快速决策，并有权根据需要召集一个更大的小组来提供有关特定问题的信息 寻找代表其他优先计划、合作伙伴组织和关键机构的团队成员；有权投入资源（例如员工时间、设施、材料）并具备经证明的领导技能和经验；了解提供结核病控制服务的人员需求或其他有成功合作的历史；了解人力资源开发问题；健康服务;并且可以创造性地和全面地思考其他要考虑的因素应该包括确保领导的承诺相关团体和组织的领导应参与行动计划并促进建议的实施 这些领导需要积极支持您的活动，尤其是那些涉及人力和财力资源使用的困难决定的活动 留出足够的时间 现实的期望往往是关键成功开发和实施活动；渐进式和累积式的改进构建可持续变革29 第 8 章 HRD 战略规划和年度实施计划 HRD 规划与 NTP 整体规划或任何其他规划没有区别计划的组成部分 需要两种类型的计划 战略 510 年计划和年度半年度实施计划或运营计划执行控制结核病战略的胜任和执行力强的卫生人力 它提供了 gui为短期实施或运营计划起舞 一个完善的战略计划应详细说明 HRD 的愿景、目标和战略目标，具体说明为实现目标所需的行动或活动，包括 HRD 的需求，以实施控制结核病战略；作为决策或获得支持或批准的框架；为更详细的规划提供基础；向他人解释工作，以告知、激励和参与；协助制定标准和监督绩效；并激发变革并成为下一个计划的基石 它还可以为一个国家或国家集团从不同合作伙伴寻求相关问题或问题的资源提供基础 年度实施或运营计划应是短期的、战术性的、重点突出的、可行且可衡量 应包括实现充足和称职的劳动力目标所需的短期目标和活动 年度计划是必要的工具，因为它们考虑到国家的实施能力 该计划必须具有调整的灵活性，如果30 在制定战略计划时，牢记以下原则结核病控制计划HRD 规划的总体框架 利益相关者的参与是制定成功的 HRD 战略计划和 HRD 年度实施计划的关键 疾病控制计划应寻求实现其优先目标，同时加强而不是分散整个系统中的可持续劳动力与其他特定疾病规划、卫生部其他部门和服务部门以及省或地区卫生服务部门的其他单位和服务部门合作和协调，以确保与地方卫生部门总体计划和能力建设框架的协同作用和一致性如何让公共卫生部门以外的卫生人力、HRD 通过公私合营 (PPM) 和社区参与结核病控制以及其他疾病项目和其他卫生系统利益相关者参与过她的计划，例如干预特定的激励措施，或增加紧急或长期工作人员的数量 在对所需时间和与培训时间相关的机会成本不切实际的情况下，不要制定 HRD 实施计划 在制定年度实施计划时，保持牢记以下原则 年度实施计划的目标和目标必须与全面控制结核病人力资源开发战略计划的目标和目标相联系 应规划活动以确保及时实施控制结核病战略，如总体战略结核病控制计划，以实现千年发展目标 应在计划的活动中明确重点 所有活动都应包括评估部分 制定计划的过程与计划本身一样重要 所有相关和关键的利益相关者都需要有主人翁意识和对计划的必要承诺水平一旦该计划被批准实施，所有参与结核病控制人力资源开发的人员都将被要求将其用作参考点 31 下面概述的过程4必然是通用的，预计将适应国家的具体情况 1 采取准备步骤NTP 最高管理层做出的致力于完成这项任务的初步内部决策很重要 选择工作组成员和必须承担该过程的联络点 2 制定职责范围并准备相关文件 制定工作组的职权范围，包括来自 NTP 外部的代表，以及发出由 NTP 最高级成员认可的邀请函，应提前做好 这将允许相关利益相关者进行适当的代表 所有相关文件与遏制结核病战略的实施以及人力资源开发情况（人力资源政策、贫困应收集并提供给工作组，以确保充分利用时间 3 起草计划 工作组第一次会议应致力于通过开始起草过程之前的职权范围和工作计划 其工作应包括对从文件中获得的信息进行分析和汇编，并在制定 HRD 计划之前跟进关键知情人访谈和与关键利益相关者的焦点小组讨论。在与利益相关者和合作伙伴进行更广泛的磋商之前，应将计划提交给卫生部的预先商定的当局和或其他部门代表 应在此阶段对草案进行修订，以纳入来自不同机构的意见或建议 4 与利益相关者磋商 与利益相关者磋商的准备工作利益相关者及其选择应谨慎全面和广泛​​地允许更广泛的所有权 利益相关者可以包括各个政府部门或项目的国家级主管、区域结核病管理团队、地区结核病协调员、与结核病相关的非政府组织、教育和培训机构、参与结核病控制的私营部门和其他感兴趣的合作伙伴结核病控制人力资源开发计划 应提前分发相关文件的副本，并在咨询时提供额外的副本 咨询应举行一到两天，具体取决于计划的规模 4 卫生指南人力资源政策和计划为 WHO 非洲区域国家 32 5 成本 最终战略计划草案 工作组应纳入任何意见或建议，并将最终草案提交卫生部的监管机构审查 由卫生经济学家和/或财务人员对计划进行成本计算专家应该在这个阶段做 比这更早做可能意味着重复6 发布和传播计划 最终计划应该被发布和传播 应该组织一次正式发布，该计划应该被传播给所有相关的利益相关者以便有效实施，并作为参考文件在制定运营计划时使用设施、机构和机构层面 应抓住每一个机会，通过为计划制定实施框架来筹集资金 7 制定年度实施计划 实施遏制结核病战略的 HRD 战略计划应至少涵盖一年期 年度实施计划应制定可行性并解决资源影响 8 监测和评估计划 应建立一个多学科协调委员会来监测计划的实施 还应确定委员会的职责范围和会议频率 该过程应包括提取监测和评价指标33 34 第 III 部分 为实施控制结核病战略制定 HRD 计划分步指南 第 III 部分提供了为全面控制结核病制定 HRD 计划的分步指南 重要的不是计划，而是计划 35 36 第 9 章使用人力资源开发战略计划框架制定计划 人力资源开发战略计划实施控制结核战略的关键组成部分概述如下（另见表 4） I 标题 II 目录 III 前言（由IV 贡献者致谢 V 执行摘要强调计划概述的关键要素 VI 缩写 1 引言 a 计划的基本原理 b 我国的结核病控制 c NTP 中的 HRD 3 关键战略和方法4 国家情况分析 a 整体卫生系统结构 2 HRD 实施遏制结核病战略的愿景和目标 b参与结核病控制的卫生系统工作人员的组织、作用和职能 c NTP 内 HRD 管理框架 d HRD 实施遏制结核病战略的优势和劣势（针对 HRH 行动框架的每个行动领域） 6 主要活动5 遏制结核病战略的目标 7 预算 8 监测和评估 9 结论 10 参考文献 11 附件 37 我国实施遏制结核病战略的人力资源开发战略计划 插入年份 这应涵盖与 NTP 总体战略计划相同的时期 通常至少为 5 年，但不超过 10 年 目录 列出章节和小标题以帮助快速参考国家最高相关当局的支持 承认所有贡献者为文件的制定和计划过程的执行摘要应在计划完全制定后编写，提供总体计划的简短描述并概述主要领域其目的是总结计划并在不包括所有细节的情况下快速理解不应超过一页 引言包括计划背后的基本原理、对结核病情况和我国 NTP 的总体描述，然后是对我国 HRD 战略问题的概述 NTP 致谢 执行摘要 1 引言 a 基本原理计划的内容 行动 提供计划背后的基本原理，即其目的和目标 提及结核病控制目标并解释制定和实施计划将如何有助于实现这些目标 描述我国的社会经济、人口和流行病学状况并提供计划 b 的卫生系统背景 我国的结核病控制 行动 与我国的结核病控制相关例如 38 简要描述国家当前的结核病状况、成就和制约因素 例如，我国有 Briey 的治疗结果数据描述了到 2015 年控制结核病和实现千年发展目标的国家战略计划 例如我国的优先事项根据成就和未来挑战与我国最相关 我国重点关注以下有助于加强卫生系统的战略方法 在每个战略方法中，概述了关键预期结果、广泛活动和关键干预措施 39 c HRD in NTP ACTION 例如，Briey 概述了NTP 中与人力资源开发相关的战略问题 在正确的时间和正确的地点配备合格的工作人员是优质服务的先决条件 该计划在提供服务和计划活动方面的绩效取决于并受许多因素的影响，例如能力、动机、工作条件、政策等所有因素都应将 HRD 活动考虑在内 这包括提供足够的参与服务的卫生工作者类别的工作人员 描述 NTPs 如何在 HRD 方面的工作与整体卫生人力规划和管理相协调并与之相关 例如确保项目的需求HRH 2 实施遏制结核病战略的愿景和目标 行动 说明实施遏制结核病战略的 HRD 愿景和总体目标期望的结果，激发、激励和帮助创建目标的心理图景 它专注于明天，它是永恒的目标应该是关于 HRD 的目的的广泛的指导性声明，以在 NTP 中全面控制结核病 例如 HRD 的实施愿景遏制结核病战略 人力资源开发部实施遏制结核病战略的目标 不同地区的卫生工作者卫生系统级别 具有技能、知识和态度（卫生系统的专业级别，具有激励员工发挥其能力所需的支持系统 40 3 关键策略和方法 行动 描述 NTP 实现目标的策略为 HRD 实施控制结核战略 战略应描述如何实现目标 例如 Mycounty 为 HRD 实现目标以实施控制结核战略的战略 1 有助于整体劳动力规划和政策制定 再培训（针对主要绩效问题），例如正式培训课程 在职培训（复习可以在监督访问期间解决的小型绩效问题） 继续教育（以获得更多技能和知识）规划，组织发展）例如培训部门机构 专业协会招聘，部署和保留 6监测和监督卫生工作者的表现，以确定需要培训的新员工，并确定对当前干预措施和新干预策略的额外员工需求 41 4 国家情况分析 a 总体卫生系统结构 行动 简要描述卫生系统的总体结构和组织卫生服务提供 还描述政策环境、筹资、合作伙伴关系和领导力 例如 地区 省 中央运营单位 该系统由提供二级和三级保健的地区、省和中心医院组成的转诊系统支持 一般卫生服务结构 行政级别卫生服务 卫生中心 区医院、区卫生当局 转诊医院、省卫生当局服务标准 《疾病暴发管理法》要求所有公立和私立卫生保健机构将重点传染病通报给各自的当局中心tres 患者可以到这些卫生设施中的任何一个进行诊断 卫生中心已被分类 a 显微镜检查卫生中心已培训实验室工作人员并为一组卫星卫生中心进行涂片诊断 b 卫星卫生中心没有显微镜实验室设施 收集痰样本将嫌疑人和涂片运送到显微镜中心进行诊断 收到显微镜中心的诊断后，在卫星健康中心提供治疗 c 独立的健康中心为其自己的集水区提供诊断和治疗服务，但不与任何卫星合作卫生中心 政府通过各级对卫生系统产生了直接影响 42 个政府计划和管理大多数卫生保健项目 经济强劲的省份 第三，省和地区议会在分配卫生资源方面的权力增加可能导致目前通过以下方式得到满足外部的 来源和其他利益相关者 与结核病控制相关的卫生设施 行政级别 单位 中央卫生部疾病控制局 直接传播疾病控制局 省省卫生服务区 省卫生实验室区 市卫生局 卫生中心 显微镜卫生中心（PPM 和 PRM） 卫星卫生中心 社区卫生工作 医院和诊所 中部省肺医院 肺诊所 省总医院 区区总医院 各级私立综合医院 数量 27 410 2612 4700 7 600 43 b 参与提供结核病控制的卫生系统工作人员的组织、作用和职能 1 计划结构说明NTP 2 NTP 工作人员的基本组织、类型和角色，包括设施类型（例如，地区医院卫生中心或地区卫生办公室）、工作人员类型（例如，医生、实验室技术员、护士）和工作描述（包括在附件中）的工作人员f 参与提供结核病控制服务 如果适用，指定全职从事结核病控制工作的人员 区、省、地区人员包括类别及其职位描述 中央层包括人数、人员类别及其职位描述 3 私营提供者、非政府组织、社区志愿者等提供有关类别、所执行任务的信息 4 除了卫生服务提供者之外，还包括相关的卫生管理和支持人员 例如，在地区层面组织和联网 PP SHC SHC SHC MHC MHC 显微健康中心 IHC 独立健康中心SHC Satellite Health Centre PP Private Practitioner HOSPITAL LUNG CLINIC HEALTH LABORATORY IHC DISTRICT HEALTH OFFICE PROVINCIAL HEALTH OFFICE 44 例如 各个级别的角色和职责 设施级员工 主要角色任务 监督卫生服务单位 监控（监控和计划培训团队（前和在职） 支持监督的任务或和 HRD 协调员 监督 HSU 监测计划 化验员 进行痰涂片检查 做出诊断，开治疗卡 做出诊断，开治疗卡 将痰涂片送至显微中心 药物管理，记录保存 区医院和卫生中心（显微中心） ) 医生诊所工作人员 卫星健康中心、私人执业者、诊所医生诊所工作人员 社区实验室技术人员 家庭成员 卫生工作者 没有关于参与结核病控制保证的健康管理和支持工作者的数据，以及拖欠者追踪 通常直接观察治疗 (DOT)由卫生志愿者或其他社区成员在卫生中心工作人员的监督下开展（每周 DOT） 在省级，核心 DOTS 团队是 45 c NTP 内 HRD 管理框架 描述 NTP 内 HRD 的结构 请参见附件 3举个例子HRD 实施控制结核战略的优势和劣势（基于 HRH 行动框架的行动领域） 根据 HRD 实施控制结核战略的当前目标、成就和挑战，评估 HRH 的每个行动领域行动框架 在每个行动领域内，旨在将 NTP 直接负责的问题与其他部门单位全面负责的问题区分开来（见表 4） 为每个行动领域做一个优势、劣势、机会和威胁 (SWOT)分析 行动 行动 优势 例如 DOTS 实施 8 个联络点（协调员）已在国家层面和大多数省份任命 HRD 活动 46 劣势 例如机会 例如 4 训练有素的员工流动率高，特别是在偏远地区 7 招聘过程缓慢且没有响应优先需求 8 有限的组织结构和 DOTS 扩展的强化培训仍然有限私营卫生部门 10 有限的人力资源可用性以及由于扩展而增加的工作量大大高于该受众可用的培训资源） 1 来自合作伙伴的资金可能增加 2 可能与卫生部内的其他计划相结合资源在许多领域与其他卫生计划和社区成员（横向合作），与教育合作 6 对更广泛的 HRD 问题多年来被忽视这一事实的认识正在增加 7 从地方政府获得额外资金的潜力 47 威胁 例如 2国家和地方计划之间的优先级（权力下放、卫生部门改革） 控制计划管理（例如监测）、病例管理和 DOTS 扩展 4 来自不同来源（例如卫生中心、医院、肺部诊所）的信息的质量和整合等）仍然是一个挑战流行病10 公务员招聘零增长政策 5 目标 行动 根据目标、战略和形势分析，制定具体的、可衡量的、可实现的、现实的、有时限的 (SMART) 目标，以在人力资源开发中实现控制结核战略 结核控制目标和随后的主要活动应表明，一旦实施，它们将解决情况分析中提出的问题，并在实现目标方面取得进展。此外，可以针对有能力的工作人员的可用性设定具体标准 48例如 20xx 年及以后的战略目标 保持 20xx 年教师培训的目标，并更新培训、参考资料和评估程序 例如 微观健康中心的标准 至少 1 名医生、1 名护士和 1 名实验室技术员是标准的卫星健康中心 至少 1 名医生和 1 名护士，他们接受过亚健康标准的培训并胜任至少 1 名受过培训并能胜任工作的护士在无障碍地区和城市（直辖市）以及大约 10 家其他地区的卫生设施 卫生设施包括无障碍地区的卫生中心和医院，以及大约 10 家其他地区的区直辖市 49 6 主要为实现遏制结核病战略实施的人力资源开发目标而开展的各项活动未来 5 年 维持和扩大已经在进行的积极活动，例如 主要活动 战略 1 有助于总体劳动力规划和政策制定 支持长期加强卫生部的 HRH 部门，以改善整体劳动力政策制定，包括建立一个工作组进行定期审查对人事政策更新的需求 战略 2 为参与实施控制结核病战略的所有卫生工作者组织持续的在职培训（临床和管理），即促进和维持终身学习（与战略 5，HRM 中的绩效管理相关） 主要根据需求评估根据需要开发活动 基于卫生服务的继续教育计划 将开发基于能力的评估系统并将其用于所有培训计划未来的促进者，以及鼓励课程参与者发展独立思考和解决问题的技能的能力 培训课程将与其他重点健康项目和干预措施密切合作和协调，确保培训主管，以确保在培训后更好地跟进培训需求评估将使用既定的工作绩效和工作描述（当前工作的员工）标准进行，并将结果纳入正在进行的培训计划中 将在各级分析日常报告的数据，以确定需要改进的关键领域；必要时将采取行动 战略 3 加强对参与实施控制结核病战略的医生、护士和其他卫生工作者的职前培训（基础培训） 主要活动 培训计划、课程材料、评估程序等 50 战略 4 参与为全面控制结核病而发展卫生人力发展战略伙伴关系 卫生部 (MOH) 和省区卫生服务的其他单位和服务部门的主要活动，以确保卫生人力发展的各个方面 与其他公共部门、私营部门和社区参与的伙伴关系战略 5 促进综合人事管理系统，以促进充分的人力规划、招聘、聘用、部署和保留无线将符合现行的整体人力资源管理系统和政策，并传达给负责卫生部门整体人事管理的部门作为绩效管理的一部分，将审查按级别和专业类别划分的职能和任务，并为制定和实施员工激励和留用战略（不仅是战略 6 监测和监督卫生工作者的绩效 主要活动 将定期审查并根据需要修订各级监督清单 培训主管 51 7 预算行动 为实施战略计划编制预算（在广泛的类别）考虑预算是否是中央级预算或部分预算是否分散 说明是否存在假设，例如各省和地区最初会资助少量活动或地方捐款将保持低水平 说明的来源资金，例如政府常规预算和贷款、全球基金 (GF)、其他捐助者 说明有哪些资金可用和承诺，并说明剩余的缺口 说明某些活动的资金是否来自卫生部的其他规划部门 说明与国家整体 HRH 计划 例如战略计划 制定该计划的一个关键问题是权力下放对政府预算的影响 在新的权力下放政策下，中央一级的可用预算已大幅减少，有利于地方省级和地区级可用的预算 这实际上意味着地方政府对资金的使用拥有完全的权力 虽然存在一些在外围一级分配资金的一般指导方针（例如，2006 年表明，卫生部门的资金已多省区低，可用 省区可用资金52 8 监测和评估计划 监控和评估计划内容的进展，并提供数据以进行适当的修订 制定广泛的流程和产出指标，以根据计划中列出的具体目标监控目标的进展情况 为准备年度实施准备一份时间表草案计划 包括制定下一个战略计划的时间表 这应该在当前计划实施的最后一年（或两年）开始 例如，根据常规监测系统中的数据收集，绘制卫生中心一级训练有素的工作人员的可用性此映射每年进行一次 到 2005 年年中受过培训的健康中心工作人员百分比<50% 5080% 81100% >100% 基于每个医疗中心受过培训的工作人员的定义标准 医生 护理人员 实验室技术员 上述分析说明了该国东部地区的人力资源问题 53 9 结论 行动 10 参考 行动 11 附件 行动详细说明计划成功的主要假设挑战 强调优势和机会 列出计划制定过程中使用的主要文件 考虑将大量附件作为单独的文件或作为整体计划的一卷和一部分发布欠的一些文件可能是 NTP 战略计划相关方面的计划的一部分；当前的 HRH 政策；统计表和其他相关数据和信息，包括来自常规 NTP 监测系统的数据；制定计划所遵循的过程；涉及并咨询的主要利益相关者名单 54 第 10 章 制定 HRD 年度实施计划 HRD 年度实施计划应明确将在下一年开展的活动，努力实现战略计划中设定的目标和指标 规划过程描述下一年的活动和预算，通常在年底之前，以便在下一年开始时获得资源并分发计划以供使用 下面的大纲包括以下部分 I 标题 II 目录 III 前言 IV 致谢 V 执行摘要 VI 缩略语 1 引言 2 情况分析 3 年度目标 5 预算 6 监测和评估 7 结论 8 参考文献 9 附件 标题 4 HRD 实施控制结核战略的主要活动 我国 HRD 实施控制结核战略的年度实施计划 20xx至 20xx 目录 章节和小标题列表 t o 帮助快速参考 向前 简要说明为什么制定文件 55 鸣谢 鸣谢那些为计划制定做出贡献的人 执行摘要 突出计划概述的关键要素 缩写 解释文件中使用的缩写 简要总结制定 HRD 战略计划和实施控制结核战略的年度计划的理由 描述战略计划和年度实施计划之间的关系 总结愿景、目标、关键战略和实施方法以及主要活动战略计划 1 引言 行动 2 情况分析 行动 评估人力资源开发计划在本年度实施控制结核病战略的实施情况，包括与人力资源开发计划实施控制结核战略的联系和一致性 收集有关国家结核病防治战略成就的信息信息来源o 包括（但不限于以下列出的）上一年的年度评估；年度前三个季度的季度报告；培训课程和机构的报告；来自监控活动和监督的信息；发现的问题；使用的资源；合作伙伴的报告；以及来自外部顾问的任何报告 了解 NTP 在本年度在 HRD 方面取得的成就 确保正在评估 HRH 行动框架所有行动领域的活动 56 例如 2 审查全国现有的培训活动（需要培训记录的可用性）谁正在接受培训；他们在哪里接受培训（受过培训的员工的分布）；员工是否接受定期和循序渐进的培训（例如，初始培训之后是持续培训以进行更新和强化）；培训私营部门提供者； 3 年度目标 行动 根据战略计划和情况分析结果审查优先事项 制定年度目标 目标应该是 SMART（具体、可衡量、适当、现实、有时限） 例如57 4 为实施遏制结核病战略而开展的主要人力资源开发活动 明确人力资源开发在当年实施遏制结核病战略的所有关键战略中的主要活动，以实现年度目标并解决确定的问题 为每个目标制定活动 确保包括实施的时间框架并分配责任（见格式） 行动 例如任命或重新任命人力资源（HR）协调员，包括社区临床（健康相关）人员所需的任务、卫生机构、区、省和中央社区的管理人员，卫生机构、区、省和中央各级在私营或志愿部门完成的任务 4 根据需要为新员工、转岗员工等提供培训（为特定类型的员工计划课程数量或其他培训干预措施） 6 有助于解决员工保留问题（例如，通过与整个 HRH 部门合作，提高动力并解决职业发展、薪酬、工作条件和移民等问题）职能和需求评估 8 制定培训材料（具体说明）和未来促进者的教育能力，以及鼓励课程参与者发展独立思考和解决问题的技能的能力）10对地区和省级主管进行培训跟进培训 为年度计划编制预算 确定实施计划所需的成本和人员，并与可用的资源进行比较；根据需要获取（或计划获取）额外资源 学习 5 预算 行动 58 6 监测和评估 行动 审查和或指定要监测和评估的人力资源开发指标；并计划如何衡量它们 详细说明计划成功的主要假设挑战 强调优势和机会 列出计划制定过程中引用的主要文件 7 结论 行动 8 参考 行动 9 附件 行动 考虑将大量附件作为单独的文件或作为单独的文件发布一卷和整体计划的一部分 以下是一些文件，可能是 NTP 战略计划相关方面的计划的一部分；当前的 HRH 政策；统计表；其他相关数据和信息，包括来自常规 NTP 监测系统的数据；制定计划所遵循的过程；以及所涉及和主要利益相关者的列表咨询59升正O I T I d d阿发E C RüO 3 Sé - [R dËdëëN 2 O N s个E Y d N个E I N克式B N个EħW）S（R 0 T A R 0 B A L L摄氏度L I E B S Nöp发E R NöS RéP 2 O 5吨发E I T I V I T℃的dËN N为P升发E V I T C E BÔ1 J L为U N N A L N A P N O I T A T NëM E P M L I L AüN N A E H T˚FO 3 S E I T I V I T C一d n中的发E V I T C E BöT Eé小时秒的KröW W E I V RëvÔ1 J L为U N N A H C A E T EËM E V I T C E BöĴ60结论和后续步骤卫生工作者推动卫生系统和重点疾病控制计划的绩效 积极主动且技术熟练的劳动力在控制结核病、艾滋病毒艾滋病和疟疾以及提供基本的预防、诊断和治疗服务方面发挥着关键作用 简而言之，发展没有捷径可走卫生人力资源以实现与卫生相关的千年发展目标 卫生人力资源危机不会消退HIVAIDS 流行病 即使在资源充足的国家，老龄化人口对技术工人的需求不断增加意味着在日益渗透的全球劳动力市场中加速进口, 至少需要十年的持续投资才能为大多数国家卫生系统建立强大的人力基础设施 通过全球倡议筹集的资源对于将国际注意力集中在重大问题上和加速实现千年发展目标非常重要 现在迫切需要确保这些资源有效地补充和建设可持续的卫生系统，满足人群的全方位卫生需求系统ems 大部分外部资金应直接流入国家，以支持国家卫生系统计划和重点疾病项目 虽然不是灵丹妙药，但有效的人力资源管理对于提高这些投资的效率和影响至关重要在正确的时间，做正确的事情对于卫生结果绝对至关重要 卫生人力作为协调卫生系统和重点疾病项目的共同货币 最终，各国对分配给其的培训、部署和任务的优先级工作人员是卫生系统和全球倡议相结合的地方 这不仅适用于整体卫生人力发展，而且适用于全球卫生倡议（如结核病控制）范围内的人力资源开发 全球卫生倡议和国家规划中的战略规划，密切合作并与国家卫生工作的总体管理协调ce，对于创建可持续的卫生服务至关重要 我们需要从经验中学习并在此基础上再接再厉，超越卫生部门寻找解决方案，抓住政治和社会机会，提高对解决卫生人力问题的认识、宣传和承诺问题 应用本文件中概述的原则将有助于改进 制定战略计划需要时间 本手册的主要目的是分享有关如何制定人力资源开发基本计划以实施控制结核病战略的想法，并鼓励它们的成功实施和监测 本文件并非旨在作为人力资源开发的教科书，而是作为一个实用指南，可灵活地适应各个国家 本手册将随着其他人力资源管理问题的出现和经验的积累而不断发展欢迎提出改进建议，并可以提交给世界卫生组织控制结核病部门，1211 日内瓦 27，瑞士 61 62 附件 1 词汇表 给出的定义适用于本手册中使用的术语 它们在其他情况下可能有不同的含义 63 64 均衡分布 卫生人员的适当分配，在地理上以及在护理级别和服务类型之间，以确保向其他国家的所有卫生专业人员，或从一国的公共部门到私营部门，公平地提供高质量的卫生服务，或退出卫生部门，通常是为了寻找更多的就业机会，以及更好的工作和生活条件 继续加强现有能力并引入更有效的技术和系统，以便以更有效的方式解决问题 联合国开发计划署将能力建设定义为个人、团体、组织的过程国家、机构和社会提高了以下能力：(i) 履行核心职能、解决问题、定义和实现目标，以及 (ii) 在广泛的背景下以可持续的方式理解和处理他们的发展需求工作或职位 到另一个具有不同（通常更高）级别的权力、收入和/或技能和要求的工作或职位 人才流失 能力建设 职业生涯结构 一组计划的差异化步骤、职位或工作，通过这些步骤、职位或工作，一个人可以在其中取得专业进步一个特定职位或一段时间内的跨职位，以确保组织职业管理的持续有效性 为实施职业规划而设定目标和确定特定技能、能力和兴趣的过程 提供职业管理协助是其中之一用于留住卫生专业人员的策略（参见留住员工） 能力 知识、技能和个人拥有的态度 通过教育、培训和经验积累和发展能力 持续的专业发展 系统学习的过程，使卫生专业人员能够通过更新和提高他们的技能，以及实现个人职业和教育抱负 65 应对策略 卫生人员为满足职业和物质期望而采用的克服不令人满意的薪酬或工作条件的方法 应对策略的例子包括： (ii) 迁移到私人诊所或离开卫生部门（见人才流失）； (iii) 在不提供服务的情况下在工资单上分配人员（参见幽灵工作） 在服务类型和级别之间以及在国家部署学科的区域和次区域之间分配人员的过程劳动力的行为行为是管理教育；基础教育、专业教育、继续教育 能力培养或培养适当数量的每一类提供者并配备所需的知识、技能和态度的过程，以产生实现卫生服务目标所需的那种表现新人员的基本专业能力 提供基础教育通常由专业学校和大学负责 在基础教育之外获得特定能力的专业化过程 继续教育 卫生专业人员在完成专业培训后从事的所有教育经验、活动和资源就业状况 全职、兼职、临时、永久 全职（全职）就业或工作时间被认为是习惯或标准的时间 兼职工作或工作时间少于被认为是习惯或标准的时间工资较低的 rttime 或临时就业归因于雇主试图制定更灵活的就业实践，但也可以积极地用作留住希望减少工作时间的工人的一种方式 无限期的永久雇佣合同固定时间段 临时短期合同或临时工作，无论是特定时期还是特定活动 66 劳动力使用的灵活性可以分为两种类型);或基于合同，用于组织灵活性（使用临时员工和固定合同员工，甚至外包整个服务部分） 灵活性还可以包括薪酬灵活性和技能灵活性正式在工资单上但不提供服务的人员（见应对策略） 一个通用术语，涵盖劳动力成员可能表达不同意就业灵活性条件的过程和方法 幽灵工人申诉 人力资本 积累的技能、经验的存量，以及使工人更有生产力的人员或通过投资教育和卫生人力资源开发而产生的人类技能和能力 在战略和政策方面参与规划、管理和支持卫生系统内卫生人力专业发展的职能人力资源开发的目标是在正确的时间、正确的地点、拥有正确的技能和动机的正确人员 这是一项系统性的努力，在一个国家准备支出的限度内，最大限度地有效利用劳动力在卫生部门人力资源管理 建立适当组织的过程环境并确保人员充分发挥作用；该过程使用战略以经济有效的方式确定和实现人员的最佳数量、组合和分布 人力资源规划 估计卫生人力资源的潜在需求并设计满足这些需求的方法的过程（见劳动力规划） 人力资源政策在卫生部门和更广泛的范围内（社会政治经济）规范劳动力使用的指导方针和方向 67 地区、服务、职业、性别的不平衡 当由于需求不均导致卫生人员短缺或过剩时，就会出现不平衡和劳动力供应 在卫生部门，不平衡可能有以下类型： (i) 专业不平衡，与各种卫生专业（如医生或护士）以及专业内部的不平衡有关，例如，一种类型的短缺专家的； (ii) 地域不平衡，指的是城乡和贫困地区卫生人员的差距； (iii) 与医疗机构之间以及服务之间的差异相关的机构和服务失衡； (iv) 公私不平衡，与公共和私人医疗保健系统之间的人力资源分配差异有关； (v) 性别失衡，指卫生人力中女性与男性的代表性差异 确定要求和定义角色以提供特定任务的过程 允许比较的特定工作的技能要求和工作条件的加权值到组织中的其他工作；最常用于确定职业发展和薪酬 规范劳动力市场的政策和指南 管理劳动力市场运作的法律和法规 工作分析 工作对等 劳动力立法 劳动力市场 确定就业和工资的机构和流程，影响供应和劳动力需求 劳动力市场可分为区域、职业或技能部分 卫生劳动力市场是与卫生部门人力资源有关的部分 影响卫生劳动力市场的因素是不平衡、流动性和迁移 变革管理、变革管理变革管理的概念包含三个基本定义 (i) 管理变革的任务，指的是 (a) 以有计划和系统的方式在组织中进行变革，或 (b) 对组织很少或没有进行的变革做出响应控制，例如立法、社会和政治动荡；不断变化的经济形势等； (ii) 专业实践领域，指为客户规划和管理变革的专家或公司； (iii) 知识体系，由模型、方法和技术、工具、技能和其他形式的知识组成，构成任何实践 68 移民不匹配 流动性 人员从一个国家、地区或地方的流动过程定居在另一个卫生部门，当与卫生工作者的流动有关时，这个过程也被称为人才流失;或所需员工数量或技能与可用员工之间的不平衡 人员在职位、组织和地区之间流动的能力或设施 医疗人员的流动性是医疗保健系统内人员分配的一个重要问题（见部署和大脑）流失）动机、满意度 激励个人为实现某些目标而持续努力的意愿程度（参见激励系统）（参见激励制度） 外包、承包 以合同的方式从组织外部的来源获得商品或服务（有时已经由组织的员工提供，因此意味着转移的过程）绩效管理、评估优化生产力的绩效管理过程和劳动力的工作质量 这包括设计或调整绩效管理和绩效评估系统 向员工提供绩效反馈的评估评估过程，并确保所提供服务的质量和有效性 人事信息系统 提供分析的国家和或地方信息系统、评估和分发支持决策和卫生人员管理和实践生产力所需的信息 指从给定输入中提取的输出，例如每位医生就诊的患者、每位提供者的手术数量等 69 招聘 寻找人员的过程nel 进入特定的工作或职位；加强或增加提供服务的人员供应的过程 执业认证、许可、认证、专业纪律监督和处理专业错误的监管 代表机构（通常在国家层面）授予个人或团体的执业正式认可的监管验证是否满足某些预定的教育要求和或专业标准 实施此类机制以确保维持标准和所提供的医疗保健服务的质量 在某些系统中，将要求在指定的时间间隔内重新认证或重新认证政府或志愿机构的教育计划或机构 非政府机构向符合某些资格的个人授予认可的认证过程 （卫生人员）许可 政府授权个人从事卫生专业职业n 对具有特定职业或职业资格的人员（如卫生人员）的姓名进行正式登记 为服务或费用支付等值的费用 通过提供足够的再培训和职业管理机会来维护卫生人员协助（参见职业管理） 指组织中的职位组合、职位中员工的组合、特定时间可用技能的组合或构成每个角色的活动组合，而不是不同角色的组合。职位名称 技能组合是一种用于确保以最具成本效益的方式组合角色和员工薪酬的策略 保留员工技能组合 stafng 招聘、分配和留住员工或人员的过程，根据人员的组合和数量（正确的组合人员类别和每个类别的足够数量）及其部署；这包括按地区（包括内部迁移模式）、护理水平、机构类型和性别的员工分布，以实现服务目标 70 库存替代团队合作培训 在职 积累的生产性资产数量 在劳动力规划中，库存指当前的劳动力构成 在预算方面，它可以指流动诊所或固定资产，作为医疗保健系统资本存量的一部分 将任务委派给素质较低的人员以提高成本效益为目标的过程 激励机制奖励和制裁，通过提供财务和非财务利益（例如灵活的工作时间表和培训、教育和职业发展机会）来提高员工绩效和积极性但所有从属于个人突出的整体效率（见技能mi x) 培训现有人员在其当前职位背景下的能力保持和适应 失业、就业不足 失业是指可在劳动力市场工作的人员未被雇用的情况 就业不足是指可在劳动力市场从事全职工作的人员的情况劳动力市场 (i) 受雇于少于全职或常规工作，或 (ii) 其全部技能未得到充分利用或不足以满足经济需求的工作 工作组织 确定组织中工作安排、协调任务的过程, 并分配职责 医院临床科室的协调，汇集了不同学科的专业人员，是工作组织的一个例子（参见团队合作） 劳动力动态 存量随着劳动力进入（新培训人员的进入、移民、再进入）和退出（退休、死亡、移民、职业退出）而变化的方式 71 工作量 预期工作量或分配给特定职位或一个人（也可以是与衡量个人或团队活动有关的技术术语） 劳动力规划需求、供求、盈余、短缺组织使命、战略计划、预算资源和一组期望的劳动力能力 它结合了对当前劳动力的分析，以确定未来所需的能力以及可能的差距和盈余，制定劳动力建设计划（见能力建设）和确保实现目标的评估过程（参见绩效管理和人力资源规划） 工作条件，t就业条件、福利 工作条件 一个人预期工作的环境特征 包括就业条件、福利、物理和社会气候 规范和定义雇佣合同的就业条件条款（见工作分析） 一个人的福利72 73 74 附件 2 资源 75 76 世卫组织遏制结核病部门的人力资源开发相关文件 评估实施 DOTS 战略以控制卫生结核病所需的人力资源和时间设施调查工具和实施指南 日内瓦，世界卫生组织，2008 年 (WHOHTMTB2008395) 国家结核病控制计划人力资源开发部分审查清单 日内瓦，世界卫生组织，2005 年 (WHOHMTTB2005350) 结核病协作活动的管理 管理人员培训在国家和次国家层面日内瓦，世界卫生组织组织nization, 2005 (WHOHTMTB2005359) 对卫生机构工作人员的结核病培训管理 A 简介 日内瓦，世界卫生组织，2003 (WHOCDSTB2003314a) 对卫生机构工作人员的结核病培训管理 B 检测结核病病例 日内瓦，世界卫生组织，2003 (WHOCDSTB2003314b) 管理为卫生机构工作人员提供结核病培训 C 治疗结核病患者 日内瓦，世界卫生组织，2003 (WHOCDSTB2003314c) 卫生机构工作人员结核病培训管理 D 向患者介绍结核病，世界卫生组织，2003 年日内瓦 (WHOCDSTB2003314d) 结核病卫生培训管理设施工作人员 E 识别和监督社区结核病治疗支持者 日内瓦，世界卫生组织，2003 (WHOCDSTB2003314e) 管理卫生设施工作人员的结核病培训 F 管理结核病药物和用品 日内瓦，世界卫生组织，2003 (WHOCDSTB2003314f)卫生机构工作人员 G确保继续结核病治疗 日内瓦，世界卫生组织，2003 年 (WHOCDSTB2003314g) 管理卫生机构工作人员的结核病培训 H 监测结核病病例发现和治疗 日内瓦，世界卫生组织，2003 年 (WHOCDSTB2003314h) 卫生机构工作人员的结核病培训管理 I 领域锻炼 观察 结核病管理 日内瓦，世界卫生组织，2003 (WHOCDSTB2003314i) 卫生机构工作人员结核病培训管理 J 参考手册 日内瓦，世界卫生组织，2003 年 (WHOCDSTB2003314j) 卫生机构工作人员结核病培训管理 K 协调员指南日内瓦，世界卫生组织组织，2003 (WHOCDSTB2003314k) 卫生机构工作人员结核病培训管理 L 答卷 日内瓦，世界卫生组织，2003 (WHOCDSTB2003314l) 卫生机构工作人员结核病培训管理 CDROM 日内瓦，世界卫生组织，2003 (WHOCDSTB2003314) 如何组织培训为了健康 f关于结核病控制的机构工作人员，日内瓦，世界卫生组织，2004 年 (WHOHTMTB2004332) 77 如何为卫生机构工作人员组织结核病控制培训 CDROM 日内瓦，世界卫生组织，2004 年 (WHOHMTTB2004332) 地区级协调员的结核病培训管理 A 简介 日内瓦，世界卫生组织，2005 年 (WHOHTMTB2005347a) 区级协调员结核病培训管理 B 日内瓦 Faba 区，世界卫生组织，2005 年 (WHOHMTTB2005347b) 区级协调员结核病培训管理 C 对结核病控制进行监督访问 日内瓦，世界卫生组织， 2005 (WHOHTMTB2005347c) 区级协调员结核病培训管理 D 提供结核病控制培训 日内瓦，世界卫生组织，2005 年 (WHOHTMTB2005347d) 区级协调员结核病培训管理 E 管理结核病控制药物和用品日内瓦，世界卫生组织，2005 年 (WHOHMTTB2005347e) 管理地区级协调员的结核病培训 F 确保实验室支持结核病控制 日内瓦，世界卫生组织，2005 年 (WHOHMTTB2005347f) 管理地区级协调员的结核病培训 G 监测和评估结核病控制 日内瓦, 世界卫生组织, 2005 (WHOHTMTB2005347g) 地区级协调员的结核病培训管理 H 结核病控制的宣传与合作 日内瓦, 世界卫生组织, 2005 (WHOHMTTB2005347h) 地区级协调员的结核病培训管理 I 制定地区行动计划结核病控制 日内瓦，世界卫生组织，2005 年 (WHOHTMTB2005347i) 区级协调员的结核病培训管理 J 实地演习监督访问日​​内瓦，世界卫生组织，2005 年 (WHOHMTTB2005347j) 区级协调员的结核病培训管理 K 区结核病管理中心ter 日内瓦，世界卫生组织，2005 年 (WHOHTMTB2005347k) 地区级协调员的结核病培训管理 L 结核病实验室登记册 日内瓦，世界卫生组织，2005 年 (WHOHTMTB2005347l) 地区级协调员的结核病培训管理 M 答卷 日内瓦，世界卫生组织， 2005 (WHOHTMTB2005347m) 地区级协调员结核病培训管理 N 协调员指南，日内瓦，世界卫生组织 (WHOHTMTB2005347n) 地区结核病协调员结核病培训管理 CDROM 日内瓦，世界卫生组织，2005 (WHOHMTTB2005347) 如何组织地区结核病协调员培训日内瓦，世界卫生组织，2005 (WHOHTMTB2005353) 如何为地区结核病协调员组织培训 CDROM 日内瓦，世界卫生组织，2005 (WHOHTMTB2005353) 78 在基础培训计划中加强结核病控制教学 护士和其他治疗师指导手册thcare workers 日内瓦，世界卫生组织，2006 年 (WHOHMTTB2006367) 任务分析 结核病管理培训发展的基础 日内瓦，世界卫生组织，2005 年 (WHOHMTTB2005354) 结核病控制的人力资源开发 2003 年 8 月 2728 日举行的咨询报告 日内瓦, 世界卫生组织, 2004 (WHOHTMTB2004340) 为更好地控制结核病进行培训 结核病控制人力资源开发 国家支持内的战略方法 日内瓦, 世界卫生组织, 2002 (WHOCDSTB2002301) 结核病治疗支持者指南（也提供阿拉伯语、西班牙语和葡萄牙语）日内瓦，世界卫生组织，2002 年 (WHOCDSTB2002300) 结核病医学生手册（也提供法语版本） 世界卫生组织 2002 年 (WHOCDSTB99272) 医学生结核病 CDROM 日内瓦，世界卫生组织，2002 年 (WHO CDSTB99272) DOTS 扩展工作集团战略计划 20062015 日内瓦，世界卫生组织，2006 (WHOHMTTB2006370) 为国家和国家以下各级管理人员开展 TBHIV 协作活动培训的管理，日内瓦，世界卫生组织，2005 年 (WHOHMTTB2005359ac; WHOHIV200510 1,b,c) 用于结核病护理和控制的 PPM 国家状况评估工具 日内瓦，世界卫生组织，2007 年 (WHOHTMTB2007391) 结核病记录和报告表格和登记表修订版 2006 年，日内瓦，世界卫生组织，2006 年 (WHOHTMTB2006373)全球遏制结核病计划，20062015 日内瓦，世界卫生组织，2006 年 (WHOHTM STB200635) 全球遏制结核病计划，20062015 附件 1 用于估算成本、资金和资金缺口的方法 日内瓦，世界卫生组织，2006 年 (WHOHTMTB200638) 79 其他 HRD参考 2007 年大家的生意，加强卫生系统以改善健康结果；世界卫生组织行动框架 日内瓦，世界卫生组织，2007 年区域卫生人力资源战略 20062o15 马尼拉，世界卫生组织西太平洋地区，2007 年 WHA5923 号决议 快速扩大卫生人力生产 第五十九届世界卫生大会，日内瓦，2227 2006 年，第 1 卷，决议和决定 (WHA592006REC1) p3738，日内瓦编，世界卫生组织，2007 年，关于加强低收入国家领导力和管理的国际磋商会的健康领导和管理报告（WHOHSS 卫生系统 20073，第 10 号工作文件）日内瓦，世界卫生组织，2007 年世界卫生统计数据 2007 年日内瓦，世界卫生组织，2007 年疾病控制和预防中心建立伙伴关系以消除结核病指南和工具包，2007 年（可从 wwwcdcgovtbpubsforgedefaulthtm 获得；2008 年 5 月访问） 2006 LobLevyt J，Affolder R人类发展的创新融资 柳叶刀，2006 年， 367885887 卫生系统行动议程中全球卫生倡议的机会 第 4 号工作文件 (WHOEIPhealthsystems20061) 使卫生系统发挥作用日内瓦，世界卫生组织，2006 年 解决扩大卫生规模的障碍 2006 年 9 月 1 日部长级特别会议上的讨论 第 56 届世卫组织非洲区域委员会，2006 年 总结卫生工作者短缺和艾滋病毒艾滋病应对措施 世界卫生组织日内瓦， 2006 (WHOHIV20065) 努力实现良好实践的能力发展挑战 巴黎，经济合作与发展组织 (OECD)（DAC 指南和参考系列 A DAC 参考文件），2006 全球遏制结核病计划，20062015 日内瓦，世界卫生组织， 2006 (WHOHTMSTB200635) 2006 年世界卫生报告为健康而共同努力 日内瓦，世界卫生组织，2006 80 Dreesch N 等 估计实现千年发展目标的人力资源需求的方法 卫生政策和规划，2005，20(5)267276 FigueroaMunoz J et al 结核病中的卫生人力危机控制来自高负担国家的报告 Human Resources for Healt h, 2005, 32（2005 年 2 月 24 日） Harries AD 等 结核病和 HIV 相关结核病的人力资源 国际结核病和肺病杂志，2005 年，9(2)128137 卫生关键挑战人力资源区域磋商会第七次区域会议卫生人力资源观察站，加拿大多伦多，2005 年 10 月 47 日 华盛顿特区，泛美卫生组织，2005 扩大与吸收能力的挑战和在非洲实现千年发展目标的机遇 伦敦，海外发展研究所，2005 2005 2004 Chen L et al 克服危机的卫生人力资源 Lancet，2004，36419841990 Potter C，Brough R 系统能力建设需求层次 卫生政策和规划，2004，19(5)336345 Tangcharoensathien V，Wibulpolprasert S，Nitayaramphong S卫生系统 世界卫生组织公报，2004 年，82750756 结核病互动核心课程 临床医生是什么应该知道 CDROM 亚特兰大，美国疾病控制和预防中心，2004 开发和展示结核病控制培训课程工具箱旧金山，Francis J Curry 国家结核病中心，2004 国家结核病培训和教育战略计划，20042008 战略计划实施委员会（可查阅来自 wwwnationaltbcentreedustrategicplan； 2008 年 5 月访问）绩效指南 一个主管指导，用于发展和评估现场调查技能 新泽西州新泽西医学院 全球结核病研究所，2004 年 规划和实施结核病病例管理会议 建立网络、同行支持和持续培训的独特机会 新新泽西州泽西医学院 全球结核病研究所，2004 81 2003 Harries AD 等 向医学本科生教授结核病控制马拉维经验 国际结核病和肺病杂志，2003 年，7842847 联邦结核病工作队 联邦结核病工作队计划应对医学研究所报告，结束美国对消除结核病的忽视，美国卫生与公众服务部，疾病控制和预防中心，2003 年 2000 年之前阿拉木图在国际初级卫生保健会议上的宣言，阿拉木图，苏联，612 年 9 月 1978 年日内瓦，世界卫生组织，1978 年结核病自学模块，69 亚特兰大，美国疾病控制和预防中心，2000 年结核病自学模块，15 亚特兰大，美国疾病控制和预防中心，1995 年结核病的基本组成部分预防和控制计划；消除结核病发病率和死亡率咨询委员会的建议，1995 年，44（第 RR 11 号）118 82 有用的网络链接 非洲卫生人力观察站 httpwwwafrowhointhrhobervatory 欧洲卫生系统观察站政策 wwweurowhointobserver ) httpwwwwhointmanagementen 世界卫生统计 httpwwwwhointhealthinfostatistics WHO东地中海区域卫生系统天文台 httpgisemrowhointHealthSystemObservatoryMainFormsMainaspx 亚太卫生人力资源行动联盟 (AAAH) wwwaaahrhorgaaahphp 卫生学院 httpwwwwhointhealthacademy 全球卫生图书馆 httpwwwwhointghl 全球卫生人力联盟 wwwwhointworkforceallianceen HRH 行动框架网站是作为全球卫生人力联盟的一项倡议而开发的 它代表了美国国际开发署和世卫组织之间的合作努力 能力项目是网站管理员 世卫组织网站关于卫生人力 wwwwhointtopicshealthworkforceen 卫生人力资源工具和指南 wwwwhointhrhtoolsen WHO HRH 资源中心 wwwwhointhhrhresourcesen 结核病教育和培训资源网站 wwwndtbresourcesorg 卫生人力资源 (HRH) 行动框架网站 httpcapacityprojectorgframeworkindexphp 83 84 附件 3 NTP 中 HRD 结构示例 85 86 自遏制结核病伙伴关系成立以来，人力资源开发一直是项目发展的优先事项 人力资源开发与开发委员会的组织是在任命了一名中央级人力资源开发和随后的省级协调员的情况下启动的。确保与主要利益相关者更有效和高效的协调与协作，在中央层面成立了人力资源开发工作组 此外，在中央和省级建立了团体主培训师和培训促进者（图 11） 图 11 HRDTB 的组织在国家结核病控制计划中 中央 DG CD EH NTP MANAGER NATIONAL HRDTB Coordinator HRDWORKING GROUP Province PROVINCIAL TB MANAGER PROVINCIAL HRDTB COORDINATOR TB TEAM 项目实施单位 培训管理促进者团体培训中心 项目管理单位 培训管理促进者团体培训中心目标（培训教育、监督, STAFFING) 87 能力建设（培训）实施采用级联战略，将团体主培训师置于国家级，与区域培训中心 (RTC) 合作，并负责培训每个省的辅导员小组和区级和省级主管。

WHOCDS200531 突发公共卫生事件期间的有效媒体沟通 世界卫生组织手册 2005 年 7 月，日内瓦 世界卫生组织 2005 年保留所有权利 本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着世界卫生组织表示任何意见有关任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或有关其边界或边界划定的组织 地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线 提及特定公司或某些制造商的产品并不暗示它们得到世界卫生组织的认可或推荐，优先于未提及的其他类似性质的产品 除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分 所有合理的预防措施已被世界卫生组织采取以核实本出版物中包含的信息 但是，所发布的材料在分发时没有任何形式的明示或暗示的保证 对材料的解释和使用的责任在于读者 在任何情况下，世界卫生组织都不应对其使用造成的损害负责 仅指定作者对本出版物中表达的观点负责 Randall N Hyer 医学博士、公共卫生硕士、传染病监测和应对部警报和应对行动部医务官 瑞士日内瓦 世界卫生组织 Vincent T Covello 博士 风险交流中心主任 纽约市 美国 鸣谢 本手册取材于多种来源，包括上述作者的文章，以及世卫组织会员国、区域办事处和国家办事处编写的文件和文章 特别还要感谢以下人员 Tomas Allen Robert Alvey Ann Andersen Bret Atkins Maurizio Babeschi Kazem Behbehani Samantha Bloem Brian Butler Mike Cameron Elaine Chatigny John Clements Ottorino Cosivi Peggy Creese David Degagne Ellen Egan Gaya Gamhewage Donna Garland Mohamed Mehdi Gouya John Grabenstein Gregory Hartl Mike Heideman DA Henderson Michael Hopmeier Richard Hyde Margaret Joseph Kay Kindhauser Jennifer Leaning Clem Levin Expedito de Albuquerque Luna Craig Manning Malin Modh Karen Morrione Sandra Mullin David Nabarro Rafael Obregon Sam Okware Sam Page Richard Peters Lisa Pogoff Maura Ricketts David Ropeik Dan Rutz Mike Ryan Cristina Salvi Ron Sconyers Monica ShochSpalla Mary Ann Simmons Iain Simpson Gloria Tam Kiyosu Taniguchi Dick Thompson Timothy Tinker Belinda Towns Robert Ulmer TE van Deventer Marsha Vanderford Mark Vanommeren Dave Wade Myron Weinberg Joseph Wojtecki Sally Young Maria Zampaglione 感谢 Anthony L Waddell 对文本的专业编辑，以及 Threefold De sign Ltd for the design layout i PREFACE 近年来，公共卫生机构快速发现和应对突发公共卫生事件的能力显着提高，同时，全球合作和资源汇集机制得到极大加强。此类紧急情况带来的威胁以及在这些情况下需要采取的行动仍然是一项重大挑战 此类沟通需要仔细规划和实施，并与应急管理活动和行动适当整合 为了在突发公共卫生事件期间通过媒体进行有效沟通必须规划他们的沟通策略，将沟通者整合到最高级别，提供透明的信息，并倾听公众的担忧 紧急事件因此对卫生机构的内部媒体关系能力提出了独特的挑战 虽然此类事件很难预测t，可以提前规划他们的媒体传播策略 事先批准传播策略有助于最大限度地减少二次损害（如不利的经济或政治影响）并导致更大的信任 这种提前计划也大大增加了由此产生的新闻媒体报道的可能性将促进公共卫生利益并为应急工作做出积极贡献 精心构建和适当传递的媒体信息可以告知并安抚忧心忡忡的公众，减少错误信息，并将注意力集中在最重要的事情上 有效的媒体沟通显然是公共卫生专业人员的主要责任 它很容易让人措手不及，特别是对于临时通知或要求苛刻的媒体采访，准备工作至关重要 沟通不畅，可能会被视为无能、冷漠或不诚实本手册描述了一个七步流程，以帮助公共卫生官员和其他人在紧急情况下通过媒体进行有效沟通 该流程的核心是相信必须采取积极行动以交互方式促进媒体对事件和情况的有效报道，而不是简单地做出回应通过实施这种主动和互动的方法，公共卫生组织和官员将处于更有利的地位，以确保他们的信息得到准确报告、高度可见和清晰听到。这将大大增加成功通知人们的可能性，鼓励受影响或威胁者的有益行为，并显着减少事件的影响 尽管按顺序呈现，所有七个步骤实际上都是相互依赖的，并形成一个连续的循环 特别是，评估的最后一步是一个持续且几乎持续的过程，旨在改善沟通活动根据反馈在所有步骤中建立联系 机构和组织应利用一切机会获取和应用反馈 应吸取和实施经验教训，以立即和长期提高绩效 本手册面向不熟悉媒体的世卫组织办事处和实地人员互动或希望在该领域提高技能的人 它还旨在帮助其他组织和网络中的公共卫生官员处理紧急情况的媒体沟通方面本手册末尾提供了双面挂图 该图表显示了七步法，并提供了易于回忆的关键信息和建议 ii 尽管它涵盖了许多问题，但本手册主要用作规划会议期间的参考和提醒关键点 也可以作为培训和准备工具 通过有效的沟通h 媒体是一项需要培训和实践的学习技能 即使在我们多元化和文化丰富的全球社区中，也有普遍和普遍接受的有效媒体传播的最佳实践 这些最佳实践得到强大的科学证据基础的支持，其中包括记录的后果不使用最佳实践 全球最佳实践和原则应始终根据当地需求量身定制，本手册应辅以当地和区域媒体培训在缺乏所需的人力和财力资源的情况下尤其如此 本手册的主要重点是新闻媒体作为接触人们的一种手段，以及实现这一目标所必需的与记者的互动 因此，它仅提供了有限的面对面指导紧急事件期间与公众的交流或对话 读者希望追求这一主题 应查阅专门为在紧急和非紧急情况下与公众进行互动交流提供指导的文本 一般而言，在紧急情况下与媒体合作必须被视为更大的整体传播战略的一个方面 本手册不是描述关于如何制定和实施这样的战略 也没有描述如何制定和实施宣传或社会营销活动，因为这些主要是健康教育者或社会动员专家的省份本手册中完整描述的七步方法 实地指南可作为快速入门文档，因为它涵盖了在突发公共卫生事件期间至关重要的媒体交流活动 iii 目录 图表、表格、方框和信息点介绍步骤 1 评估媒体需求、媒体限制和内部媒体关系能力 11 评估媒体的需求 12 评估媒体的限制 13 评估内部调解能力 步骤 2 制定目标、计划和战略 21 制定媒体沟通目标和目标 22 制定书面媒体沟通计划 23 制定合作伙伴和利益相关者战略步骤 3 培训沟通者 31 培训媒体沟通团队 32 培训公共信息官 33 培训指定的首席发言人 步骤 4 准备信息 41 准备利益相关者名单及其关注点 42 准备清晰简洁的信息 43 准备有针对性的信息 步骤 5 确定媒体渠道和媒体活动 51 确定可用的媒体渠道 52 确定最有效的媒体渠道 53 确定前 24 个 72 小时的媒体活动 步骤 6 传递信息 61 传递清晰及时的信息 62 传递信息以保持可见性 63 传递有针对性的信息和绩效信息 步骤 7 71评估消息传递和媒体报道72根据反馈评估和提高性能，根据反馈73评估对消息IV VI VIII附件附件1反映了通信活动和材料的文化多样性的公共响应附件2爆发了通信指南附件3有效媒体沟通的原则和技巧附件 4 媒体传播计划样本 内容 附件 5 媒体机构主任的认可函样本 附件 6 记者和公众在传播计划期间经常提出的问题 疾病爆发 附件 7 有效地传达了风险编号 附件 8 附录 8 中的风险编号人们形成风险认知并做出风险判断 附件 10 人们如何在高压情况下处理风险信息 附件 11 人们如何形成信任感知图、表格、框和信息点的 ST 简介 图 1 在突发公共卫生事件期间有效进行媒体沟通的七个步骤 信息点 信息设计中的跨文化敏感性 步骤 1 评估媒体需求、媒体限制和内部调解能力 方框 11 77 最常见问题紧急情况下的记者 专栏 12 内部调解能力 评估工具 信息点 在紧急情况之前、期间和之后评估内部调解能力时要提出的问题 第 2 步 制定目标、计划和策略 专栏 21 避免恐慌作为目标 专栏 22 示例媒体沟通目标声明 框 23 媒体沟通计划中通常包含的基本信息 框 24 组织文化要素 框 25 在发生紧急情况之前与媒体建立工作关系 图 2 识别组织和个人的工作表NCY 信息点 与合作伙伴建立关系时的注意事项 信息点 与合作伙伴合作时的常见错误 信息点 与合作伙伴合作 步骤 3 培训沟通者 方框 31 公共信息官员的媒体沟通能力 方框 32 指定首席发言人的个人和专业特征 方框 33 推荐的方法对于在紧急情况下与媒体打交道时的牵头人和其他发言人 34 在紧急情况下与媒体沟通时要避免的误区 35 消极地感知非语言交流 36 积极地感知非语言沟通 对话盒 43 五步谈话模式在紧急情况下第 4 步准备信息 方框 41 重大疾病爆发期间利益相关者的示例 方框 42 公共卫生紧急事件中的潜在担忧 方框 44 风险感知和恐惧因素 图 3 利益相关者矩阵及其关注点 图四R 消息图模板 图 5 带有斜体关键字的 SMALLPOX 消息图示例 图 6 新闻发布模板信息点示例 公众可能无法理解的公共卫生中使用的技术术语示例 信息点 新闻稿的内容 信息点 准备指南在突发公共卫生事件期间提供清晰简洁的信息 信息点 简化采访、演示和信息的简要指南 信息点 与经历极端压力或焦虑的个人进行有效沟通 xi ix vi 步骤 5 确定媒体渠道和媒体活动 方框 51 预测和准备紧急情况52 突发公共卫生事件通知和验证后 2472 小时内的活动指南 图 7 识别和分析媒体渠道 图 8 用于在突发事件信息点的前 2472 小时内跟踪查询的工作表 突发公共卫生事件的原因步骤 6 传递信息 方框 61 最常用的 33 种过渡性声明 方框 62 纠正媒体报告中的错误 方框 63 传递有针对性的信息的策略 方框 64 在接受媒体采访之前向记者提问的相关问题示例 方框 65 程序性问题示例媒体采访前的记者 信息点 媒体资料包或数据包的内容 信息点 召开新闻发布会 步骤 7 评估信息和绩效 方框 71 评估沟通的开放性和透明度 方框 72 评估倾听 方框 73 评估清晰度 方框 74 评估媒体覆盖率 方框 75评估类型 框 78 评估系统绩效协调活动 框 79 评估系统绩效媒体和外展任务 框 710 评估系统绩效热线和网站 框 711 评估结果措施 信息点 过程评估措施示例 信息点 成果评估措施示例 框 76 评估系统绩效媒体沟通计划 BOX 77 评估系统绩效与媒体合作并满足媒体功能需求 附件 1 在沟通活动和材料中体现文化多样性风险数字 表一 浓度比较 表二 各种年度和终生风险 附件 9 人们如何形成风险认知并做出风险判断 图 影响风险认知的九个因素 vii 引言 在过去五年中，我们在控制疫情方面取得了巨大成功，但我们只有最近了解到，沟通对疫情控制与实验室分析或流行病学一样重要每天都在关注公共卫生 往往被忽视并且几乎没有引起媒体的兴趣 在突发公共卫生事件 2 中，随着对信息的需求迅速升级，情况变得非常不同 直到最近，媒体传播 3 才真正在多大程度上直接影响事件得到认可 良好的沟通可以凝聚支持、安抚紧张的公众、提供急需的信息、鼓励合作行为并帮助挽救生命 沟通不畅会煽动情绪、扰乱经济并破坏信心 最近爆发的严重急性呼吸系统综合症 (SARS) 和禽流感, 炭疽和沙林的排放以及东南亚海啸等自然灾害强调了在突发公共卫生事件期间沟通的重要性 当对自然发生或故意释放的病原体的恐惧比由此产生的疾病本身传播得更快、更远时，沟通挑战尤其明显在秒在这种情况下，政策制定者、新闻媒体和公众都希望获得及时准确的信息 让人们感到官员在公开和诚实地沟通是至关重要的 在任何大规模的突发公共卫生事件中，最重要的资产是公众，因为最终他们必须小心通过有效的媒体沟通，公共卫生官员可以让公众参与并帮助他们做出知情和更好的决定 这种有效的媒体沟通需要公共卫生官员和媒体之间的信任和理解 媒体依赖公共卫生官员获得及时准确的信息公共卫生官员依靠媒体在紧急情况发生之前、期间和之后发布他们的信息 他们还将媒体用作监视系统 由于这些原因，每一方都依赖于对方才能取得成功。因此，媒体应被视为传达信息的重要手段和作为疫情调查的一个组成部分lance 有效的媒体沟通实际上是有效应急管理的关键要素，应从一开始就发挥核心作用 它建立公众对组织或政府处理紧急情况并得出令人满意的结论的能力的信心 有效的媒体沟通也是更大范围的信息交流过程的组成部分，旨在获得信任和促进对相关问题或行动的理解 在现有知识的范围内，良好的媒体沟通通过以下方式帮助这些努力： • 建立、维持或恢复信任； • 提高知识和理解力； • 指导和鼓励适当的态度、决定、行动和行为； • 鼓励协作与合作 许多政府报告4强调了沟通对于使人们做出明智的选择和参与决定如何管理风险的重要性 这可以通过解释强制性法规、告知和建议人们他们自己的风险来实现可以控制或劝阻人们从事风险行为 有效的媒体传播为公众提供及时、准确、清晰、客观、一致和完整的风险信息，是创建一个参与、感兴趣、合理的知情人群的起点、深思熟虑、以解决方案为导向、合作与协作； • 适当关注风险； • 更有可能采取适当的行动 虽然有效的媒体沟通始终旨在加强信任，但其具体目标可能会有所不同 在某些情况下，其意图可能是主动提高对实际或潜在风险的认识，或在紧急情况发生前通知人们，以便他们更好地应对其他目的包括告知个人和传播有关如何减轻紧急情况影响的信息 在其他情况下，目的可能是建立共识并让人们参与公共对话规划和实施有效的媒体传播如图一所示 它的主要重点是在公共卫生紧急事件期间与新闻媒体（印刷和广播）的关系 媒体传播可以理解为新闻媒体传播 然而，许多文化依赖于民间和传统 5 大众传播手段，通常源自特定人群的信仰、文化和习俗 因此，本手册可以补充材料、实践和针对特定地区和目标人群的指导 全球范围内有效媒体传播的指导原则是所有的交流活动和材料（在包括为媒体准备的内容）应以公平、具有代表性和包容性的方式反映社会的多样性 信息点 信息设计中的跨文化敏感性 鉴于文化的广泛多样性，媒体传播应该对 • 词语、图像和情况敏感文化或种族刻板印象； • 可能冒犯他人或强化偏见的象征和用法的负面影响； • 带有可疑种族或民族内涵的语言； • 赋予符号符号词的不同文化意义； • 不同的文化标准 谈话中注意力的不同 谈话中说话者之间的距离 什么被认为是幽默 什么话题被认为不合适或禁忌 谈话过程中轮流 响度、传递速度、传递时长、沉默、注意力和回应他人的时间 点进入进入和退出对话； • 颜色和图像的不同含义 这些考虑因素应适应当地需求 ix 1 媒体是大众传播的手段，特别是电视、广播和报纸的总称 所有斜体文本均来自紧凑型牛津英语词典的当前英语，第二版 Ed C Soanes 牛津大学出版社，牛津，英国，2003 年 2 紧急情况 需要立即采取行动的严重、意外和潜在危险的情况 3 通信 一种发送或接收信息的方式 也是团体或个人之间通过相互交流的方式交换信息的过程理解语言、符号、符号或行为的系统 4 健康与安全执行官 (1998) 风险沟通监管实践指南 风险评估跨部门小组，健康与安全执行官，伦敦国家研究委员会国家科学院 (1989) 改善风险沟通风险认知和风险沟通委员会gton, DC National Academy Press 泛美卫生组织 (1994) 在灾难发生时与公众沟通 灾难管理者准备和传播有效健康信息的指南 华盛顿特区皇家学会 (1992) 风险分析、感知、管理 皇家学会，伦敦瑞典应急管理署 (2003) 危机传播手册 瑞典应急管理署，斯德哥尔摩 世界卫生组织 (2004) 世界卫生组织疫情传播指南 日内瓦，世界卫生组织 5 民间和传统媒体 源于一个国家的信仰、文化和习俗的大众传播手段特定地区或人群 民间和传统媒体包括各种不同的视听形式，例如讲故事、木偶戏、歌曲、舞蹈、诗歌朗诵、布道或对传统手工艺的创造性使用 x 图一 在公共场合进行有效媒体沟通的七个步骤突发卫生事件 第 1 步 评估媒体需求、媒体限制、和内部媒体关系能力 11 评估媒体的需求 12 评估媒体的限制 13 评估内部媒体关系的能力 第 2 步 制定目标、计划和战略 21 制定媒体传播目标和目标 22 制定书面媒体传播计划 23 发展合作伙伴和利益相关者战略 STEP 3 培训沟通者 31 培训媒体沟通团队 32 培训公共信息官 33 培训指定的首席发言人 STEP 4 准备信息 41 准备利益相关者及其关注点的清单 42 准备清晰简洁的信息 43 准备有针对性的信息 STEP 5 识别媒体渠道和媒体活动 51 确定可用的媒体渠道 52 确定最有效的媒体渠道 53 确定最初 2472 小时的媒体活动 第 6 步 传递信息 61 传递清晰及时的信息 62 传递信息以保持可见性 63 传递有针对性的信息 步骤 7 评估信息和性能 71 评估吃了消息传递和媒体报道 72 根据反馈评估和改进绩效 73 评估公众对信息的反应提前议程 新闻媒体包括报纸、杂志、电视、广播和互联网 了解新闻媒体想要从故事中得到什么以及他们可能会问什么有助于确定最能满足他们需求的内容（框 11）紧急情况下的重要盟友 I 新闻媒体通常做什么 • 收集和传播信息； • 履行其商业义务（例如为其所有者或股东赚钱）； • 相互竞争新闻和收视率； • 充当公共监督者； • 寻找有趣、有新闻价值或耸人听闻的故事； • 告知和教育； • 解释信息； • 制定公共议程或反映公共议程上已有的内容； • 吸引听众观众； • 接触大量人群； • 表达观点II 新闻媒体如何在紧急情况下提供帮助 • 告知和教育； • 迅速讲出故事； • 触及主要目标受众； • 反弹支持； • 充当公共监督者（例如通过质疑行动或建议）； • 帮助防止过度的恐惧和焦虑； • 提供准确和需要的信息； • 纠正错误信息； • 鼓励适当的行为； • 让紧张的公众平静 III 新闻编辑和制作人通常在故事中寻找什么 • 通过吸引大量读者、观众来提高收视率和利润的故事或 • 反映议程或服务于编辑、所有者利益的故事或听众的出版商；媒体机构； • 帮助人们理解问题以便做出明智选择的故事； • 服务于公众利益的故事； • 促进记者个人职业生涯的故事 1 步骤 1 评估媒体需求、媒体限制和内部媒体关系能力 方框 11 77 记者在紧急情况下最常问的问题 1 你的名字和头衔是什么 2 你如何拼写和念出你的名字 3 你的工作职责是什么 4 你能告诉我们发生了什么 你在吗 你怎么知道你在告诉我们什么 5 什么时候发生的 6 发生在哪里 7 谁受到伤害 8 有多少人受到伤害 9 是那些受到伤害的人得到帮助 情况是否得到控制 是否有任何直接的危险 10 那些受到伤害的人如何获得帮助 11 12 你有多确定情况得到了控制 13 14 正在采取什么措施来应对所发生的事情 15 谁负责人 16 我们接下来可以期待什么 17 你建议人们做什么 人们现在和将来可以做些什么来保护自己和他们的家人免受伤害 18 需要多长时间才会出现这种情况恢复正常 19 向他人请求或提供了哪些帮助 20 您收到了哪些回应 21 您能否具体说明发生的伤害类型 22 受伤害者的姓名、年龄和家乡是什么 23 我们可以与我们交谈吗他们 24 发生了多少损害 25 可能发生了哪些其他损害 26 您对损害的确定程度 27 您预计会造成多大损害 28 您现在在做什么 29 还有谁参与了响应 30 为什么会发生这种情况 31 发生了什么原因 32 您是否有任何可能发生这种情况的预警 33 为什么没有阻止这种情况发生 是否可以避免这种情况 34 如何避免这种情况 35 还有什么可能出错 36 如果您不确定原因，您的问题是什么？最佳猜测 37 谁造成了这件事 38 谁是罪魁祸首 39 你认为相关人员处理情况是否足够好 处理情况的人还可以或应该做什么 40 你对此事的反应是什么时候开始的 41 你是什么时候通知发生了某事 42 您和其他组织是否及时披露信息 您和其他组织是否透明 43 谁在进行调查 是否会向公众报告结果 44 调查后您打算做什么 45 您发现了什么到目前为止 46 为什么没有采取更多措施来防止这种情况发生 47 您的个人意见是什么 48 您对自己的家人有什么看法 49 所有相关人员是否都同意 50 人们是否反应过度 51 适用哪些法律 52 是否有人违法2 第 1 步 评估媒体需求、媒体限制和内部媒体关系能力 77 记者在紧急情况下最常见的问题（续） 53 您对是否违反法律的确定性如何 54 是否有人犯过错误 55 您对错误没有发生的确定性如何确定56 你有没有告诉我们你知道的一切 57 你有什么没有告诉我们 58 这将对人们产生什么影响lved 59 采取了哪些预防措施 60您是否对发生的事情承担责任 61 以前是否发生过这种情况 62 这种情况是否会发生在其他地方 63 最坏的情况是什么 64 吸取了哪些教训 65 是否实施了这些教训 现在是否正在实施 66 现在可以做些什么来防止这种情况发生再次 需要采取哪些措施来避免类似事件 67 您想对那些受到伤害的人和他们的家人说些什么 68 是否存在任何持续的危险 69 人们是否脱离了危险 人们是否安全 70 是否会给您带来不便员工或公众可以做些什么来提供帮助 71 所有这些费用是多少 72 您是否有能力并愿意支付这些费用 73 还有谁将支付这些费用 74 我们什么时候会发现更多信息 75 需要采取哪些步骤来解决避免类似事件 是否已经采取了这些步骤 如果没有，为什么不 76 我们为什么要信任你 77 这一切意味着什么 3 STEP 1 评估媒体需求、媒体约束和内部中介能力 IV 什么类型的故事通常会吸引最多的观众并获得最高的评价 • 灾难或其他引人注目的事件； • 高个人戏剧性； • 英雄主义； • 首次事件； • 非凡的成就； • 异常失败； • 新疾病； • 争议或冲突； • 渎职和疏忽； • 赚大钱或亏大钱； • 丑闻； • 许多人受到不利影响； • 儿童受到不利影响； • 看似失控的情况； • 意外事件； • 不利影响的迅速或出人意料的扩大（连锁反应）； • 观点的两极分化； • 奇迹； • 恶棍、受害者和英雄 V 新闻编辑和制作人通常希望从新闻来源获得什么 • 准确和真实的信息； • 循证信息； • 定期更新； • 及早披露信息； • 简明扼要的信息； • 透明度; • 热情; • 第一手信息（例如，您看到了什么）； • 与其他媒体报道的信息不同的信息； • 媒体可以轻松使用的格式的图形和视觉信息（例如，照片、图片、图表、时间线、图表、流程图、地图、图画、视频和动画）； • 如果可能的话，简单的统计和解释； • 复杂问题的流程图、图表或大纲，尤其是任何复杂的问题 • 背景（更广泛的图片的一部分）来自最高权威的涉及数字的评论或解释；可能的; • 有关经济成本的信息； • 争议； • 专业知识; • 平衡的信息； • 人类利益； • 及时合作和获取人员、地点和信息； • 迷人、充满活力或与众不同的个性； • 名人身份； • 尊重媒体最后期限 4 步骤 1 评估媒体需求、媒体限制和内部媒体关系能力 12 评估媒体限制 有许多组织、法律和专业限制会影响记者知情和报道的能力在制定媒体传播计划和准备媒体采访时，必须认识到并解决以下每个限制因素 I 媒体限制因素 1 多样性 媒体不是单一的 媒体类型多种多样（例如，广播、印刷和在线);他们的市场和市场规模；以及在组织内开展的实践和任务中（例如，社论、标题写作、报道、专栏和观点文章） 2 专业知识 许多记者缺乏医学、统计学和健康科学方面的专业知识 然而，他们是收集信息方面的专家, 解释和报道新闻 3 资源 许多媒体机构没有必要的资源来提前准备关于潜在紧急情况的背景信息（如图形和录像带） 此外，新闻机构很少有必要的资源来维持办公室和记者远程站点 因此，通常很难将记者和设备送到紧急事件现场 4 通才 大多数记者是通才而不是专家，即使在大型媒体组织中 记者经常在内容领域（节拍）之间进行洗牌 这种洗牌提供了人员配备的灵活性对于管理，尤其是当很少有 st aff 记者 在紧急情况下，故事可以分配给任何可用的记者 这可能导致记者被分配到缺乏经验、背景或专业知识的情况下报道突发公共卫生事件 5 技能 专业记者最令人钦佩的技能之一是他们能够快速了解几乎任何主题的故事，并以准确、引人入胜和平衡的方式报道事件理想的记者知道如何快速收集信息（从而满足最后期限），如何培养消息来源（从而确保信息的稳定流动），以及如何客观地报道新闻（从而不会疏远消息来源、损害可信度或赶走观众）客观性的常用方法是引用多个来源，反映不同甚至相反的观点，这些观点可能或可能不充分或不符合科学证据标准 6 职业发展 记者通常通过从较小的媒体市场转向较大的媒体市场来提升自己的职业生涯 一结果是人员流动率高 因此，被指派的记者可能不熟悉社区以及为该社区服务的公共卫生、公共安全和应急管理官员 当记者与这些官员建立密切的工作关系时，他们可能会发现自己是准备转移到新工作 5 步骤 1 评估媒体需求、媒体限制和内部媒体关系能力 7 监督者 许多记者将自己视为政府和行业的监督者 他们因此期望决策的透明度 他们经常怀疑如果无法获得信息或无法回答问题 他们可能会调查潜在的政治、经济或个人动机 但是8 怀疑论 许多记者对与政府或行业官员建立密切的专业关系持谨慎态度 为了平衡他们作为监督者的角色，记者可能会感到有职业义务对政府和行业的活动采取批评和怀疑的态度 然而，这种态度在紧急情况下通常不那么明显 9 信息流和来源依赖 记者高度依赖个人和组织（包括政府官员、机构和非政府组织）稳定可靠的具有新闻价值的信息流 这种信息流使新闻生产更可预测、更高效和更有利可图 当这种信息流受阻时（例如，当传统新闻来源无法发表评论或在记者截止日期内没有回应时)，记者更有可能寻求其他来源，这些来源可能不那么权威、准确、负责任或可靠 10 来源选择 记者往往比其他来源更依赖某些类型的来源 这些选择在很大程度上取决于对可信度和可访问性的看法 所依赖的来源更多包括医务人员、学者和科学家 11 新闻价值 在报道健康和医学争议时，记者经常关注潜在的政治或社会冲突而不是科学本身 争议和冲突往往比复杂问题的细节更容易报道 12 不确定性 记者各不相同在很大程度上如何他们对不确定性的承认做出回应 一些记者将早期承认不确定性视为可信度和透明度的指标 其他人对科学和医学专家的谨慎和对冲语言持更负面的看法 因此，他们可能会寻找声誉较差或不太好知情人士愿意以更大的确定性和更少的谨慎就某个问题发表意见，即使这种确定性可能是没有根据的 13 法律限制 与公共卫生官员相比，记者受到旨在保护公民隐私和个人信息的法律要求的限制更少 例如, 记者经常会在通知家属之前向公共卫生官员询问受害者的姓名和地址 这种限制是卫生官员和报道健康相关问题和紧急情况的记者之间经常紧张的根源 公共卫生官员和记者经常在这个问题上挣扎如何最好地平衡ce 透明度和隐私权 6 第 1 步 评估媒体需求、媒体限制和内部媒体关系能力 14 特殊人群 记者通常没有能力在与健康相关的紧急情况下满足特殊人群的信息需求 他们也可能不将其视为自己的工作或与这些受众直接沟通的作用 特殊人群包括老年人、残疾人、无家可归者、无家可归者、种族和文化少数群体、语言少数群体、文盲人口、流动人口（例如游客、商务旅行者和移民工人）和机构化人口由于大众媒体会针对特定的人口群体定制其内容，因此公共卫生机构的职责是通过尽可能多的不同渠道将其信息传达给尽可能多的不同受众这包括无法或不会接收、理解或根据公共卫生信息采取行动的特殊受众 15 竞争 媒体组织内部和媒体之间（以及记者之间）的竞争通常很激烈，尤其是在更大的媒体市场中 许多新闻组织都在激烈竞争为观众、听众或读者准备的另一场比赛 这场比赛的大部分内容都围绕着首先发布故事，或报道竞争对手没有的信息 比赛是媒体耸人听闻和不准确的主要来源 16 截止日期 记者非常重视按时完成任务和几乎所有人都面临每天截止日期的无情步伐 对于全天 24 小时新闻媒体来说，这种步伐甚至更大如何最好地平衡与机智相关的竞争需求h 需要更多时间收集信息的最后期限 7 第 1 步 评估媒体需求、媒体限制和内部调解能力 13 评估内部调解能力 快速响应能力对于将组织建立为媒体在事件期间的主要信息来源至关重要紧急情况 为评估组织的内部媒体关系能力，应使用框 12 中所示的评估工具 该列表应适应当地需求，并应尽可能全面 框 12 内部调解能力 评估工具 1组织应有在紧急情况下与媒体互动的书面计划和书面程序 2 组织应在紧急情况下配备信息官； • 一名机构工作人员和至少一名指定公众角色和职责的候补人员 • 一份书面文件，清楚地确定紧急情况下公共信息官员和媒体传播团队的权力和责任范围； • 媒体传播团队的工作计划和救济调度计划，以保持每天 24 小时运作，每天两到三个工作班次，持续数天、数周或可能数月 3 组织应具备以下各项 • 验证程序消息的准确性； • 向媒体、合作伙伴和公众发布的信息的审批程序； • 与伙伴组织协调以确保信息的及时性、准确性和一致性的程序； • 组织与应急行动中心 (EOC) 之间的联络程序 4 组织应提前为报告者准备信息包，其中包括联系信息目录、信息材料、政策、清单和手册 5 组织应具备以下内容• 在紧急情况下将所有媒体电话转接给公共信息官员的程序； • 回应媒体例行信息请求的程序； • 如果信息请求超出该机构的能力，则对媒体询问进行分类的程序； • 召开新闻发布会的时间、地点和方式的程序； • 发布媒体咨询、新闻稿和概况介绍的程序； • 监测新闻报道的程序（例如，确定需要的信息、要纠正的错误信息以及媒体的兴趣和关注程度）； • 创建情况报告的程序 6 组织应制定直接与公众和主要利益相关者沟通的计划，包括为公众、记者、临床医生或紧急情况期间的其他关键利益相关者； • 建立专门的网站； • 监测公众关注以确定所需的信息； • 监控需要纠正的错误信息； • 监测公众关注的程度； • 监控员工的兴趣和关注程度； • 确保网站信息的准确性、及时性、定期更新和相关性； • 监控其他网站上的信息； • 公布组织联系信息 8 步骤 1 评估媒体需求、媒体限制和内部调解能力 内部调解能力 评估工具续 7 组织应制定与合作伙伴组织的沟通协调计划，包括： • 响应请求和来自合作伙伴和特殊利益集团的询问； • 为合作组织和与合作组织举行简报会； • 将情况报告、健康警报和会议记录转化为适合的信息 • 记录来自立法者和特殊利益集团的电话； • 为关键合作伙伴（例如，警察、民选官员、消防合作伙伴；部门和医院）设置专用通信线路8组织应该有一个每周 7 天每天 24 小时的目录，用于来自合作伙伴组织的媒体人员和公共信息官员的联系信息 9 组织应该有计划举行社区会议、小组简报会和其他适当的面对面会议 10 组织应定期评估其员工的调解培训需求，并与其他组织一起评估其合作伙伴的调解培训需求 11 该组织应为各种紧急情况指定一名首席发言人（加上后备） 12 该组织应评估其愿望、需要和有能力使用以下方式通过报纸、电视和广播来补充交流 • 海报； • 网站； • 免费电话线； • 公开会议； • 电子邮件列表； • 短信和其他手机短信服务； • 广播传真； • 邮寄信件； • 通讯； • 向合作伙伴通讯提交； • 定期或特别的合作伙伴电话会议； • 挨家挨户拉票； • 在公用事业账单邮寄中插入信息； • 社区公告板； • 图书馆公告板； • 邮局公告牌； • 社区民防网络； • 政府访问频道（例如，有线电视）； • 通过合作伙伴（例如，教堂、零售商和餐馆）进行大规模分发； • 反向紧急呼叫（例如，911）消息； • 当地健康警报网络 13 组织应能够设计、开发和生产适合当地需求的材料或利用当地组织的生产能力 14 组织应评估对以下沟通人员的需求 • 公共事务专家； • 网站设计师; • 健康教育者； • 视听专家； • 图形插画家； • 翻译人员 9 步骤 1 评估媒体需求、媒体限制和内部调解能力 内部调解能力 评估工具续 15 组织应评估提前制定以下内容的需求 • 专题情况说明书（例如，疾病和治疗的描述信息）; • 关于从何处获取更多信息的专题情况说明书的附录； • 组织概况介绍（包括角色、职责和资源）； • 各种紧急情况的常见问题（FAQ）列表； • 向应急响应人员、雇员、受害者的家人和朋友、父母、医疗保健人员和其他相关团体提供关于处理创伤后压力和媒体询问的建议的情况说明书； • 专家名单和包含各种突发公共卫生事件主题信息的网络链接； • 包含对受影响者的建议的情况说明书； • 多种语言的电话接线员脚本，用于各种紧急情况； • 为各种紧急情况持有声明（预先准备的信息）； • 各种紧急情况的新闻发布模板； • 培训视频； • 关于各种紧急情况的幻灯片演示 16 组织应制定计划来满足特殊人群（例如老年人、移民人群、临时住所和机构化人群）的沟通需求 17 组织应确定传播信息的最有效工具 18组织应制定评估、测试和修订媒体沟通计划的计划 信息点 在紧急情况发生之前、期间和之后评估内部媒体关系能力时要提出的问题 • 谁负责向公众、利益相关者提供信息与合作伙伴就特定问题的整体紧急情况 • 是否制定了关键信息和策略 • 将使用什么流程来批准信息 • 谁对向媒体说什么或不说什么有最终决定权 • 哪些媒体传播渠道将被使用 • 谁是 t 的确定接受者（目标受众）信息 • 哪些信息将发送给哪些媒体（例如，对印刷媒体的详细说明和对广播媒体的突发新闻） • 如何监控和评估媒体传播的有效性 10 第 2 步 制定目标、计划和策略 21 开发媒体传播的目的和目标 I目标 一般而言，有效媒体传播的目标包括： • 建立、维持或恢复信任和可信度； • 提高对事件的认识和理解； • 指导和鼓励适当的态度、决定、行动和行为； • 避免对经济造成不必要的损害并尽量减少政治动荡； • 鼓励协作与合作； • 主动构建故事，而不是等到其他人定义故事和 • 建立一个机构作为信息和专业知识的主要来源； • 建立该机构作为主要负责机构，即使在当时作出反应的情况下；不确定; • 缓解公众焦虑； • 通过媒体与公众建立持续的联系； • 获得对政策和计划的支持； • 确保做出明智的决策； • 处理谣言和错误信息； • 鼓励适当的行为； • 鼓励利益相关者之间进行建设性对话； • 让公众参与； • 减少恐慌的威胁 框 21 避免恐慌作为目标 许多沟通计划将避免恐慌列为主要目标 恐慌描述了一种强烈的传染性恐惧，导致个人只考虑自己逃跑的机会很小； • 认为没有可到达的逃生路线； • 认为自己处于严重受伤或死亡的高风险之中； • 可用但有限的援助资源； • 对先到先得系统的看法； • 明显缺乏对事件的有效管理； • 感觉缺乏控制； • 人群（暴民）心理和动力学； • 失去可信度的当局 然而，研究表明恐慌是罕见的，大多数人对自然和人为灾害做出合作和适应性反应 永远不应将避免恐慌用作虚假保证或缺乏透明度的理由在涉及传染性、可怕或致命疾病（如鼠疫或天花）的生物恐怖主义袭击之后，恐慌可能更有可能发生 在这种情况下，决定公众反应的关键因素将是受人尊敬、可信的当局的存在、行动和言论 11 STEP 2 制定目标、计划和策略 在紧急事件的具体情况下，主要信息目标应适应当地需求，但通常包括 • 提供有关事件的准确、相关、及时、透明、可理解、一致和可信的信息; • 在事件发生前通知和教育公众、公共卫生从业者、社区领袖、媒体和其他感兴趣或受影响的各方，以便他们做好更好的应对准备； • 避免恐慌（框 21）； • 建立和保持适当水平的公众警惕和关注； • 通过及早和频繁的报告解决谣言、不准确和误解 • 建立或保持公众对当局回应信息能力的信心；并管理事件； • 告知人们如何减轻紧急情况的影响 方框 22 提供了紧急事件期间媒体沟通目标声明的示例 该声明改编自与西尼罗河病毒爆发有关的实际公共卫生部门文件 一如既往此类目标应适应当地的具体情况和需求 框 22 媒体沟通目标声明示例 在疾病爆发时，机构的目标是： • 将维持、增加或恢复信任作为首要目标。 • 告知和教育政府当局、市政官员、公众和媒体有关疫情暴发预防措施的详细信息，包括个人防护措施 该机构的监测计划 该机构的应对计划疾病控制方法； • 提高卫生保健提供者（包括全科医生和医院从业人员）对该疾病、其传播、预防和诊断的认识； • 提高卫生保健提供者对使用控制措施的认识； • 及时有效地向政府当局、市政官员、公众和媒体传达疾病控制信息和建议； • 与主要合作伙伴和非政府组织合作，审查和传播宣传材料 目标和目的之间的主要区别在于，目标描述了期望的最终状态，而目标描述了实现该目标的可衡量步骤，因此应该是目标的一个例子将是目标受众在设定时间内听过公共卫生信息的百分比； • 已采取建议的公共卫生行动； • 因公共卫生沟通而改变态度或行为 II目标 具体 可衡量 可分配 合理 时间相关 12 第二步 制定目标、计划和战略 22 制定书面媒体传播计划 有效的媒体传播需要高级管理层事先准备和批准的书面媒体传播计划（框 23） , 在紧急情况下快速有效的响应，因为许多必要的沟通决策和活动都已经决定 如果精心设计，媒体沟通计划可以在紧急情况发生时节省宝贵的时间，并使领导和发言人能够专注于质量其响应的准确性和速度 一旦完成，应定期评估、修订和更新沟通计划 任何有效的媒体沟通计划的关键组成部分将是确定紧急情况的应急计划。 • 紧急情况的背景材料，以及新闻稿草稿或模板； • 主要发言人和公共信息官员在沟通和公共卫生方面接受过充分培训； • 收集关于迄今为止发生的事情、当前发生的事情和预期发生的事情的信息的程序； • 媒体传播团队成员的培训要求和义务； • 首选的沟通渠道，例如，通过新闻稿、新闻发布会、互联网、免费电话线、小册子、广播公告、特别活动、上门拉票或媒体采访； • 目标受众； • 例如，在告知、说服或激励方面的目标； • 需要完成的沟通任务，以及谁负责； • 具体的、可衡量的、可分配的、合理的和与时间相关的目标，侧重于具体 • 组织内部和外部的所有人员，他们应该在何时联系和告知 • 合作伙伴目标受众的首席发言人和公共信息官的联系信息；发生紧急情况；机构（图二）； • 合作伙伴及其可用资源； • 职责明确的紧急联系人名单； • 确保定期检查和更新联系人名单的程序； • 广为宣传的有关员工与媒体接触的机构政策和程序； • 显示媒体传播计划每个阶段的开始和完成的时间表； • 获取沟通计划副本的说明； • 衡量计划目标实现情况的方法； • 如果信息没有传达或沟通目标没有得到满足，早期干预的手段 13 步骤 2 制定目标、计划和策略 框 23 媒体沟通计划中通常包含的基本信息 媒体沟通计划应该： • 描述和指定员工在不同紧急情况下的角色和职责； • 指定负责领导响应的人员； • 指定负责实施各种行动的人员； • 指定在此过程中需要咨询的人员； • 指定谁需要了解正在发生的事情； • 指定谁将是不同场景的主要发言人和后备人员； • 包括信息验证、批准和批准程序； • 包括与重要利益相关者和合作伙伴（例如，与其他卫生机构、执法人员和民选官员）进行协调的程序； • 包括确保在短期、中期和长期公共卫生事件（每天 24 小时，每天 7 天如果需要，一周）； • 包括关于发布信息和所有权（谁发布什么、何时以及如何发布）的协议； • 包括与媒体员工联系的政策和程序； • 为各种情况勾勒出经过深思熟虑的应急计划； • 包括定期检查和更新的媒体联系人名单（包括下班后新闻台）； • 包括定期检查和更新的合作伙伴联系人列表（白天和黑夜）； • 概述测试媒体传播计划的练习和演习，作为更大的准备和响应培训的一部分； • 确定愿意在紧急情况下合作的主题专家（例如大学教授），并制定和测试联系人名单（白天和黑夜）；提前了解他们的观点； • 确定目标受众； • 确定与公众、主要利益相关者和合作伙伴沟通的首选沟通渠道（例如，电话热线、广播公告、新闻发布会、网站更新和传真）； • 包含持有声明（预先准备的消息）、核心消息和消息模板； • 包含情况说明书、问答表、谈话要点和其他潜在情景的补充材料； • 包含该机构负责人签署的对媒体传播计划的认可； • 包含在网站上发布更新信息的程序； • 包含前 2、4、8、12、16、24 和 48 小时的任务清单； • 包含定期评估、修订和更新媒体传播计划的程序 14 第 2 步 制定目标、计划和战略 图 2 用于确定在紧急情况下要联系的组织和个人的工作表 团体通知（勾选适用者） 联系方式Telfax daynight 地方政府 当地卫生官员 当地卫生部门公共信息官员 当地政府官员 当地政府公共信息官员 当地应急组织（例如，消防、警察、应急管理服务和执法部门） 当地应急组织公共信息官员 当地医院 其他地区卫生主管 地区卫生部门公共信息官 地区政府执行办公室 其他地区政府官员 其他国家卫生主管 国家卫生主管公共信息官员 国家政府执行办公室 其他国家政府官员ls 其他国际 WHO 区域办事处组织 WHO 国家办事处 国家政府 区域政府 其他国际组织 非政府组织 其他地方、区域、国家和国际媒体组织 其他合作伙伴和利益相关者组织（例如，当地大学和科学界的专家 其他 15 STEP 2 制定目标、计划和策略 I 突发事件期间的媒体沟通 在重大突发事件期间，卫生部门每天可能会收到来自媒体、公众、合作组织和其他相关方的数百甚至数千个询问 必须妥善处理这些询问如果要提供及时的响应，则进行系统的计划和管理 实现这一目标的一种方法是在紧急情况下根据预定的任务领域组织媒体沟通工作，并分配团队覆盖这些领域中的一个或多个下面列出的许多具体任务是在正常时间例行执行的。紧急和非紧急通信之间的差异通常是以下每个任务领域的人员配备和工作量之一： • 媒体传播领导； • 媒体关系； • 信息和材料开发； • 合作伙伴和利益相关者外展； • 网站； • 行政和技术支持； • 演播室和广播； • 研究和媒体监测； • 热线； • 社区健康教育； • 员工沟通； • 临床医生交流； • 决策者和立法者交流； • 信息管理 下面将详细讨论这些任务中的每一项。 1 媒体传播领导 • 准备和分发书面媒体传播计划； • 在仔细评估情况后启动和实施计划； • 紧急通知后不久与机构领导会面，讨论沟通策略和活动； • 确保首席发言人的职位适合紧急情况的规模（例如，在大规模紧急情况下，首席发言人通常是机构负责人或高级副手）； • 确保所有相关个人和办公室都有媒体传播计划的副本； • 确保所有相关个人和办公室都接受过如何实施计划的培训； • 引进计划中规定的所需人力和后勤资源； • 在收到通知后不久组建沟通团队，向他们简要介绍事件，就需要沟通的内容与他们协商，并委派任务和分配； • 联系其他响应组织，了解他们计划采取的步骤； • 发布关于信息验证、许可和批准的预定指南； • 联系并确认预定的主要发言人的可用性； • 审查主要发言人的优势、劣势和培训； • 简要介绍主要发言人并与他们一起审查他们的职责； • 通知将在紧急情况下担任机构首席发言人的所有员工； • 提醒所有员工机构与媒体接触的政策； 16 第 2 步 制定目标、计划和战略 • 确保通知预先确定的组织内外人员名单上的人员，他们将在紧急情况发生时得到通知，以及组织的应对措施是什么或将被赋予的重要性，考虑指派一名工作人员维护清单并确认已发出通知； • 确保在发布前与其他机构协调和传播信息； • 平衡与其他机构协调信息传播的需要和及时披露信息的需要； • 定期向机构领导提供关于事件状态和策略的简报； • 定期向媒体传播团队提供关于事件状态和策略的简报，包括已知的、未知的、正在做的、正在推荐的； • 向选定的利益相关者提供关于事件状态和策略的定期简报； • 举行新闻简报会； • 实施预先确定的协调内部和外部沟通活动的策略； • 确定紧急通信活动的工作时间，包括轮班 • 了解（并适当应对）员工（包括自己）的压力迹象； • 以冷静和专业的方式执行所有领导职责和任务的变化； 2 媒体关系 • 组织和举行新闻简报会（尽可能根据媒体截止日期）； • 制作和分发及时的新闻稿和其他媒体材料； • 回应媒体请求和询问； • 为发言人提供支持； • 协调对媒体询问的回应 3 信息和材料开发 • 制定和分发谈话草案和/或信息点和信息图（见第 42 节）； • 启动预先确定的信息验证、批准和批准程序； • 创建新闻稿、概况介绍、问答表(QA)、常见问题(FAQ)、演讲、视频脚本、公共服务公告和其他通讯材料的草稿； • 创建适当的图形和其他视觉材料以支持信息和其他 • 确保沟通材料中包含的信息准确、最新，并且 • 确保信息在内部和其他响应沟通方法之间的协调和一致性；获准释放； 4 合作伙伴和利益相关者外展 • 与感兴趣或受影响的政府、非政府、非营利组织和私营部门组织中的合作伙伴和利益相关者保持开放的沟通渠道； • 与合作伙伴组织协调公告和信息发布 17 第 2 步 制定目标、计划和战略 5网站 • 打开预定的网页模板以在组织网站上使用； • 建立和维护与其他网站的链接； • 在网站上发布有关活动的信息； • 监督网站上材料的及时更新； • 开发（根据需要）受密码保护的网站，以便在组织内和合作伙伴之间共享信息； • 确定谁需要批准在网站上发布和更新信息； • 评估互联网网站的访问、点击和使用 6 行政和技术支持 • 管理基本的行政和技术任务； • 分发传播材料 7 演播室和广播活动； • 记录和记录所有新闻发布会和简报 8 研究和媒体监控 • 激活设备并支持新闻发布会和其他媒体的广播 • 分析来自其他传播团队的反馈，了解模式和横向趋势； • 根据目标受众的位置，优先扫描和监控媒体渠道 • 扫描印刷和广播媒体以获取可能有助于或阻碍信息响应的信息；努力; • 扫描网站以获取可能有助于或阻碍响应工作的信息； • 扫描所有其他媒体渠道，寻找可能有助于或阻碍响应工作的信息； • 扫描、收集和分析关于受众对问题或事件的知识、态度和行为的数据（例如，来自公众投票或焦点小组的数据）； • 向其他应急通信小组成员提供有关扫描和监测活动的反馈 9 热线 • 响应公众和媒体对热线的信息请求； • 根据询问的数量，考虑为媒体、公众、决策者和其他主要利益相关者设立单独的热线； • 将媒体、公众和其他利益相关者的信息请求分发给适当的个人或组织； • 将热线电话的反馈提供给其他应急通信小组成员； • 与其他响应组织协调热线的使用和 18 第二步 制定目标、计划和战略 10 社区健康教育 • 制定并确保通过适当的媒体渠道向感兴趣或受影响的社区和特殊人群分发健康教育信息； • 通过媒体监测活动和伙伴组织的反馈确定公共卫生教育需求； • 促进与感兴趣或受影响的社区或特殊人群的会面； • 如有需要，制定公共信息宣传活动材料 11 员工沟通 • 确定并开通预定渠道，以便与公共卫生人员（包括公共卫生专业人员）进行沟通； • 与其他团队成员一起开发和传播信息； • 安排员工定期简报会； • 与其他团队协调信息传播工作； • 向其他紧急沟通团队成员提供来自工作人员的反馈 12 临床医生沟通 • 确定并打开预先确定的与临床医生沟通的渠道； • 与其他计划网络协调临床医生信息传播； • 为临床医生网络安排和进行定期简报； • 回应临床医生和临床医生团体的请求和询问； • 将临床医生的反馈提供给其他紧急沟通团队成员 13 决策者和立法者沟通 • 确定并开通与决策者沟通的预定渠道； • 向民选官员、立法者和特殊利益集团分发通讯材料和更新信息； • 回应民选官员、立法者和特殊利益集团的要求； • 为选定的政策制定者安排例行简报会； • 与其他团队成员合作，为决策者评估材料； • 向其他应急通信小组成员提供决策者的反馈 14 信息管理 • 收集、审查和最终确定事件信息材料； • 维护事件信​​息和材料的数据库和/或日志； • 促进印刷通讯材料的审批； • 创建一个交流材料的中央存储库； • 建立一个高效的沟通材料检索和分发系统 19 第二步 制定目标、计划和战略 23 制定合作伙伴和利益相关者战略 在许多类型的突发事件中，公共卫生将被整合到一个更大的应急响应系统中因此可能与广泛的政府和非政府合作伙伴共享领导权，包括执法部门、消防部门、医院、紧急医疗服务、危机管理人员、军事和情报机构与合作伙伴的合作是有效媒体沟通的关键部分，因为他们可以 • 获得通过其他方式无法获得的专业和所需信息； • 根据他们的专业知识和位置提供具体或替代的观点； • 提供以其他方式无法获得的补充资源（例如人力、财务、后勤和物质）； • 验证和认可信息； • 与重要的利益相关者担任联络或中介角色 潜在合作伙伴也将带来他们自己的关注点、能力、个性特征和组织文化（框 24），这将影响他们尝试沟通的方式和内容 然而，一般而言，成功的合作伙伴关系将有助于展示团结，提高协调努力的机会，加强事件前的准备并加强公众对信任的感知 当分歧提前解决或协调时，当合作伙伴组织之间的信息保持一致时，这种伙伴关系通常是最有效的。针对合作伙伴无法达成一致的情况的应急计划 作为任何媒体传播计划的核心要素，应积极努力在紧急情况发生之前与媒体建立工作关系（框 25）与媒体预先建立的关系c 突发卫生事件，其他潜在合作伙伴包括具有战略作用的任何人或任何组织，包括 • 政府机构（地方、省、国家和国际）； • 国际组织； • 非政府组织（NGO）； • 私人志愿者组织（PVO）； • 军事组织； • 警察部门和其他执法机构； • 消防部门； • 医院； • 动物卫生机构； • 选举和任命的官员； • 立法机关； • 救济机构； • 交通组织； • 教育机构； • 宗教组织； • 商业组织； • 精神卫生组织； • 电力公司； • 水务部门； • 电话公司 20 第 2 步制定目标、计划和战略 方框 24 组织文化要素 • 基本的组织信念和共同价值观； • 关于开放和信任的态度和信念； • 组织的历史，包括关于过去事件的民间传说和故事； • 领导风格； • 沟通渠道，包括关于思想交流的协议； • 任务承诺； • 奖励系统; • 团队合作与合作； • 工作结构和组织； • 动机; • 期望（例如，以最少的资源提供高水平的服务）； • 招聘（包括选择偏见）； • 教育和培训; • 对技术的态度（高科技或低科技）； • 外表、健康和举止； • 个人主动性； • 信条（例如，患者永远是第一位的；不让任何人掉队；或将组织的需求置于您自己之上） 方框 25 在紧急情况发生之前与媒体建立工作关系 外展工作应包括： • 识别并会见报道贵组织的记者和编辑； • 与媒体机构交换联系信息（电话、传真和电子邮件）； • 安排与编辑委员会的特别或定期会议； • 举行圆桌讨论，听取记者或编辑的反馈； • 举行简报会，分享有关贵组织的信息； • 邀请记者参加准备演习和培训练习 在进行这些活动之前 • 确定您的目标，例如更好的沟通、更好的关系或更好的报道； • 确定您的具体目标，例如从报告者那里获得关于您的总体表现和特定问题的反馈（我们做得如何 我们如何改进 我们如何在未来更好地合作） 提高报告者对您的组织计划和程序的了解，以应对一个紧急向记者通报重要的公共卫生概念、问题和主题，例如疾病特征；传染病控制程序；毒理学和流行病学；恐怖分子可能使用的制剂（例如，生物、化学、爆炸物和放射物）；风险沟通；事件指挥系统；公共卫生政策和实践的法律限制；为记者提供在突发公共卫生事件期间如何保护自己、工作人员和设备的指南； • 与组织中的其他人分享您的媒体传播目标和目标，获得反馈； • 确定将哪些媒体（例如，地方、省、地区或国家）纳入您的外展 • 认识到媒体外展工作现在可能会或可能不会产生更有利的新闻报道工作；记者；并且 • 不期待任何好处21 第 2 步 制定目标、计划和战略 信息点 与合作伙伴建立关系时的考虑因素 • 对于每种紧急情况（例如，人类或动物种群中的传染病暴发、生物恐怖主义、化学爆炸、核和辐射），哪些合作伙伴最重要事件或自然灾害） • 对合作伙伴组织最重要的问题 • 合作伙伴组织如何贡献和帮助 • 合作伙伴组织可以带来哪些资源 • 合作伙伴组织有哪些优势和劣势 • 合作伙伴组织带来哪些信誉情况 • 合作伙伴组织是否承诺合作和协调信息开发 • 合作伙伴组织是否承诺联合发布信息 • 联合声明将如何发布 • 将遵循何种信息审批流程 • 谁将成为焦点合作伙伴组织中的联系人 • W帽子是现有关系的总体性质 例如，目前是否冷漠 中立 支持 非支持 批判 对抗 矛盾的参与） • 哪些具体问题可能是一致或分歧点 • 合作伙伴组织在紧急情况下的期望是什么（例如，关于信息点水平 与合作伙伴合作时的常见错误 • 缺乏倾听、关怀和同理心； • 访问不充分； • 在紧急情况之前建立的关系不充分； • 信息不清晰； • 缺乏奉献和承诺； • 缺乏对核心价值观和协议的尊重； • 缺乏资源; • 对优势和劣势的误读； • 对傲慢的看法； • 误读了局势的可信度； • 信息、数据和语气缺乏一致性； • 缺乏及时性； • 缺乏协调和同步； • 知名度和宣传的竞争； • 不了解需求或动机 22 第 2 步 制定目标、计划和战略 信息点 与合作伙伴合作 采取以下行动，在突发公共卫生事件之前、期间和之后与合作伙伴有效合作紧急情况 明确知道在紧急情况下谁必须和谁可以提供帮助 建立合作伙伴组织和该组织对应方的概况 确定对合作伙伴组织和您的对应方重要的使命、价值观、目标、方向和问题该组织 确定合作伙伴组织的优势、劣势和潜在的媒体传播角色 确定和协调您在各种紧急情况下各自的媒体传播角色和职责 制定联系表 了解合作伙伴组织的组织层次结构 清楚具体地分析哪些资源合作伙伴组织拥有并愿意在紧急情况下增加有效媒体沟通的可信度和可信度 详细说明谁、什么、为什么、在哪里、何时以及如何发布联合声明 确定批准和批准流程 制定、并始终随身携带 每周 7 天每天 24 小时的列表 每个合作伙伴组织中的对应方（和备份）的联系信息 找出合作伙伴组织中的决策者并确保您与正确的人保持联系23 24 步骤 3 培训沟通者 31 培训媒体沟通团队 除了公共卫生问题的一般培训外，媒体沟通团队的成员还应接受本手册中描述的所有七个步骤的培训 以下示例公众也可以向机构领导和技术专家提供卫生应急通信培训议程，如果他们有更好的了解沟通团队试图完成的工作以及团队成员如何通过沟通任务进行思考，从而使流程更加顺畅和一致 在所有情况下，培训都应根据当地实践进行调整 I 公共卫生应急沟通培训议程示例 1在紧急情况下制定有效信息 a 紧急情况下沟通的基本原则和工具概述（见附件 911） b 信息类型 c 开发谈话要点、关键信息和支持信息 d 开发有效信息的资源 e 测试信息的方法 2 沟通陷阱和解决方案 a 不确定性和/或缺乏知识 b 最坏情况的推测 c 未经证实的指控、指控或谣言 d 保证和承诺e 过度保证 f 缺乏 o f 包含 3有效沟通外展的方法和手段 a 选择适当的书面和口头沟通渠道 b 在紧急情况之前、期间和之后与合作伙伴组织有效合作 c 在紧急情况之前、期间和之后计划并与利益相关者进行有效的会议 d 回答紧急情况中的难题小组设置 e 在其他外展渠道之间进行选择 f 解决特殊人群的需求 g 解决多样性和跨文化需求 h 使用外部专家（第三方）来传达机构信息 i 开发有效的图形和其他视觉材料 25 第 3 步 培训沟通者 4 语言和非语言交流技能 a 语言沟通技巧 b 非语言沟通技巧 c 选择和培训发言人 d 优化发言人的效率 5 在紧急情况下与媒体合作 a 有效媒体沟通的挑战 b 成功的媒体互动策略 c 技能s 成功的媒体互动所需要的（例如从一种信息到另一种信息所需的技能） d 不同媒体渠道和不同媒体形式的优缺点（例如，静坐采访、小组讨论和广播电话节目） e 处理方法积极的媒体采访（包括伏击采访和调查记者） 6 进行有效的沟通训练、练习和角色扮演 26 第 3 步 培训沟通者 32 培训公共信息官 训练有素的公共信息官 (PIO) 或同等学历，接受过沟通和公共卫生方面的培训，是在突发公共卫生事件期间进行有效媒体沟通的必要要求 公共信息官员必须能够担任该组织的主要媒体发言人，或者为主要发言人提供支持和支持 为了实现这一目标，他们必须能够在紧急情况之前、期间和之后执行各种任务(方框 31) 方框 31 公共信息官员的媒体沟通能力 公共信息官员应该能够： • 描述公共信息官员在突发公共卫生事件期间的角色和职责； • 展示书面和口头交流的技巧； • 与参与紧急情况的伙伴机构进行有效沟通； • 展示团队建设、谈判和解决冲突的技能； • 制定与组织的整体应急响应计划相结合的媒体传播计划； • 为各种紧急情况开发和维护最新的信息材料和资源文件（例如，与化学、生物和放射剂有关的情况说明书）； • 制定和维持每周7 天、每天24 小时应对紧急情况的人员配备计划； • 选择和优先考虑媒体渠道； • 编制媒体联系人名单、合作伙伴联系人名单和专家联系人名单； • 开发和运营一个多机构联合信息中心（JIC）； • 访问、使用、解释和显示与紧急情况相关的数据； • 描述在紧急情况下与媒体有效沟通的基本原则； • 描述本组织应急行动计划的基本要素； • 培训其他发言人； • 制定、评估和实施媒体沟通练习和演习； • 操作媒体通信计划中确定的通信设备（电话线、电话银行、计算机、对讲机、个人数字助理、照相机、复印机、传真机和收音机）； • 为媒体合作伙伴组织机构工作人员和雇员其他政府机构非政府组织公众开发和传递特定事件信息； • 保持冷静，在压力下传达自信和镇静 27 第三步 培训沟通者 33 培训指定的首席发言人 在几乎所有紧急情况下，指定首席发言人都是必要的 公众和媒体倾向于喜欢和信任熟悉的面孔和声音首席发言人的形象或声音通常是组织在紧急情况下发出的第一条信息 拥有首席发言人还可以简化信息流并促进消息内容的一致性 首席发言人可以是组织主管或与领导层确定的其他人在任何情况下，指定个人必须具备方框 32 方框 3 中列出的个人和专业特征2 指定首席发言人的个人和专业特征 指定首席发言人应 • 具备出色的媒体技巧； • 有足够的权威或专业知识被接受为代表组织发言； • 拥有或努力与重要的媒体成员和其他重要的合作伙伴和利益相关者建立良好的专业关系； • 被利益相关者、合作伙伴和公众认为是权威和可信的，媒体对紧急情况、其动态及其管理有一定的了解（一般和具体） 事件的主题专家或能够委派给足智多谋的主题专家； • 能够快速学习 以专业和敏感的方式回应其专业领域内的敏感问题 有效回应敌对问题 保持消息灵通但保持灵活性并能够快速做出决定 提供示例、轶事和故事 提供有效的现场回应媒体询问 以记者和普通人易于理解的方式表达技术知识或复杂信息聚光灯 呼吁他人的专业知识 向他人表示感谢并分发表扬 对出错的事情负责 为听众提供适当的语气 根据需要将问题推迟、委托和重定向给他人 在紧急情况下，首席发言人和其他发言人是组织响应的公众形象为了在突发公共卫生事件期间有效地与媒体打交道，应严格遵守框 33 中概述的建议方法 仅应表达适合在采访中引用的内容 没有不公开的事情 首席发言人必须留下关于信息（即避免有意或无意偏离准备好的关键点）并熟练使用允许将一条信息链接到另一条信息的桥接技术 相反，他们需要非常了解框 34 中概述的潜在陷阱，即与媒体打交道时必须避免 28 第三步 培训沟通者 方框 33 领导和其他发言人在紧急情况下与媒体打交道时的建议方法 • 倾听、承认和尊重公众和关键人物的恐惧、焦虑和不确定性 • 保持冷静即使面对公众的恐惧、焦虑和不确定性，也能保持控制力 • 为人们提供参与方式，保护他们自我并获得或重新获得对个人利益相关者的控制感 • 关注已知信息，并告诉记者如果无法立即回答问题，将采取哪些后续行动，或告诉人们从哪里获得更多信息 • 提供真实的陈述和行动以进行沟通同情、信念和乐观 • 诚实、坦率、透明、道德、坦率和开放 • 对问题或问题负责 • 记住第一印象是他们重要的持久印象 • 避免幽默，因为它可能被解释为不关心或轻视问题• 在说出任何可能被解释为不合格的绝对（从不或总是）时要非常小心，只有一个例外才能反驳绝对 • 成为第一个分享坏消息或好消息的人 • 平衡坏消息与三个或更多积极的、建设性的或以解决方案为导向的信息 • 避免混合或不一致的口头和非语言信息 • 可见或随时可用 • 展示媒体技能（语言和非语言），包括避免重大陷阱和陷阱，例如推测极端最坏的情况，说没有保证，重复指控或指责，或不发表评论 • 针对每个主要问题制定并提供三个简明的关键信息关注 • 不断寻找机会重复准备好的关键信息 • 使用清晰的非技术性语言，没有行话和首字母缩略词 • 广泛但适当地使用视觉材料、个人和人类兴趣故事、引用、类比和轶事 • 找出还有谁正在接受采访并做出适当的调整 • 与其他媒体一样关注互联网上的言论 • 非常认真地对待紧急情况的第一天 放弃其他义务 • 避免猜测并仔细检查事实的准确性 • 确保所提供的事实已经过审查过程 • 使用 APP 模型提前计划好媒体传播计划（anticipateprepa重新练习）进行情景规划，确定重要的利益相关者，预测问题和关注点，培训发言人，准备信息，测试信息，预测后续问题并排练响应 • 持续和频繁地提供信息• 确保合作伙伴（内部和外部）以同一个声音说话 • 制定应急计划以应对合作伙伴（内部和外部）的分歧 • 可能时，利用研究来帮助确定对信息的响应 • 谨慎计划公开会议，除非它们受到精心控制和熟练实施它们可能适得其反并导致公众愤怒和挫败感增加 • 鼓励使用面对面的交流方法，包括专家可用性会议、研讨会和基于海报的信息交流 • 能够引用其他可靠的信息来源 • 承认错误时要承担责任和负责任 • 避免攻击具有较高可信度的人的可信度 • 承认不确定性 • 寻求、参与并广泛使用可信第三方的支持 29 步骤 1 培训沟通者 方框 34 在紧急情况下与媒体沟通时要避免的误区 • 不要假设你是接受采访的合适人选 Negoti与记者讨论采访的具体话题，以确保您是合适的发言人 • 不要假设您知道记者的第一个问题将是什么 提前询问记者第一个问题将是什么 您的第二个答案将取决于您第一个答案 • 不要让采访偏离主题 提议在单独的采访中涵盖其他主题你的嘴 记者可能会使用煽动性或情绪化的语言 • 不要接受结构不当的问题 如果问题包含引导词或负载过重的词，请重新措辞 不要重复它们的语言，然后回答问题 • 不要以为记者说得对 继续警惕有人提出指控或分享了破坏性信息的说法 不要对此类信息做出反应，而是说我没有听说过，或者我会必须先验证，然后我才能回答 不要让记者开始打架 • 不要自愿超过你想说的 如果在你回答问题后记者仍然坚持，那么停止 不要再次回答问题或添加到你的答案中, 等待下一个问题或说这就是我的回答 你还有其他问题想让我回答吗 说出来时不要讽刺、防御或烦恼 • 不要私下记录 没有不公开的事情 • 不要假设仅凭您的知识或职位就可以使您有资格回答问题 预测问题 与您的同事和公共信息官一起预测尽可能多的预期问题，并在时间允许的情况下起草答案 细微差别在这里或那里改变一个词可能会使与您的答案收到的好坏不同 写下您的答案初稿，然后编辑它们或让它们编辑 找到关键词和底线 您想要的重点是什么t 使听起来真实且听起来不回避 • 不要在没有至少三个关键信息的情况下进行采访 准备好信息点并在采访开始时制作它们 尽量以短文的形式传达您的关键信息点27 个单词且少于 9 秒 准备好详细说明您准备的信息点 • 不要猜测或假装 如果您不知道答案或无法回答，请说出来 给出您不知道或无法回答的原因 例如，如果这不在你的专业领域，这样说 • 不要贬低他人，即使是开玩笑也不要责备自己 坚持你所知道的和你的组织正在做的事情 不要使用媒体进行斗争 如果你没有说些好话，什么也不说 提醒记者，专业人士经常有合理的意见分歧 • 不要接受极端或毫无根据的假设问题 以解决公众合理担忧的方式重新表述问题ic • 不要依赖记者来记住所说的内容 如有必要，使用录音机记录敏感采访 确保记者在采访前知道您正在这样做 • 不要要求记者允许您查看他们的文章或采访 提出澄清在他们准备故事时为他们提供信息 如果记者向您展示故事，了解他或她希望您纠正事实错误，而不是可能与您的观点不同的观点 • 不要试图回答多部分问题的所有部分 分解多部分问题并分别回答每个部分 • 不要提出您不想在印刷品或新闻中看到的问题 • 不要对记者的问题不发表评论 人们通常将不发表评论的声明解释为表现出内疚、隐瞒、撒谎或掩盖事实 相反，请说明原因你不能回答这个问题例如，说此事正在调查中，组织尚未做出决定，或者只是说您不是回答问题的合适人选 如果合适，请说明您愿意采取的后续行动，包括转介或提供更多信息在记者截止日期前 • 不要假设你的引用是正确的 让某人监控媒体报道并检查你的陈述是否被错误地编辑或断章取义 如果发现重大错误，请寻求进一步的报道以纠正错误并传达你的观点 • 不要错过记者的最后期限 如果你错过了记者的最后期限，你的观点可能不会在记者的故事中得到体现 • 不要认为事实不言自明或采访会很容易 30 第 3 步 训练沟通者 I 有时用来使发言人感到惊讶或迷惑的策略 1 耸人听闻, 否定的或不相关的问题 用尽可能少的词回答问题，不要重复这些问题国家或负面因素 然后回到建议的桥接短语（见第 61 节）中的一个或全部，以帮助做到这一点，包括 • 让我再次强调我之前所说的话…… • 从我的角度来看，桌面上的整体问题，是…… • 关于这个问题，要记住的重要一点是…… • 关于这个问题，我可以告诉你的可能有帮助的是…… • 我真正在这里要讨论的是……的至关重要性…… • 所有这些问题归结为…… • 对您的读者观众来说真正重要的是…… 2 性格攻击 不要攻击对手的性格，可能有必要质疑科学、问题或目标，但不要质疑某人的性格 例如，说我不能为 X 博士说话你得问她 我能回答的是…… 3 机枪式提问 请注意，记者可能会快速提问、加快步伐或经常打断你的回答 对此的一种回应是说 请让我回答这个问题 控制节奏和ta留给思考的时间 4 麦克风播放和暂停 留意有争议的问题得到了很好的回答，而记者在摄像机继续滚动时什么也没说反应紧张或不舒服，所以要注意非语言暗示 避免在车头灯下出现，坐立不安，擦额头和经常在座位上移动 填补通话时间是记者的工作，所以放松并等待他们的下一个问题 5 热麦克风 假设麦克风总是在包括测试期间和面试前后的聊天 6 带有 A 或 B 困境的耸人听闻的问题 如果 A 或 B 都无效，则拒绝两者 解释说实际上您应该考虑另一种选择，并给出信息点 使用积极的词7 惊喜道具 记者试图交出报告、道具、视频eotape 或据称受污染的物品（例如一杯受污染的水） 避免取得所有权并拒绝拿走或触摸该物品 反应相反，说：我熟悉那份报告，我能说的是……或我不熟悉31 步骤 3 训练沟通者 II 非语言沟通技巧 人们通常高度关注非语言提示，在压力大的紧急情况下，此类提示甚至比语言沟通更重要事实上，非语言交流可以提供超过 75% 的信息内容，视觉信息提高了信息被听到和理解的机会 非语言交流的确切含义取决于它发生的文化 例如，在西欧框 35 和框 36 分别显示了被高度负面或非常正面解释的非语言交流和美国文化模仿负面非语言信息的效果一般包括 • 用易于理解和成为的视觉辅助工具补充演示文稿 • 将视觉辅助工具，例如演示幻灯片、图表或活动挂图放在演示重点的中心位置；在演示过程中； • 与视觉教具和观众互动； • 在同事面前练习并录制演示文稿； • 要求同事批评模拟高强度访谈中显示的非语言交流 BOX 35 消极认知的非语言交流压力访谈眼神交流不佳 靠背坐在椅子上 双臂交叉放在胸前 不常见的手势 身体动作 不诚实、封闭、不关心、紧张、撒谎 不感兴趣、不热情、不关心、孤僻、疏远自己、不合作 不感兴趣、不关心、不听、傲慢、不耐烦、防御性, 愤怒, 固执, 不接受不诚实, 欺骗, 紧张, 缺乏自信 摇摆动作 紧张, 缺乏自信 来回踱步 紧张, 缺乏自信, 走投无路, 愤怒, 心烦意乱 频繁的面对面接触 不诚实, 欺骗, 紧张, 疲倦, 无聊 隐藏的双手 欺骗性的, 内疚的, 不真诚 从障碍物 (讲台, 讲台, 桌子) 后面说话 不诚实, 欺骗, 形式主义, 孤僻, 疏远自己, 不关心, 不感兴趣, 优越 从高处说话 优越感, 占主导地位,评判 在办公桌后的室内说话 官僚、冷漠、疏远、疏远、不参与 感人的和或如bbing 鼻子 怀疑，分歧，紧张，欺骗 触摸和/或揉眼睛 怀疑，分歧，紧张，欺骗 铅笔咀嚼手捏 缺乏自信，怀疑口袋里的金铃钱 紧张，缺乏自信，缺乏自制力，欺骗（暗示你口袋里的零钱之前) 经常清嗓子 紧张、缺乏自信 在桌子上打鼓、拍脚、抽搐等, 敌对的, 不合作的 锁着脚踝的手 欺骗性的, 担心的, 紧张的, 紧张的, 攻击性的 手掌到后颈的 挫败感, 愤怒, 烦躁, 敌意 紧闭的嘴唇 舔嘴唇 经常眨眼 蹲下的姿势 提高声音 高音调 紧张的, 欺骗性的, 愤怒的, 充满敌意的 紧张的, 欺骗性的神经质、欺骗性、注意力不集中的神经质、自控力差的神经质，敌对的、欺骗的 耸耸肩 漠不关心、漠不关心 方框 36 积极感知的非语言交流 出色的眼神交流 诚实、开放、能干、关心、善解人意 真诚、敬业、自信、知识渊博、感兴趣 坐在椅子上稍微靠前 感兴趣、热情、关心、合作 双手张开, 真诚 在低风条件下在户外讲话 敬业, 勤奋, 参与, 关心 手到胸的区域 开放, 诚实, 专注, 真诚 直立姿势 降低声音 自信, 自我控制, 自信, 坚定 自信, 诚实, 关心 33 34 步骤 4 准备信息 41 准备清单利益相关者及其关注点 I 利益相关者 每个紧急情况通常都涉及一组不同的利益相关者，包括公众和其他感兴趣、受影响或有影响力的各方（框 41） 利益相关者可以通过其影响结果的潜力、他们在其他利益相关者中的可信度以及他们的目前与公共卫生机构（例如，冷漠、中立支持、不支持、批评、敌对或矛盾） 每个利益相关者也将有一组独特的问题和担忧，可能由媒体表达 II 利益相关者担忧 准备工作的一个重要步骤目标信息是识别、理解和解决重要利益相关者的问题和关注点（框 42） 然后可以针对这些问题和关注点制定和传递信息 这些问题和关注点通常分为三类 • 总体而言，例如，人们最需要什么了解事件 • 提供信息，例如，您有多少员工 • 具有挑战性，例如，我们为什么要相信您告诉我们的内容 在您采取更激进的行动之前必须死多少人 您能否保证人们的安全 什么是你不告诉我们虽然特定利益相关者问题和疑虑的列表通常由沟通茶的成员生成m，它们也可以通过实证研究产生，包括 • 媒体内容分析（印刷、广播和电视）； • 网站材料分析； • 文件审查，包括公开会议记录、公开听证记录和立法记录； • 审查投诉记录、热线记录、免费电话记录和媒体记录； • 与主题专家的重点访谈； • 与非常熟悉这些问题的个人一起举办研讨会或讨论会； • 专门小组; • 调查 这些技术是听取利益相关者关注和获得反馈的重要手段，并已被应用于广泛的公共卫生问题 附件 6 包含记者和公众在自然或故意爆发疫情期间经常提出的问题清单疾病最近的实证研究表明，利益相关者在紧急情况下提出的大部分问题和担忧可以使用上述技术提前确定 35 步骤 4 准备信息 框 41 重大疾病爆发期间利益相关者的示例 • 政府和非政府机构； • 媒体; • 广大公众和处于危险之中； • 受害者及其家人； • 应急响应人员； • 公共卫生当局和机构（地方、地区、省、国家和国际）； • 医生、护士、护理人员和其他医护人员； • 兽医； • 消防部门人员； • 警察和其他执法人员； • 医院人员； • 卫生机构雇员； • 应急响应人员、执法人员、医院人员和卫生机构雇员的家属； • 各级政府机构（监管和非监管）； • 其他响应组织的员工； • 政治家立法者选定的官员； • 工会官员和劳工倡导者； • 法律专业人士； • 承包商； • 顾问； • 供应商； • 种族人口； • 种族人口； • 少数民族人口； • 制度化人口； • 老年人口； • 宗教团体； • 特殊语言群体； • 残疾人； • 无家可归的人; • 居家人口； • 其他弱势群体； • 文盲人口； • 游客或商务旅客及其亲属； • 外地居民及其亲属； • 安保人员; • 服务和维护人员； • 顾问小组； • 非政府组织（NGO）； • 教育领导者和社区（各级）； • 科学领袖和社区； • 商业领袖和社区； • 军事领导人； • 专业协会 36 步骤 4 准备信息 方框 42 突发公共卫生事件中的潜在问题 • 信息问题谁、什么、何地、何时、为什么以及如何 • 人类健康问题 自己的孩子 父母 朋友和家人 老人 孕妇 特殊人群 其他; • 宠物问题； • 牲畜问题； • 野生动物问题； • 安全问题； • 生态和环境问题； • 经济问题； • 生活质量问题； • 公平和公平问题； • 文化和象征问题； • 法律和监管问题； • 诚实和公开问题； • 透明度和信息获取问题； • 问责制问题； • 后代关注； • 伦理道德问题； • 改变关注点； • 混乱和失控问题； • 恐慌担忧； • 信任关注点 III 准备利益相关者关注点矩阵 一旦制定了利益相关者名单及其在特定紧急情况下的关注点，非常有用的下一步可能是制定一个矩阵，在一个轴上显示利益相关者及其问题和关注点其他（图三） 一旦完成，这样的矩阵可以通过在框中输入的附加信息来补充 例如，单个利益相关者的关注可以归类为（1）高度关注； (2) 中等关注度； (3) 关注度低；或 (4) 不适用 所得矩阵的一个优点是它可以用作资源分配指南 条目数量最多（或高度关注指定数量最多）的框将被优先处理并首先处理 37 图三利益相关者矩阵和他们的关注的关注n中的米】U H H T升A E H T s＆řŤýT E F A。S L叔否E米2 N 2 O R I为v N简O I T A米R 0 F 2 N I S C I M O对N 2 O 2 C ^（E S）C I H T E Y T I升I b I S N 2 O p发E [R K C的直径：吨发E v I升式T市盈率的升一克E的L-ššËC 0; R p s＆ö克I I L E [Ršš简R I一个量F rëH T○步骤4准备消息利益相关者政府或非政府当局公共在大和有风险媒体受害者及其家属 应急响应人员 公共卫生人员 医师护士 兽医 执法人员 医院人员 卫生机构雇员 其他 38 步骤 4 准备信息 42 准备清晰简洁的信息解决利益相关者问题和担忧的简明信息 除了产生大量此类问题和担忧之外，紧急情况还可能产生强烈的焦虑、愤怒、沮丧、恐惧和愤慨情绪 因此，解决利益相关者担忧的信息应该基于关于目标受众最需要知道或最想知道的内容 可以通过与通常由主题专家、沟通专家、政策法律管理专家和促进者组成的信息开发团队的头脑风暴会议来制定清晰简洁的信息 此类会议通常产生一组谈话要点和关键信息会话也可用于产生关键字作为谈话要点的记忆辅助关键字通常比叙述和脚本更容易被发言人访问和回忆 大多数人在记忆或传达脚本方面有困难，但可以使用自己的单词来形成整个句子来传达商定的关键词 谈话要点、关键信息、关键词和背景材料都可以包含在媒体简报中（见下文） 理想情况下，这本书应该针对所有主要紧急情况提前制作 简报中最重要的信息将是包含组织最希望人们了解的信息的总体信息特定问题或主题 此信息也可以放在与该问题或主题相关的演讲、媒体采访或新闻发布会的开场白中 I 准备信息图 准备清晰和简洁信息的最强大工具之一是信息图（图四）一个消息映射由详细的和分层组织的信息组成，这些信息可以n 用于回应预期的问题或疑虑 它是一种直观的辅助工具，可以一目了然地提供组织关于高度关注问题的消息 消息图模板使发言人能够及时、准确地满足公众、媒体和其他相关方的需求、清晰、简洁、一致、可信和相关的信息 当记者或其他人的提问变得激烈或具有侵略性时，信息图还可以作为风暴中的一个端口 信息图还允许组织在紧急情况之前制定信息，一旦制定，他们的有效性可以通过焦点小组和其他实证研究进行测试 39 第 4 步 准备信息 图四 信息图模板 利益相关者的问题或关注 关键信息 1 关键信息 2 关键信息 3 支持信息 11 支持信息 21 支持信息 31 支持信息 12 支持信息 22 支持信息 32 支持信息 13 支持信息mation 23 支持信息 33 信息图的顶部确定了信息的目标利益相关者或受众，以及正在解决的具体问题或关注 信息图的下一层包含 3 个关键信息，它们可以单独发挥作用，也可以发挥作用共同作为对利益相关者问题或疑虑的回应 这些关键信息旨在满足各种受众的信息需求 这三个关键信息也可以单独或共同作为媒体声音片段 媒体故事中的引述归因于发言人 录音片段是有效媒体传播的基本要素，因为简短、可引用的消息通常会被媒体反复播放 它们也经常被其他信息来源引用 录音片段有助于确保准备好的关键信息在新闻中得到体现故事 记者和编辑几乎总是把采访材料剪成片段 最后一节信息图的 n 包含在每个关键信息下方以 3 块为一组排列的支持信息 此支持信息通过提供额外的事实或细节来放大关键信息 支持信息还可以采用视觉、类比、个人故事或可靠信息来源的引用的形式作为一种战略工具，信息图提供了多种好处 它为领导者和发言人提供了一个方便的参考，他们必须迅速回答有关及时性和准确性至关重要的主题的问题 多个发言人可以从同一个信息图上工作，以确保快速传播一致的信息跨广泛传播渠道的核心信息 信息地图为传播有关广泛公共卫生问题的信息提供了一个统一的框架 信息地图还可以最大限度地减少发言者因说了不恰当的事情或没有说应该说的事情而后悔的机会 A消息映射的打印副本 a允许发言人在采访期间按重要性检查他们想要发表的谈话要点 这有助于防止遗漏可能引起误解、争议或愤怒的关键事实或错误陈述 40 第 4 步 准备信息 信息图被开发为一种专门的工具用于在高压力、高度关注或情绪激动的情况下进行有效沟通 许多公共卫生机构已经开展了针对一系列公共卫生问题的信息映射项目，包括生物恐怖事件和疾病爆发 已经映射的紧急事件包括天花（图五）、鼠疫、肉毒杆菌中毒、病毒性出血热、土拉菌病和大流行性流感 从消息映射练习中学到的一个重要教训是，生成消息映射的过程可能与最终产品一样重要消息映射练习涉及科学家、沟通专家和具有政策专业知识的个人团队，并且通常揭示对同一问题、问题或关注的不同观点 消息映射中的差距通常提供早期警告，即消息不完整，为科学家和问题管理团队提供有机会集中精力填补信息空白 消息映射练习还经常确定组织战略和政策所需的变化 消息映射构建的关键最后一步是使用标准化程序进行系统的消息测试 消息测试应该从询问不直接参与的主题专家开始最初的消息映射过程，以验证给定信息的准确性 消息测试应与具有充当关键内部和外部目标受众代理特征的个人或团体一起进行 最后，共享和测试消息sages 与伙伴组织将促进信息的一致性和协调性 一旦开发，信息图可以汇集在一起​​制作上述媒体简报它们也可以单独或集体用于新闻发布会、媒体采访、信息论坛和交流，公开会议、网站、电话热线脚本和情况说明书或小册子 图五 带有斜体关键字的天花信息图示例 利益相关者公众问题或担忧 天花的传染性如何 关键信息 1 关键信息 2 关键信息 3 与许多其他疾病相比，天花的传播速度较慢这样可以有时间追踪接触过该疾病的人 被追踪的人可以接种疫苗以预防疾病 支持信息 11 支持信息 21 支持信息 31 人只有在出现皮疹时才具有传染性 疾病的潜伏期是 1014 days 从未接种过疫苗的人是mos接种疫苗很重要 儿童时期接种过疫苗的成年人可能仍有一定免疫力 支持信息 12 支持信息 t 22 支持信息 32 天花通常需要数小时的面对面接触 可用于追踪接触者的资源 支持信息 13 支持信息 23 支持信息 33 没有没有症状的携带者 寻找接触过的人并为其接种疫苗在过去已被证明是成功的 手头有足够的疫苗 41 第 4 步 准备信息 信息点 公众可能无法理解的公共卫生中使用的技术术语示例 • 年龄调整后的死亡率• 归因风险 • 致癌物 • 置信区间 • 对照组 • 剂量反应 • 流行病学 • 发病率 • 发病率 • 死亡率 • 诱变剂 • 优势比 • 患病率 • 预防性 • 参考剂量 • 相对风险 • 标准偏差 • 统计学意义 • 监测 • 毒理学 • 变异性 •矢量二准备和分发新闻稿 如果可能的话，应提前准备好要包含在新闻稿中的信息 在实际紧急情况下，时间压力可能很大 因此，事先准备的内容至关重要 如果最有可能发生的主要突发公共卫生事件类别的新闻稿模板已经准备好 这将有助于使进程有一个良好的开端 1 什么是新闻稿 新闻稿 1 告诉记者基本的谁、什么、何时、事件的地点、原因和方式 最重要的是，新闻稿应该快速传达重要信息 记者使用新闻稿来帮助确定他们是否会报道一个故事，并收集撰写故事所需的信息 因为记者经常收到许多新闻稿，通常重要的是要抓住他们的注意力并让他们相信故事的价值。在紧急情况下，这将不太重要，因为记者已经在ard 在所有情况下，新闻稿都必须按时完成 2 新闻稿是如何准备的 新闻稿通常遵循标准格式，旨在快速为记者提供所需的所有信息首先出现基本信息，然后是支持信息 有时这被称为底线前置 (BLUF)，因为记者通常非常忙碌，可能没有时间阅读整个新闻稿 除了回答或解决基本问题，新闻稿还应表达关注、提供指导（如适用）并详细说明如何传播更多信息 如果可能，新闻稿还应提供电话号码或联系方式以获取更多信息或帮助 如果可能且适当，新闻稿应包括直接引述来自机构负责人新闻稿写得越像新闻文章，媒体将使用它们（或选定的段落）整体的机会就越大 这将增加机构的消息被准确报道和重复的可能性 如果无法发布新闻稿，应考虑向媒体提供情况说明书或常见问题列表 (FAQ) 这样，至少可以将事实信息交到媒体手中，从而大大降低误解的风险 与所有传播材料一样, 新闻稿需要使用机构的许可和批准协议进行批准（例如，由主题专家、机构主管或公共信息官员） 1 新闻发布和新闻稿一词通常用作同义词 新闻稿 harks回到以前报纸占主导地位的时代 42 步骤 4 准备消息 3 新闻稿的基本要素 图 6 显示了一个示例模板新闻发布 虽然它可以如图所示使用，但该示例仅用于提供指导，因为单个模板结构并不适用于所有情况，应针对本地应用进行修改 第一段旨在吸引记者的兴趣，应包含新闻稿中最重要的信息 记住 整个新闻稿的长度实际上必须保持简短（12 页双倍行距） 应尽可能使用引文来增加故事的人性化一面，并且应该 • 保持简短; • 将段落限制在最多 13 个句子； • 使用简单的语言； • 避免使用首字母缩略词和行话 • 支持第一段中的陈述； • 来自重要人物； • 添加信息；和 • 包含在前三或四段中 信息点 新闻稿的内容 • 插入标题 • 向公众插入关键信息 • 插入描述当前情况的 23 句话 • 插入主要发言人或机构负责人的引述，以展示领导力和关注 • 列出当前正在采取的行动 • 列出接下来将采取的行动 • 列出公众可能的反应以及公众可以提供帮助的方式的信息 • 列出联系信息、从该机构获取更多信息的方式、与其他组织的链接以及其他资源 4 与内部和外部合作伙伴协调新闻稿 • 确定（并在适当情况下）与对新闻稿感兴趣或受其影响的合作伙伴组织进行磋商； • 确保所有合作伙伴在向媒体提供新闻稿之前收到一份副本； • 确定与内部员工分享新闻稿的程序； • 确定如何发布信息以及由谁来发布信息； • 准备和分发联合新闻稿； • 协助合作伙伴制定自己的新闻稿 43 第 4 步 准备消息 图六 样本新闻稿模板 信头上的组织名称 内部媒体代表联系人姓名 立即发布的新闻稿 如需更多信息，请联系 日期 组织名称 电话号码 传真号码 电子邮件地址 下班后电话号码 获取更多信息的网站 标题在此处，首字母大写，粗体 CITY，州日期 文本在此处，双倍行距，缩进段落 第一段短（少于 3035 字）；包含最重要的信息 第二段包含故事的人物、内容、原因、地点、时间 尝试在前几段中引用主要发言人或机构领导的引述 如果新闻稿超过一页，请使用更多 将页面底部的单词居中，然后继续进入下一页，并带有标题的简要说明，页码如下 缩短的标题 Page 2 在发布结束时 put 最后一段应该是组织样板，这是对组织的简要描述，以及任何被认为对人们了解有用的信息，例如组织的类型、其位置和位于底部中心的网站地址 这让记者读者知道他们已经走到了尽头 End 或 End 44步骤 4 准备信息 III 为媒体采访准备信息 可以使用方框 43 中提出的五步模型为紧急情况下的潜在媒体采访准备信息 方框 43 A 五在紧急情况下为可能的媒体采访准备信息的步骤模型 回答应该 1 表达同理心、倾听、关怀或同情作为第一个陈述 2 陈述关键信息 • 使用人称代词，例如 I we our 或 us； • 通过行动、肢体语言和言语表明您与受事件影响的人有同样的担忧； • 承认恐惧和情绪的合法性； • 在适当的情况下使用个人故事（例如，我的家人……；和 • 连接关键信息• 将总字数限制为不超过 27 个； • 将总长度限制在不超过 9 秒； • 使用积极的、建设性的和以解决方案为导向的词语 • 用介绍性词语、停顿和适当的方式将信息区分开来； 3 陈述支持信息 • 使用三个附加事实； • 使用经过深思熟虑和测试的视觉材料，包括图形、地图、图片、视频剪辑、动画、照片和类比； • 使用个人故事； • 引用可信的第三方或其他可信的信息来源 4 重复关键信息 • 总结或强调关键信息 5 说明未来的行动 • 列出具体的后续步骤； • 提供联系信息以获取更多信息（如适用） IV 信息准备原则 所有上述类型信息的准备都应以有效媒体传播的理论和原则为指导 例如，心理噪音理论是主要结构之一在紧急沟通文献中 该理论承认，当人们心烦意乱时，他们通常难以理解或记忆信息。这种影响会使一个人处理信息的能力降低 80% 以上，因此风险沟通者面临的挑战是：精神噪音造成的障碍； • 在不同的社会和文化背景下为不同的受众提供准确的信息； • 在精神噪音的限制下实现最大的沟通效率 专业的沟通者使用多种方式来克服信息接收中的干扰 例如，他们将关键信息的数量限制为最多三个，使用不超过 9 秒或 27 个字表达必要的信息 他们构建目标受众清楚理解的信息 发达国家公共卫生机构制作的信息图通常被构建为易于被 6 至 8 年级教育的成年人理解 这可以使用可读性进行测试许多文字处理程序中包含的实用程序 45 第 4 步 准备消息 其他解决方案包括 • 坚持至上原则或最后原则 该原则规定，最重要的消息应位于列表中的第一个和最后一个位置 在压力大的情况下，听众往往最集中注意力关于（并记住）他们所知道的信息先听后听 经常听不到列表中间的信息 焦点小组测试证实人们经常无法回忆起中间位置的信息 • 引用接收受众认为可信的第三方或来源 信息的范围越大得到可靠的第三方来源的支持和证实，信任程度越高，心理噪音干扰理解信息的能力就越小 • 为信息图提供一个序言，表明真正的同理心、倾听、关怀和同情心 在高度关注、压力大的情况下建立信任的关键因素 个人和组织被认为具有同理心、关怀、倾听和同情心的程度越高，精神噪音干扰信息理解的可能性就越小 • 使用图形、视觉辅助、类比和叙述（例如个人故事）可以增加个人聆听、理解和回忆信息的能力提高 50% 以上 • 在构建信息的同时认识到消极思维在高度关注的情况下的主导作用 根据消极支配理论（不对称理论），人们倾向于更多地关注消极而不是关注在情绪激动的情况下保持积极态度，从而导致高度焦虑和过度恐惧 潜在的解决方案包括避免不必要的、站不住脚的或非生产性的绝对使用，以及不、不、从不、没有和无等词；用积极的、建设性的或以解决方案为导向的关键信息来平衡或对抗消极的关键信息；并提供三个或更多积极点来应对单个消极点或坏消息 在这方面需要注意的是，建立信任的信息本身就是积极的回应，可以算作一个或多个积极的方面。这也很重要认识到卫生机构对媒体将强调哪些信息的控制非常有限 媒体控制着哪些信息将被引用，它们将被赋予何种可见度以及它们将被重复的频率 因此，许多积极的信息可能会被忽视路边 如果正面是假设性或预测性而负面是事实，则尤其可能出现这种情况 • 使用“告诉我、告诉我更多、再告诉我”模型中的重复结构呈现完整的信息图（三重T模型）即以摘要形式告诉人们信息（即，三个关键信息；告诉他们更多（即支持信息）；再次以摘要的形式告诉人们所讲的内容（即重复三个关键信息） 通过各种渠道重复和听到信息的程度越大，心理噪音干扰理解它们的能力的可能性就越小• 开发关键信息和支持信息，以解决重要的风险感知、愤怒和恐惧因素，例如信任、利益、控制、自愿、恐惧、公平、可逆性、灾难性潜力、对儿童的影响、道德、起源和熟悉度方框 44 中列出的恐惧因素是引起最高水平的担忧、焦虑和精神噪音的因素 研究表明，这些因素在信息传递中得到解决的程度越大，精神噪音干扰能力的可能性就越小。理解信息 46 第 4 步 准备信息 方框 44 风险感知和恐惧因素 风险和威胁通常更令人担忧、焦虑如果它们被认为是由不可见或未被观察到的因素引起的，则产生、压力和恐惧； • 非自愿或强加的； • 分配不均； • 不可避免； • 受他人控制，尤其是我们不信任的人； • 来自不熟悉或新奇的来源； • 来自人造而非天然来源； • 造成隐性和不可逆转的损害； • 对幼儿、孕妇或更普遍地对子孙后代造成某些特殊危险； • 威胁一种特别可怕的死亡（或疾病伤害）； • 威胁或伤害可识别而非匿名或理论上的受害者； • 通过将您与其他人分开来构成个人威胁； • 提供很少或不提供补偿性福利； • 是新的，对科学知之甚少； • 受到相互矛盾的陈述的影响 最近的研究还表明，如果将关键信息作为摘录或引语提供给新闻媒体，则必须简明扼要地陈述关键信息。例如，对 10 年来印刷和媒体对紧急情况的报道的分析美国发现 • 印刷媒体中一段原声片段的平均长度为 27 个字； • 广播媒体中一段录音的平均持续时间为 9 秒； • 印刷媒体和广播媒体报道的平均信息数量为三条； • 最有可能被用作录音片段的引语包含同情、信念和乐观 遵守 27word9second3message 限制（2793 模板）将有助于确保在采访和媒体其他地方准确、完整地引用发言人 录音片段通常得到补充带有支持事实、信息或证据 指导信息构建的相同原则指导支持信息的开发突发公共卫生事件期间的简明信息 • 确定您最希望目标受众知道的内容； • 确定您需要做些什么来纠正误解或错误信息； • 准备三个关键信息，传达您的首要（核心）谈话要点； • 为每条关键信息准备支持信息点； • 为每条信息开发支持材料（例如，视觉效果、示例、引用、个人故事、类比、可信第三方的认可，或获取更多信息的说明）； • 保持信息简洁明了； • 以书面形式记录推荐的信息和支持材料； • 练习交付 47 步骤 4 准备信息 43 准备有针对性的信息 经历极度压力和焦虑的人是主要受众 通过媒体接触这些人需要深入了解和理解他们的感受和心理状态 糟糕的沟通会导致额外的压力，焦虑、困惑和怨恨 沟通良好，人们更有可能理解、接受、应对和调整 I 极度压力和焦虑表现出广泛的想法、感受和行为 极端压力和焦虑会压倒个人的应对能力 对极端压力和焦虑的最常见反应会损害在突发公共卫生事件期间或之后接收信息的方式，包括反应 识别特征 认知混乱, 解决问题的能力差、警觉性降低、判断力差、计算困难、焦虑加剧、记忆力受损、容易分心、不注意细节、忽视个人卫生、忽视责任、迷失方向和绝望身体 心跳加速、震颤、肠道不适、恶心、睡眠障碍、血压升高、寒战、头晕、胸痛、头痛和疲劳过度警觉、戒断、回避、药物滥用（如增加酒精和烟草使用）、饮食失调和性功能障碍 情绪内​​疚、恐惧、震惊、悲伤、易怒、愤怒、怀疑、情绪麻木、惊恐发作和抑郁情绪 除了这些反应，基于对经历悲伤的人的采访的研究表明，这些人可能会经历以下过程：创伤、震惊、否认（通过无视警告或无视采取保护措施的信息）、愤怒（例如，以情绪爆发或将责任推给他人）、讨价还价（试图找到减轻或解决问题的方法）、抑郁、接受损失和宽恕 作为紧急沟通的目标受众，一个经常被忽视的高压力群体是急救人员、卫生保健工作者及其家人。例如，如果他们没有收到及时和准确的信息，他们的压力水平可能会显着升高不提供此类信息可能导致缺勤或对履行关键工作职责产生负面影响最近的创伤幸存者也可能难以集中注意力，并且可能倾向于避免提醒任何与创伤 结果 • 沟通需要简单； • 需要重复沟通； • 需要进行检查以确保关键信息已被理解 48 第 4 步 准备信息 信息点 简化访谈、演示和信息的概要指南 • 压力、恐惧或焦虑程度越高，就越需要简化语言和 • 使用大多数文字处理软件中包含的可读性实用程序来衡量可读性水平 • 旨在产生目标受众容易理解的信息 与一半以上的受众会面，仔细构建沟通；资料；使用清晰的语言 • 一次提供不超过 3 个信息点或想法； • 使用简单正确的语法； • 使用短句； • 提供数字时要小心，这些数字很容易被误解或误解； • 避免使用行话、首字母缩略词和新术语，并定义新术语，以便目标受众能够理解它们 使用简短的句子来定义新术语 提供词汇表 在引入新术语之前介绍概念或在之后不久解释新术语尽可能使用它 要求听众找出不理解的术语 经常检查是否理解 仅在对目标听众了解和记住它们很重要时才使用新术语 使用与常用词具有不同含义的技术词时要小心使用 交付 • 与对该主题仅有有限知识的人测试消息； • 在分享复杂或困难的材料时，向您的听众提供预先警告； • 将复杂的主题分解成更小的部分； • 使用Triple T 模型来呈现复杂的信息 简要地告诉你的听众你将要告诉他们什么；告诉他们更多关于每一点的信息；再次简短地告诉他们您告诉他们的内容； • 提出旨在揭示观众用来理解主题的直观心理模型的问题，必要时纠正误解； • 开发人们可以与之互动的材料，例如网站上的材料； • 使用主动语态进行写作和口语； • 提供层次或复杂性逐渐增加的信息层中的复杂信息演示 • 使用视觉效果（例如，图形、绘图、地图、图表、流程图、绘画、照片、视频和突出显示的文本）来增强理解力； • 使用简单的图形，其要点可以在 3 秒内掌握，其中包含不超过 12 个要点，将图形的要点以书面形式写在图形本身中，在一组有序的图形中每个点使用一个图形，使用简单的格式，例如条形图和饼图； • 对复杂问题使用流程图或大纲； • 使用颜色； • 使用颜色来增强意义，但不要依赖颜色来传达您的信息； • 谨防难以与周围颜色区分开来的颜色； • 使用黑白时，通常很难区分各种灰度； • 谨防传达其自身信息的颜色，这些信息可能因文化而异； • 确定材料是否符合文化上可接受的信息呈现或获取方式； • 尊重并考虑到目标受众的多样性，例如，为年长者或视力障碍者扩大字体和字体大小 49 信息要点 与经历极度压力或焦虑的人进行有效沟通 认识到沟通的成功取决于：传播者与受众之间的信任关系； • 沟通者的态度和知识； • 信息的清晰度和显着性 为特定群体量身定制信息，例如步骤 4 准备信息 • 第一响应者； • 医护人员; • 受害者； • 受害者家属； • 父母 考虑以下信息： • 创造能力感（帮助人们自助）； • 鼓励人们建立支持系统来补充正式和外部援助； • 将消极反应转化为积极行动 50 第 5 步 确定媒体渠道和媒体活动 51 确定可用媒体渠道 在世界大部分地区，有大量潜在媒体和媒体渠道可用于达到预期或目标受众 随着紧急情况的发展，可能需要审查媒体的选择和使用的策略，因为人们可能会改变他们的听力、阅读和其他信息寻求习惯潜在的媒体传播渠道 • 新闻稿； • 新闻简报会和会议（亲自和通过电话）； • 电视或广播新闻节目的采访； • 电台或电视谈话节目的采访； • 来电节目（广播或电视）； • 周刊或月刊杂志和杂志的采访； • 贸易或专业刊物的采访； • 新闻机构编辑委员会的简报； • 网站，包括机构的公共网站以及特定用户或活动的专用网站； • 公共广播系统； • 公共服务公告； • 电话热线和免费电话； • 电子邮件; • 传真； • 短波收音机； • 付费广告； • 传单、小册子和通告； • 为当地社区组织、服务俱乐部、宗教组织和志愿组织做演讲； • 参与已经计划好的社区活动； • 广告牌； • 直接邮寄； • 展示和展览； • CD； • 录音带； • 信息中心； • 手机短信； • 手机和手机语音信箱； • 寻呼机； • 通讯； • 民间和传统媒体（例如，讲故事） 虽然大众媒体可以用来快速接触大量人群，但上面列出的一些较小的媒体可能会提供更好的接触某些人群的方式。不经常使用大众媒体渠道或对主流媒体或政府官方声明没有信心的人限制印刷和广播大众媒体在紧急情况下的效用包括 51 步骤 5 确定媒体和媒体活动 • 印刷和广播大众媒体可能不是人们接收信息的主要方式； • 人们拥有越来越多的可用于交流的技术。 • 人们通常从多个来源寻找和接收信息。 • 由于其复杂的基础设施，大众媒体传播系统通常极易受到技术故障的影响 许多大众媒体和其他方法的另一个严重限制是它们是严格的单向传播工具 尽管它们可以成为传播信息的有效手段，但它们缺乏提供有意义的反馈和对话的能力通常，此类渠道 • 不是交互的或双向的； • 不允许或鼓励公众成为真正的决策伙伴； • 无法就信息的接收方式提供反馈； • 不向公众发出真实的声音，除非由媒体自己解释 相比之下，以下媒体可以提供机会获得有意义的反馈，作为与利益相关者进行双向对话的一部分，特别是在精心策划和组织的情况下 • 咨询委员会和论坛； • 面板； • 专家可用性会议； • 研讨会； • 公共讨论论坛； • 开放日； • 公开会议； • 公开听证会； • 信息交流； • 邀请反馈的互联网聊天室、交互式网站和新闻媒体网站； • 使用手机和手机发送短信和短信； • 协商 这些潜在的反馈机制中的许多可能在紧急情况下可能不实用，因此，许多将最常在事件之前或之后使用（例如，作为后续和评估的一部分） 出于所有这些原因，在突发公共卫生事件期间，与大众新闻媒体的接触应始终只是更大的传播策略的一个方面 为了促进这一点，应提前使用图 7 中的工作表来识别和描述为社区服务的媒体渠道和媒体传播策略相应地计划 在计划过程中，应考虑每个媒体渠道过去的报道 应该记住，在紧急情况下，许多不同的媒体渠道将寻找个人获取新闻，因此只能计划这么多 52 步骤 5 确定媒体渠道和媒体活动图七 识别和描述媒体渠道 媒体联系信息 t 的位置和过去的报道发行 报纸 广播电台 电视台 通讯 网站 社区通讯 传统和民间媒体 其他公告板（传统和计算机化） 此表格应根据当地需求进行调整 53 步骤 5 确定媒体渠道和媒体活动 52 确定最有效的媒体渠道 每个以上列出的潜在媒体渠道各有优缺点 在紧急情况下，成功的媒体传播将取决于许多因素，包括使用最合适和最有效的方法来传输准备好的消息 确定时要考虑的因素这种有效沟通的最佳方法包括： • 目标受众； • 消息的复杂性； • 紧急程度； • 及时性； • 成本; • 人员需求； • 媒体兴趣； • 信息本身及其使用方式 确定在任何特定情况下最有效和最合适的媒体渠道需要了解每个媒体的特点及其优缺点 I 报纸 1 报纸的优点 • 通常广泛使用读; • 可以详细涵盖主题； • 可以处理复杂的问题； • 可以包括视觉材料，例如插图和图形，以帮助说明要点； • 经常有专业记者（包括健康记者）； • 面试时可以使用笔记； • 可能有一个不断更新的单独在线版本； • 这个故事，如果是正面的，会保留在在线数据库中，供人们在多年后通过互联网搜索找到； • 错误和错误可以在第二天就被识别和纠正 2 报纸的缺点 • 在公众通过印刷媒体接收新闻之前可能会延迟 24 小时或更长时间。 • 与所有媒体一样，可能会出现错误引用； • 可以对消息进行大量编辑，可能只留下无关紧要的评论或断章取义的评论； • 这个故事，如果是负面的，会保留在在线数据库中，供人们在多年后通过互联网搜索找到； • 故事可能有不受欢迎的倾向 54 步骤 5 确定媒体渠道和媒体活动 3 与报纸联系 • 准备拒绝采访邀请 告诉记者您不是合适的人选以及原因，如果可能，请向记者介绍合适的人; • 在采访开始之前，询问记者（至少）具体的主题是什么 他们希望在采访中涵盖哪些信息 采访是通过电话还是面对面的方式 什么时候报道 他们是否在截止日期前工作4 报纸采访 • 永远不要说任何不公开的事情； • 准备好提供额外的背景材料，帮助记者更好地撰写文章； • 允许记录采访，这有助于提高准确性； • 考虑制作您自己的录音，以检查您没有被错误引用； • 面试前，准备关键信息和对预期问题的回应； • 排练提供关键信息和原声片段 II 收音机 几乎每个家庭都有一台收音机或使用一台收音机便携式收音机即使在偏远地区也能帮助人们获取新闻 这种媒介非常适合大多数通信目的 在某些通信方式中，常规的广播节目被中断并由涵盖特定紧急事件的紧急广播补充 1 广播的优势 • 甚至可以渗透到偏远地区印刷材料不可用； • 允许快速传输最新消息； • 可用于提供集中于有限地理区域的信息； • 提供多种形式和机会向特定受众传达信息； • 如果广播是现场直播，则不能在节目本身上编辑消息； • 与印刷媒体相比，可以更好地表达演讲者的个性 2 广播的缺点 • 通常只需要很短的准备时间； • 通常非常短（不到一分钟），因此要求信息非常简洁 • 与所有媒体一样，可能会出现错误引用； • 如果没有直播，消息可能会被大量编辑，可能只留下无关紧要的评论或断章取义的评论； • 如果发言人没有很好地了解该主题，则很容易传达弱点；暴露 55 步骤 5 确定媒体渠道和媒体活动 3 电台新闻采访 • 通常非常简短； • 记者通常没有多少时间准备或编辑。 • 经常直播； • 成功的关键 在采访前与记者讨论要涵盖的具体话题 用简短的录音讲话，最好是长度少于 9 秒且包含少于 27 个单词 排练关键信息 使用桥接语句经常回到关键点信息 即使有人接受过媒体培训，如果他们认为采访会很困难，也应该咨询媒体专家 III 广播电台节目 • 许多电台节目有偏见或政治倾向。 • 整个采访过程成为新闻产品； • 讨论可以在任何地方进行，因为主持人和来电者确定了方向。 • 主持人通常不允许对呼叫者施加规则。 • 一些来电者喜欢提出挑衅性的问题或粗鲁地保持冷静，不要以同样的方式回应； • 当对问题不清楚或被问到一个宽泛的问题（例如你为什么做如此糟糕的工作）时，调用的问题有时不清楚或含糊不清来电者有一个具体的问题 IV 电视 如果做得好，电视可以非常强大和有效，并且对任何媒体的影响都最大 电视采访往往是所有媒体形式中最困难的，因此必须做好上机前练习 采访结束时，发言人不应该动，应该保持沉默，直到制作人确认传输确实停止一切 1 电视的优势 • 许多人从电视上获得新闻。 • 一次好的采访或录音可以产生强大的效果，并且可以影响到很多人； • 它允许即时和快速的信息传输。 • 如果电视直播是现场直播，则不能在节目本身上编辑发言人（因此不能更改上下文）； • 肢体语言可以用来表达倾听、关怀、同理心和同情心； • 电视鼓励使用视觉效果，例如图形、照片、动画、视频剪辑、地图、道具和图表，所有这些都可以增加理解并使信息更容易记住 56 第 5 步 确定媒体渠道和媒体活动 2 电视的劣势• 发言人在场，而不仅仅是他们的言论； • 难以掩饰的紧张 肢体语言可能会让你失望； • 与所有媒体一样，可能会出现错误引用； • 如果不是现场直播，消息可能会被大量编辑，只留下无关紧要的评论或断章取义的评论； • 非语言交流变得更加重要； • 一次非常糟糕的面试会破坏努力并毁掉个人声誉 3电视上的视觉考虑 • 肢体语言与说话一样重要； • 外表和手势必须与口头信息一致； • 记住你所学过的关于肢体语言的知识； • 始终与面试官保持稳定的目光接触，除非您在远程工作室，在这种情况下，您应该直视摄像机； • 记住和排练录音片段和关键信息； • 微笑表示我很自信，除非在错误的时间提供（例如，在讨论失去生命或困难时）； • 着装 穿着保守 避免鲜艳的颜色、图案或条纹 避免穿着带有明显商业标志的服装 避免华丽或炫耀的珠宝和可能引起眩光的珠宝；穿长裤时穿长袜；避免因眩光而穿纯白衬衫或衬衫； • 与制作人讨论采访的背景 它成为信息的一部分 V 聊天节目 这个媒体渠道可以接触到专业观众（包括决策者），但也很难做好 如果你愿意，这种方法可能最有效已经认识主持人和/或看过较早的节目 一般而言，建议提前到达，做好准备并通过询问内容来阐明如何进行采访； • • 还有谁会出现； • 将持续多久； • 是否会与观众进行辩论或讨论； • 是否是现场直播或预先录制的 VI 网站 1 网站的优势 • 高效的全球分发； • 如果是您自己的网站，则允许您以书面形式准确说出您想说的内容； • 可以快速更改和更新； • 保证您的图形和其他视觉材料将被使用； • 可以链接到其他站点以获取支持或补充信息； • 在信息最初发布很久之后才可用； • 信息丰富，具有多层深度 57 步骤 5 识别媒体渠道和媒体活动 2 网站的缺点 • 可能缺乏个性； • 难以表达感情、同理心、同情心和关心； • 网络用户通常很匆忙； • 与其他形式的媒体相比，特殊人群、低收入受众和其他人通常只能获得有限的访问权或无法访问。和 • 网页可能会与其他许多人竞争注意力 3 网站设计技巧 • 请记住，网络用户通常会扫描网页，而不是逐字阅读。 • 请记住，用户阅读网页的速度通常比其他印刷材料慢； • 设计网站，让用户可以轻松找到并转到他们感兴趣的主题； • 将网页设计为不言自明，独立用户应该能够阅读该页面而无需访问其他网页； • 设计网站时要牢记分配给符号、标志、文字、颜色和图像的不同文化含义； • 设计网站以允许用户反馈； • 使用简单的句子结构； • 使用在同等纸质文件中使用的一半单词； • 突出关键词（例如，使用颜色、斜体或粗体）； • 使用项目符号和编号列表来减慢阅读速度，鼓励他们关注重点； • 以倒金字塔（底线在前）的方式书写； • 使用超链接提供更详细的信息； • 定期查看其他网站上有关该主题的言论； • 经常更新网站 4 网站图形 • 可以强化信息； • 可以详细说明信息； • 可以突出显示消息； • 可以代替文字； • 在用户计算机上加载可能很慢； • 如果做得不好，可能会分散注意力 VII 传统和民间媒体 在紧急情况之前、期间和之后可以使用各种各样的传统和民间媒体沟通渠道 这些渠道在访问（或使用）电子设备受限的情况下特别有用大众媒体渠道，例如在偏远农村地区 此类渠道既可以单独使用，也可以用于补充通过大众媒体渠道提供的信息 传统和民间媒体传播渠道通常高度多样化，包括讲故事、木偶戏、歌曲、舞蹈和诗歌朗诵，以及对传统艺术和手工艺的创造性使用 58 第五步 确定媒体渠道和媒体活动 1 融合传统民间和大众媒体的方式 • 广播剧； • 广播和电视节目； • 音乐会； • 肥皂剧; • 诗歌朗诵会； • 专门用于教育的有线电视频道 这种整合服务于娱乐和教育目标受众的双重目的 与其他形式的交流一样，这些传统和民间媒体频道中的许多在紧急情况下可能不实用 在大多数情况下，这些频道是在事件之前或之后更好地使用（例如，作为跟进和评估的一部分）传统媒体和民间媒体也是更大的非正式媒体传播系统的一部分 非正式媒体传播渠道包括人际接触和通过受信任的中介进行的传播此外，非正式的媒体交流渠道满足了无法阅读的人的需求，同时也解决了当地对观众最熟悉和理解的语言和习语的兴趣和担忧。 2 民间和传统交流的视觉渠道 • 舞蹈； • 面料和服装设计； • 雕刻； • 绘画； • 图纸； • 标志； • 海报和广告牌； • 集市和节日；和 • 杂项艺术和手工艺品 3 音频插座 • 唱歌； • 音乐会； • 诗歌朗诵会； • 民间故事; • 敲锣； • 击鼓； • 葬礼挽歌； • 谚语； • 角色扮演; • 街头剧院； • 戏剧表演 59 步骤 5 确定媒体渠道和媒体活动 53 确定最初 2472 小时的媒体活动 I 紧急情况最初 2472 小时的特征 • 超出组织、社区或系统正常响应能力的事件； • 需要采取非同寻常的行动和措施； • 需要迅速作出反应； • 不可靠的信息； • 信息超载; • 对信息的高要求； • 角色、责任和结果的不确定性； • 缺乏控制； • 高度不确定的结果； • 恐惧; • 对混乱、恐慌和混乱的看法； • 通讯中断； • 不熟悉； • 快速变化； • 加速和时间敏感的决策和行动； • 高层管理人员投入大量时间； • 整个机构基础设施投入大量时间； • 组织资源的重大重新部署； • 对组织或社区的正常运作造成重大破坏； • 对组织声誉的威胁； • 媒体的关注激增； • 可能出现极端负面的媒体报道 信息点 突发公共卫生事件的原因 暴露于空气传播的危险因素后，可能会迅速出现突发公共卫生事件。 • 食源性风险因子； • 水性风险因子； • 媒介传播的风险因素； • 未知的传染源； • 化学风险剂； • 有毒物质； • 生物风险因子； • 放射性物质 • 自然灾害也可能导致紧急情况迅速出现； • 军事活动； • 恐怖活动； • 政治革命； • 导致受伤、死亡、财产损失或经济损失的工业或核设施事故、事故征候或爆炸； • 发现不当行为的媒体调查； • 敏感信息的官方泄露； • 安全马裤（故意的和意外的）； • 丑闻 60 第 5 步 确定媒体渠道和媒体活动 II 沟通挑战 在突发公共卫生事件的初始阶段采取的所有行动都对运营至关重要，因为第一印象是持久的印象 组织在此期间面临的沟通挑战通常包括：对组织提供准确、及时、早期、透明和相关信息的巨​​大压力； • 媒体关注激增； • 媒体对故事的不同角度的渴望； • 媒体哗众取宠； • 信息空白，如果不是由官方来源填补，通常由非官方、错误信息和潜在破坏性来源填补； • 通信系统受到严重压力和测试； • 沟通中断； • 反对声音寻求其观点的可见性； • 糟糕的沟通和信息导致的错误决策； • 意外事件 出于这些原因，必须对突发公共卫生事件进行预期和准备（框 51） 这样，在最初 2472 小时内的媒体活动可以更容易地按照框中规定的指南进行52 方框 51 对紧急情况的预测和准备 对预期的部分进行明确指定 • 大多数紧急情况的细节（谁、什么、在哪里、何时、为什么以及如何）最不可能 • 紧急情况的一般性（包括许多可以预料到的问题和担忧） 可以假设紧急情况将在某个时刻出现 • 确定在紧急情况之前、期间和之后可以做什么的责任必须是 • 与他人的合作和伙伴关系（包括政府和非政府组织）将扩大组织范围并增加资源 • 应急沟通计划是必不可少的，而不是可选的，它将有助于预期预测可能发生的事情并做出相应的反应 准备 • 假设紧急情况将发生 • 假设紧急情况将尽可能严重• 提前制定应急沟通计划，这将大大提高您应对突发事件的能力 • 提前制定信息和背景材料 • 提前与合作伙伴、利益相关者和媒体建立牢固的联系 投资于他们的合作将证明是无价的 61步骤 5 确定媒体渠道和媒体活动 一般媒体协调列表；方框 52 突发公共卫生事件通知和核实后 2472 小时内的活动指南 • 确保组织的领导层意识到紧急情况； • 启动媒体传播计划和团队； • 使用通信计划通知列表来确保组织的指挥链知道该计划已被激活； • 从媒体的角度向领导层提供对紧急情况的评估； • 告知领导层正在采取的具体步骤，以主动和被动地与以下人员互动 • 使用预先确定的联系方式联系当地、省级、地区、国家和国际合作伙伴 • 根据事件酌情将姓名和组织添加到联系人列表中； • 寻求安排与合作伙伴的面对面会议； • 如果可能发生了犯罪，请联系执法伙伴； • 激活媒体传播计划中指定的主要媒体发言人； • 根据媒体传播计划召集额外的媒体传播人员； • 确立角色和责任； • 联系所有响应组织的公共信息官员 • 提供一份声明，表明该组织已意识到紧急情况，并详细说明 • 指导媒体如何获取最新信息； • 开始监控媒体（包括互联网）中可能需要采取的错误信息和谣言 媒体正在采取的措施；更正 公共 • 如果您预计公众将直接从组织寻求信息，请激活公共信息响应系统（例如，电话热线）； • 承认不确定性； • 确保所有公开声明都包含适当程度的同理心、关怀、关心和同情，尤其是关于损失的声明； • 只提供经过核实和澄清的事实； • 酌情向公众推荐其他信息网站； • 提醒公众该组织已制定应对紧急情况的流程； • 开始监测信息请求以识别趋势（图八） 合作伙伴和利益相关者 • 将媒体声明草案发送给合作伙伴进行协调，并在需要时获得批准； • 使用预先安排的通知系统来提醒合作伙伴； • 让领导层向主要利益相关者组织的合作伙伴和领导者拨打重要电话； • 使用内部组织沟通系统通知员工紧急情况； • 寻求员工的支持； • 将任务分配给团队成员，并相应地设置工作时间； • 建立一个可以开展联合行动的地点，例如，多机构联合信息中心 (JIC) 这些指导方针应适应当地需求 62 第 5 步 确定媒体渠道和媒体活动 图 8 第一个跟踪查询的工作表2472 小时紧急情况 询问时间 询问性质 要求的具体信息 a 主题 1 b 主题 2 c 主题 3 d 主题 4 询问类型 a 信息（如果是，什么） b 建议（如果是，什么） c 行动（如果是，那是什么） d 对领导层的其他反馈 a 投诉 b 谣言 c 错误信息 d 其他通话结果 a 能够回复人 b 无法回复人 c 被推荐给的人 d 其他需要采取的进一步行动 a 无 b 提供更多信息c 回电 紧急程度（勾选一项） 紧急（立即回复） 紧急（在 24 小时或更短时间内回复） 例行查询 日期 应调整此表格以满足当地需求 63 64 步骤 6 发送消息ges 61 传达清晰及时的信息 在紧急情况开始时，重要的是能够快速转向准备好的媒体沟通计划并依靠它设定的方法其领导力和信任度 在信息传递方面，首先是非常重要的。 • 准确的; • 诚实; • 无障碍; • 可信的; • 愿意并能够纠正错误信息并平息谣言； • 持续的; • 合适的; • 常规的; • 相关 将总体信息传达给目标受众是信息传递活动的最终目标 在媒体交流期间，关注及时、准确、清晰、简洁、可信和令人难忘的一些关键信息至关重要 一种确保这是使用将一条消息链接到另一条消息的桥接语句（BOX 61）这种桥接是在与记者互动过程中重新获得控制权的有力手段 如果做得好，桥接会显着增加关键信息出现在最终故事中的可能性 通过使用桥接技术，发言人可以将采访重点放在最重要的事情上，相关和关键 它还给发言人一种强烈的控制感和主人翁感 I 评估交付绩效的问题 1 可理解性、清晰性和简洁性 • 你是否以清晰的方式传递信息 • 你使用的语言是否适合你的目标受众 • 你是否告诉你的听众你想让他们知道什么，告诉他们更多，然后再告诉他们 • 你的句子是否简短 • 你是否避免使用你的目标听众无法理解的未定义的行话、首字母缩略词和技术语言 • 你是否专注于一次仅 3 条信息或信息片段 • 您是否将您的信息表述为媒体简述（不到 27 条信息中有 3 条信息？字且少于 9 秒） • 您是否为您的关键信息提供了支持事实 • 您是否使用桥接语句连接到您的关键信息 • 您是否用轶事和有趣的故事来支持您的信息 • 您是否使用示例来说明和澄清您的信息正在说 65 步骤 6 传递信息 2 IDK（我不知道） • 当遇到一个您无法（或不愿）回答的问题时，您是否说，我希望我能回答，但是……或者我不知道，或者我无法回答 • 您是否提供了不回答问题的正当理由 • 您是否提供了后续行动或对其他信息来源的访问权 • 您是否给出了后续行动的最后期限 • 您是否连接到您可以实际谈论的信息 • 是否您重复问题 3 询问（例如，当多次询问同一个问题时） • 您是否重复了您的第一个答案并表明您正在重复它 • 在第二次重复时，您是否表明您已经回答了这个问题并想继续讨论另一个话题，或者愿意更详细地介绍 • 在第三次重复时，您是否表明您已经回答了这个问题，如果没有其他问题，您是否过渡到另一个话题？话题或结束互动 4 首先和最后 • 对于任何列表，您是否首先和最后提供了最重要的项目 5 信任和 CCO（同情；定罪;乐观） • 在回答有关任何形式的损失（包括死亡或受伤）的问题或评论时，您是否首先表达了同情、同理心、关怀或倾听 • 您是否表现出语言和非语言的倾听技巧 • 您是否避免批评任何可能在目标受众中的可信度比您高 • 您是否与可信的第三方合作 • 您是否在回答中发现可信第三方或其他信息来源（例如科学期刊）的支持或背书 6 否定 1N=3P（一个否定等于三个肯定） • 您是否避免重复否定或虚假指控 • 在回应虚假否定、批评或指控时，您是否提供了至少三个相反的肯定、解决方案或建设性陈述 7 绝对 • 您是否避免提供不合格或不必要的绝对（例如总是、不、不、从不、没有和无） • 您是否避免提供超出预期范围的过度保证？事实 • 您是否提供了让人们有控制感的信息（例如，让人们做某事） 8 非语言交流姿势和房间布置） 肢体语言 • 您的非语言交流是否有助于您的信息（眼睛、手、衣服、 • 您是否避免坐立不安、进行重复动作或以其他方式显示令人分心的内容 66 第 6 步 传递信息 • 您是否使用图形、图表、地图、时间线、图表、照片、道具、流程图、清单、动画或视频剪辑 • 您是否有一个总体（核心关键）信息集（3 条信息共 27 个字或9 视觉效果 10 减少关键信息) 关键信息 11 媒体 • 您是否提前询问、讨论并同意了采访的主题 • 您是否询问了以下问题可能会被问到 • 你是否就面试的长度和持续时间进行了协商 • 你是否就面试的时间进行了协商 • 你是否在开始之前就面试的其他方面进行了协商（例如后勤，包括谁将进行面试） • 你是否避免私下或在你准备好的言论之外发言 • 你是否保持镇静 • 你是否避免说没有评论或对某个问题的同等意见 • 你是否承认不确定性 • 你是否避免超出你的职责范围（例如，为其他）• 您是否避免使用成本作为不采取行动的借口 • 您是否一直表现得好像您在镜头前和记录在案 • 您是否避免使用不恰当的幽默 12 陷阱和机会 • 您是否有效地使用了数字、统计数据和数据• 您是否让自己被记者恐吓，他以沉默为手段让您超越您的信息要点 • 您是否避免猜测您不确定的事实 67 第 6 步 传递信息 方框 61 最常用的 33过渡性陈述 1 最重要的是要知道…… 2 然而，更重要的是…… 3 但是，这里的真正问题是…… 4 这一切意味着…… 5 最重要的是要记住的是…… 6考虑到这一点，如果我们放眼大局…… 7 考虑到这一点，如果我们回顾一下…… 8 9 如果我们放宽眼界…… 如果我们放眼大局…… 我认为这会更正确说... 10 让我通过说... 11 W 来看待这一切所有这些信息告诉我的是…… 12 在我们继续之前，让我退后一步并重复一遍…… 13 在我们继续之前，让我强调…… 14 这是很重要的一点，因为…… 15 这一切归结为…… 16 问题的核心是…… 17 在这种情况下最重要的是…… 18 正如我之前所说…… 19 如果我们仔细观察，我们会看到…… 20 让我补充一点…… 21 22 让我再次指出…… 23 让我再次强调…… 24 25 要记住的另一件事是…… 26 在我们离开主题之前，让我补充一点…… 27 这提醒了我…… 28 需要记住的重要一件事是…… 29我所说的归结为... 30 这是真正的问题... 31 虽然... 很重要，但记住也很重要... 32 33 这里的关键是... 在这种情况下，我必须注意... 确实...但事实也是如此…… 68 第 6 步 传递信息 62 传递信息以保持可见性 在紧急情况下，时间是宝贵的，在获取和释放方面的延迟提供可靠信息可能很难克服因此，其他（可能不太可信的）来源可能会填补信息空白 不要等待，最好早点出来并说信息是初步的，即将更新此时的关键活动点包括 • 事件发生后立即向媒体通报； • 填补信息空白； • 如果合适，说明该信息是初步的； • 承认不确定性； • 声明媒体将在获得更多信息时及时更新； • 说明什么是事实，什么是已知的，什么是未知的； • 避免投机； • 定期举行简报会； • 纠正已经存在于公共领域的误解或错误信息； • 说明您预计何时可以获得新信息； • 如果情况需要，为媒体、公众和特殊群体（例如护士、医生和其他卫生专业人员）提供热线和电话信息服务，确保有足够的人接听电话； • 提供一个全天24 小时配备人员的媒体交流中心；和 • 计划您提供信息更新的频率、谁来提供信息以及如何提供信息 提高知名度的信息活动 提高知名度的典型信息活动包括 1 新闻发布会 召开新闻发布会是为了向记者提供有关某个问题的信息 新闻发布会也是向记者提供最新动态以及有关组织计划、工作和政策的信息的好方法 新闻发布会是紧急情况下最常见的媒体活动 与所有媒体活动一样，最好提前计划，即使如果他们只有几分钟或几小时的路程 通常举行新闻发布会以宣布重大事件、决定或新闻项目（例如发布报告、新政策、政策变更或宣布实际紧急情况） 他们可以也可用于引起对特定公共卫生问题的关注 2 城镇会议 城镇会议在紧急情况期间和之后举行，通常很难做好许多城镇会议的标准形式是让官员和专家坐在房间的前面（通常是在一张长桌后面），面对观众（例如，受影响的社区成员或受害者家属） 城镇会议必须小心谨慎有计划的，因为它们可能会变得无法控制，有时甚至是暴动 媒体经常关注在城镇会议上发表的负面或情绪激动的评论 69 第 6 步 传递信息 3 信息会议 信息会议包括开放日、信息交流和专家可用性会议，而不是媒体事件和更多与主要利益相关者面对面提供信息的机会 它们可能是交流信息的好机会 但是，由于后勤问题，它们很少用于紧急情况的急性阶段 4媒体可用性会议 媒体可用性会议通常用于将合作伙伴组织的发言人亲自或通过电话召集在一起接受媒体提问II 新闻发布会 在上述信息事件中，新闻发布会通常是紧急情况下最重要的事件1 新闻发布会的地点 • 如果您的办公大楼内没有合适的地点，请为记者找到一个方便的知名地点，媒体活动的热门地点包括集中位置的酒店、当地新闻俱乐部和公共建筑; • 确保房间不要太大，否则可能会有很多空座位，给人的印象是很少有记者参加； • 但确保有足够的空间和位置供所有演讲者站立或坐下（例如，长桌或讲台后面有足够的空间供演讲者站立）； • 确保有足够的开放空间放置电视摄像机、灯光和麦克风； • 为不同媒体提供方便的技术支持和座位（如电台前排座位）； • 如果资源允许，提供对互联网的访问（例如通过无线连接或专用计算机）； • 确保有足够数量的电源插座 2 新闻发布会的时间 • 记住记者的日程安排很忙； • 由于截止日期，举办媒体活动的最佳时间通常是工作日早上的 10001100 小时或工作日下午的 15001600 小时，尽管这可能因国家或地区而异； • 围绕可能妨碍记者参加活动的竞争事件和其他活动进行计划； • 在快速突发的紧急情况下，考虑每天至少召开两次新闻发布会（从而让发言人收集更多信息，当天回来提供更深入的信息，并说我现在不知道答案，但我会今天晚些时候尝试为您提供更多信息）； • 适应当地和国家媒体的截止日期； • 决不延迟发布重要信息 70 步骤 6 传递信息 3 就新闻发布会与媒体联系 • 如果时间允许，请提前通过邮寄方式发送媒体咨询，否则请通过电子邮件或传真发送咨询； • 在公告中包括地点、开始和结束时间、日期、简要说明将涵盖的内容、发言人的姓名和头衔； • 请记住，新闻编辑室经常充斥着新闻稿、传真和邀请函。 • 在没有新活动时安排媒体活动时要考虑到记者的时间； 4 新闻发布会的材料 • 将媒体资料袋、媒体包或其他信息材料放在一起提供给记者 • 考虑在会议开始时分发一页，其中包含姓名、标题和出席活动;主持人的责任；参加人数超出预期；餐馆；和联系人列表 • 确保您有大量媒体包或信息材料的副本以防万一 • 为外地媒体提供资源，例如显示酒店的区域地图和 • 有记者参加的签到表，并使用此表更新您的媒体 信息点 媒体资料包或资料包的内容 • 新闻稿； • 情况说明书； • 演讲者、主题专家和其他人的传记（视情况而定）； • 联系电话； • 对报道该事件的记者有用的任何报告或文件的副本； • 视觉材料（例如地图、图表、时间线、图表、图画和照片）； • 其他适当的材料 5新闻发布会的准备 • 根据您邀请的人数设置会议室； • 酌情设立讲台； • 如果出席人数比预期的少，出席人数难以预测，不要失望； • 有工作人员在活动之前、期间和之后协助记者； • 派人帮忙分发媒体资料包或资料包、管理签到表、引导记者接电话以及处理任何最后一刻的细节。 • 为活动选择一位主持人，他将制定基本规则，例如所有提出问题的记者必须首先得到主持人的认可，每位主持人认可的记者将被允许提出一个问题，所有问题都应直接提交给主持人。主持人又将问题引导至后续问题 适当的发言人 记者应指出他们想回答问题的发言人； 71 步骤6 传达信息 • 事先确定谁将发表开场白并介绍每位发言人； • 制定活动期间摄像机放置和移动的基本规则； • 为电子媒体提供必要的照明和音频（麦克风）连接； • 为演讲者制定预期的问题和答案； • 尽可能排练演讲者，向他们提出基本和困难的问题 信息要点 召开新闻发布会 • 让正式的开幕词简短约 5 分钟，绝对少于 10 分钟 • 确保提及所有相关信息（例如，谁、谁、开场白中的内容、地点、时间、原因和方式） • 留出提问时间（通常至少 1015 分钟） • 作为一般规则，将发言者人数限制为不超过三人 • 如果有更多人可以回答提问，让他们坐在前排或靠边 • 作为一般规则，每个发言者的发言时间限制在 5 分钟以内 • 按时开始记者的工作到最后期限，并需要时间及时完成他们的报道 • 请记住，新闻发布会主要是为了让媒体提问，而不是听讲座 6 新闻发布会的跟进 • 感谢记者的出席； • 在活动结束时留出时间安排照片； • 告诉记者将如何处理新闻发布会上未回答的问题，并提供来电号码或网站信息； • 告诉记者下一次新闻发布会何时举行（如果已安排）； • 向无法出席的记者提供传真或电子邮件材料； • 确保您的员工知道在监控媒体报道之后，将记者的电话拨到哪里去。 • 认识到记者和编辑经常关注关于新闻报道的信件（正面和负面的），并可能将评论整合到未来的报道中； • 根据事件概述的流程纠正报告中的任何重大错误；框 62 框 62 纠正媒体报道中的错误 如果报道有错误 • 在与记者或编辑谈论错误和错误时保持冷静和沉着 • 直接联系记者，仅在错误严重时指出错误 • 不要抱怨琐碎的错误或遗漏 • 要求记者修改报道的办公室文件副本 • 考虑要求记者在他们的下一个报道笔记中进行适当的更改，但这可能会引起争议并导致与记者的关系困难 •避免在新闻或新闻发布会或简报会上点名让记者难堪 • 尽可能避免去找记者要求更正 越过记者的头，你可能会破坏你建立的任何工作关系 • 如果错误发生在几个 d 的故事中不同的记者，或者如果报道是由通讯社报道的，并且如果错误被认为是重大的，那么在下一次新闻发布、媒体简报或新闻发布会上更正错误，而不指定对错误负责的个人 • 认识到差异错误和观点差异之间的区别 观点差异通常不会得到纠正 72 步骤 6 传递信息 63 传递有针对性的信息 I 传递有针对性的信息的策略 通常需要媒体合作，以便在紧急情况下传递有针对性的公共卫生信息 记者但是，可能有不同的利益，并且可能不会像公共卫生官员那样对此类信息给予相同的优先级。因此，公共卫生官员必须做出特别努力，以使他们的信息对媒体和公众都更有趣、相关和有吸引力。目标受众（框 63） 框 63 传递有针对性的信息的策略 传达自愿性 传递的信息 • 使风险更加自愿； • 通过双向沟通渠道鼓励公众对话； • 请求许可; • 征求知情同意 传达可控性 传递信息 • 确定人们要做的事情（例如，预防措施、预防措施和治疗）； • 表明您愿意与他人合作并分担权力和责任； • 赋予他人重要的角色和责任； • 告诉人们如何识别问题或症状； • 告诉人们如何以及从何处获得更多信息 传达熟悉的信息 传递的信息 • 使用类比使不熟悉的人熟悉； • 有强烈的视觉内容； • 描述更深入地探索问题的方法 传达公平信息 传达 • 承认可能存在的不公平现象的信息； • 解决不平等问题； • 讨论选项和权衡 传达信任传递的信息 • 引用可信的第三方； • 引用可靠来源获取更多信息； • 承认有其他观点； • 表明愿意承担责任； • 描述成就； • 表明符合最高的专业、科学和道德标准； • 引用科学研究 准备指向具体已发表的研究； • 描述审查、批准和咨询过程； • 确定与您合作的合作伙伴； • 表明您愿意分担风险（只对他人做您愿意对自己或您所爱的人做的事） 73 第 6 步 传递信息 II 加强传递的策略 传递有针对性和有效信息的第一步是找出记者需要和想要什么 实现这一目标的一种方法是在采访前向记者询问一系列与主题相关的问题（BOX 64）和程序问题（BOX 65）。其中最重要的是 1 什么是采访的主题或话题 您有权提出这个问题并得到合理的答复。这个问题的答案对于确定记者想要什么至关重要。 • 决定您是否适合接受采访； • 与记者就采访的界限订立口头合同，如果需要，可以在采访期间或采访后提出要求； • 决定您的关键信息是什么 方框 64 媒体采访前向记者提问的相关问题示例 回答以下与主题相关的问题可以提供有价值的信息 但是，很少有时间来询问所有问题，尤其是在紧急情况下此外，记者可能会发现一些问题，特别是那些带有冒犯性、侮辱性或不适合新闻来源询问的问题 以下列表应审查并在选择适合情况、可用时间和特定记者的 34 个问题时进行判断 • 什么是采访的主题或话题 • 采访的重点是什么 • 记者希望在采访中涵盖哪些具体主题 • 记者想知道的最重要的事情是什么 记者是否希望收到背景材料在进行采访之前与该主题相关 • 记者是否想了解其他人的建议？ erview • 如果您不是采访的合适人选，记者是否愿意建议谁会更好 • 会问什么类型的问题 • 会问什么具体问题 • 记者是否做过与该主题相关的任何背景调查采访内容 • 如果是，发现了什么以及在哪里 • 记者采访了谁 • 他们说了什么 • 记者还希望采访谁来报道这个故事 • 记者将如何使用采访材料 • 采访将如何适合故事的材料 2 面试的时机 在紧急情况下时机至关重要因此，快速及时地向记者提供所有可用的经过验证和清除的信息非常重要 74 步骤 6 传递信息 框 65媒体采访前询问记者的程序性问题示例 对程序性问题的回答可以提供有价值的信息 但是，与主题相关的问题一样，很少有时间（尤其是在紧急情况下）来询问所有问题 此外，记者可能会发现一些以下问题，尤其是下面标有星号 () 的问题 冒犯性、侮辱性或不适合新闻来源提出的问题在选择适合情况、可用时间和具体记者的 34 个问题时，应审查和判断以下列表 背景问题 • 谁将进行采访 • 记者的姓名、所属媒体、电话号码、手机号码、传真号码和电子邮件地址 • 记者是工作人员（全职或兼职）还是自由职业者 • 记者是否专注于任何特定领域 • 它是什么类型的出版物或节目 • 报道何时出版或播出 • 一般是谁阅读、看到或听到出版物或节目 • 记者以前报道过哪些报道 • 记者担任记者多久了 • 记者在撰写报道的标题或线索时是否有发言权 逻辑问题 • 什么是记者的报道截止日期 • 记者的截止日期是否灵活 • 受访者是否有可能回到记者身边做稍后面谈 • 如果是，何时进行 • 面谈将在哪里进行 • 面谈需要多长时间 • 面谈的形式是什么，例如现场直播、录音、静坐、站立或小组讨论 • 受访者可以使用笔记 • 还有谁会出现在采访中 • 是否有其他记者或嘉宾 • 采访是否会被记者录音或录像 • 故事将出现在哪里（例如，它是否是主要故事） • 故事是否可能出现其他地方 • 如果是，在哪里 • 故事将持续多久 • 采访中需要多少秒词 • 记者是否回电以核实直接归因于该人的特定引述的准确性 • 被采访人是否会允许输入有关采访设置的内容，例如 • 如果采访将由记者录音或录像，是否可以提供副本以供 • 如果被采访者记录采访被采访，是否可以接受婚礼座位安排存档 3 面试之后 即使在面试结束后，仍然可以做一些有用的事情 • 在面试结束时被问到是否要添加任何内容时的结论 • 跟进表明如果有其他问题，您愿意随时待命出现更多相关，重复您的主要关键信息到技术问题或故事 • 录制和存档您可以为您的文件索取节目或出版物的录音副本或书面记录 如果您在节目开始前提供录像带或录音带，他们可能会为您制作磁带 如果时间允许，请与媒体专家一起查看磁带，以确定改进未来绩效的方法 如果情况允许，发送感谢信 75 76 第 7 步 评估信息和绩效 71 评估信息传递和媒体覆盖 I 评估消息传递 BOXES 7173 提供了一个度量列表，可用于评估消息删除的可能成功与否• 沟通的公开性和透明度； • 听力技巧的使用； • 信息清晰 方框 71 评估沟通的公开性和透明度 • 您是否对记者坦诚和开放 • 您是第一个透露坏消息的人 • 如果问题的答案未知或不确定，您是否表示愿意回到记者在商定的最后期限内做出回应（假设故事不是实时报道的） • 如果您有疑问，您是否倾向于分享更多信息而不是更少 • 当被要求推测或回答假设问题时，您是否特别小心，尤其是最坏的情况 您是否 • 尽快披露风险信息（强调对可靠性的适当保留） • 填补信息真空 • 最小化或夸大风险水平 过度保证 • 如果出现错误，迅速纠正 • 讨论数据和信息的不确定性、优势和劣势，包括由其他可靠来源确定的那些 • 确定最坏情况估计，并引用范围 o f 适当时进行风险评估 • 说真话 77 第 7 步 评估信息和绩效 方框 72 评估聆听 您是否 • 瞄准了正确的受众 • 错过了对任何重要人物（利益相关者或合作伙伴）的倾听 • 避免对观众、听众和读者知道什么做出假设对风险或情况的想法或想法 • 认同目标受众，并尝试以同理心将自己置于他们的位置 • 承认人们的情绪和恐惧是正确的 • 对人们表达的情绪做出反应（以言语、手势和行动） ，例如焦虑、恐惧、愤怒、愤怒和无助 • 在回答有关失去的问题时表达真正的同情 • 承认并说任何疾病、伤害或死亡都是悲剧 • 使用鼓励倾听、反馈、参与和对话• 避免关于伤害、死亡、伤害和疾病的冷漠、抽象和无情的语言 • 认识到相互竞争的议程、象征意义以及更广泛的社会、文化、经济或政治考虑往往会使有效的媒体传播任务复杂化 • 表现出对当地规范的敏感性，例如在演讲和着装方面 • 审查媒体采访前人们在想什么的可用数据和信息 示例包括从采访、促进讨论小组、公开会议、公开听​​证会、信息交流、可用性会议、咨询小组、来自的日志中提取的数据和信息热线电话或免费电话号码，以及调查 框 73 评估清晰度 您是否 • 以对目标受众的适当理解水平说话 • 使您的句子简短而集中 • 使用清晰、非技术性的语言 • 使用图形和视觉辅助工具来澄清信息 • 尊重特殊和多样化受众的独特媒体传播需求 • 翻译并测试信息以满足特殊人群的文化和语言需求 • 考虑如何最好地表达旨在具有全球影响力的信息 • 个性化风险数据 • 使用使数据活跃的示例和轶事 • 承认并回应公众观点的区别在评估风险时同样重要 • 使用风险比较来帮助正确看待风险，并避免忽略人们认为重要的区别的比较 • 确定人们可以采取的具体行动来保护自己并保持对手头情况的控制 • 力求简洁• 提出在报告人截止日期内提供所需的额外信息 • 向报告人提供有关正在采取或可能采取的行动的信息 • 只承诺可以交付并贯彻执行 II 评估媒体报道 框 74 提出了评估措施旨在实现报纸、广播、电视的活动的成功与否紧急情况下的网络和互联网覆盖 这些措施也可以应用于较小规模的方法，例如传统媒体和民间媒体 大多数措施是过程评估措施，而不是结果评估措施（框 75） 它们仅提供有关媒体报道的信息，而不是关于对目标受众的影响 78 第 7 步 评估信息和表现 方框 74 媒体覆盖率评估 报纸 • 有多少报纸发表或传播了您的信息 • 有多少报纸发表或传播了其他组织的信息竞争性 • 文章首页的突出程度；首屏 • 文章是否准确无误地传达了您的信息 • 您的信息产生了多少广播节目、新闻项目或提及 • 收视率数据是什么 • 其他组织的信息产生了多少广播节目、新闻项目或提及信息是否强化了您的信息或是否具有竞争力 • 广播节目是否在收听高峰时段传播 • 您的评论是否经过适当编辑 • 您是否成功理解了您的关键信息和原声片段 • 其他组织是否成功理解了他们的关键信息和录音片段 • 有多少电视广告、新闻或提及来自您的信息 • 收视率数据是多少 • 有多少电视广告、新闻或提及来自其他组织的信息 • 电视广告是否在收听高峰时传播时间 • 你的编辑是否恰当 • 你是否成功地理解了你的关键信息和声音es • 其他组织是否成功地传达了他们的关键信息和原声片段 信息是否强化了您的信息或是否具有竞争力 广播电视互联网 • 您的组织网站获得了多少访问（点击） • 您的信息是否在网站上被引用或提及其他组织的网站 • 有反对观点的个人或组织的信息是否在其他组织的网站上被引用或提及 • 您是否准确和适当地引用或编辑 • 您是否成功地理解了您的关键信息和原声 •有多少柜台网站提供了其他或相反的观点 • 其他组织是否成功地传达了他们的关键信息和原声片段 信息是否强化了您的信息或是否具有竞争力 79 第 7 步 评估信息和绩效 框 75 评估类型 有两种基本类型评估 1 过程评估 过程评估跟踪进度并且是典型的lly 习惯于 • 跟踪媒体传播活动的运作情况； • 评估媒体传播活动的行政和组织方面例如，如果沟通计划包括一个免费电话号码，则可以建立一种机制（例如简单的回复表）来记录所提出的问题和给出的答案 对这些回复的审查将揭示 • 是否正确或正在提供足够的信息； • 需要新的信息才能做出充分的反应； • 问题有任何模式 2 结果评估 结果评估用于通过证明实现了哪些（如果有）目标来衡量计划的有效性 结果评估包含并超越过程评估，并提供有关沟通活动价值的有价值信息 这可以包括评估目标受众是否因沟通而学习、采取行动或做出改变 结果评估通常涉及前后比较 例如，比较目标受众在一项或多项沟通活动之前和之后的意识或态度 结果评估措施也可以是观察性的或自我报告（例如，与目标受众成员的访谈） 尽管它很有价值，但由于资金有限，很少进行系统和全面的结果评估。 • 有限的时间; • 能力有限； • 需要重返日常工作； • 组织和官僚限制； • 设计成功或有效性的适当措施的困难 信息点 过程评估措施的例子 • 时间表； • 支出； • 工作完成; • 公众查询量（例如，通过分析电话热线来电记录）； • 分发的情况说明书； • 目标受众参与传播活动（例如，参加媒体活动的记者人数） 信息点 结果评估措施示例 • 知识变化； • 理解; • 意识; • 合作; • 支持政策或计划； • 态度; • 意见； • 信念； • 决定; • 对卫生当局的信任 80 步骤 7 评估信息和绩效 72 根据反馈评估和改进绩效 绩效改进需要绩效评估，以帮助确定需要解决和纠正的差距和缺陷 根据评估结果，可以对以下方面进行更改确保实现目标和目的 尽管本手册中将评估确定为媒体传播的最后一个线性步骤，但实际上它是一个持续且几乎连续的过程。确保在突发公共卫生事件期间有效媒体传播的真正最后一步是关闭七步循环，根据反馈审查并改进所有传播计划、策略和信息可以快速评估通信系统方框 76 评估系统绩效 媒体沟通计划 您是否传达了信息 • 以明确、明确的目标开始媒体计划工作，例如提供信息、建立信任、鼓励采取适当的行动、激发应急响应或让利益相关者参与对话、伙伴关系和联合解决问题 • 评估媒体需求并组织满足这些需求的方法 • 确定受众中的重要利益相关者和子群体作为您的媒体的目标 • 确定可以支持您的信息的可信第三方 • 培训员工的媒体传播技能和公共卫生 • 招募具有有效演讲和演讲能力的主要媒体发言人个人互动技巧 • 认可和奖励出色的媒体表现 • 预测采访中可能提出的问题和问题 • 建立一个系统来监控网站和其他在线媒体上出现的内容 • 在向媒体提供信息之前准备和预测试信息 • 设置建立一个系统练习媒体采访的项目 • 确定谁将进行媒体简报 • 建立一个确认事实的系统 • 为所有与媒体接触的组织制定协议 • 确保所有员工都了解所有与媒体接触的组织协议 • 建立对所有媒体信息的有效审批程序 • 确保所有员工都了解所有媒体信息的正式审批程序 • 确保所有员工都了解有关媒体联系的政策 • 与您的主要媒体进行排练与媒体联系之前的发言人 • 确定您将如何迎接、登记和处理到达现场的记者 • 开发一个分类系统，用于优先处理和响应媒体请求和询问 • 制定媒体联系人名单 • 仔细评估媒体沟通工作并从错误中吸取教训• 与他人分享您在紧急情况下与媒体合作的经验 81 第 7 步 评估信息和绩效 方框 77 评估系统绩效 与媒体合作并满足媒体的职能需求 与媒体合作 您是否 • 让媒体充分了解情况决策和行动 • 避免在采访中进行防御或争论 • 在采访中包括使新闻对媒体感兴趣的因素，包括影响公众对风险的看法的因素 • 力求双赢的媒体成果 • 便于记者接触 • 礼貌和有礼貌任何时候，即使记者没有 满足媒体的功能需求 你是不是 • 满足媒体的功能需求，例如，通过提供适合每种媒体需求的信息，如录音片段、背景录像带和用于电视的其他视觉材料 • 向认可并按时完成的媒体提供信息 • 向媒体提供及时准确、清晰和可信的新闻稿、媒体提醒、新闻声明、情况说明书和问答 (QA) 表 • 预测媒体会提出的问题 • 在媒体互动之前准备有限数量的关键信息 • 重复多次传达您的关键信息 • 为记者提供有关复杂风险或公共卫生问题的背景材料 • 为电视制作背景视频 • 让记者有机会在媒体可用性会议上单独采访发言人 • 保持媒体采访简短 • 提前与记者达成一致后勤工作，包括面试的具体主题 • 在面试期间坚持约定的主题 • 传达重要信息以使面试重回正轨 • 对无法立即解决的问题提出跟进 • 提供跟进联系信息 • 避免说无评论 • 努力在紧急情况发生前与记者和编辑建立关系 • m与将在事件发生前报道故事的记者会面 • 创建媒体通话记录 • 关注您所知道的，并告诉记者如果您不知道问题的答案，您愿意采取什么行动 •在不公开记录或提供背景信息时要格外小心 82 第 7 步 评估信息和绩效 方框 78 评估系统绩效 协调活动 您是否（在可行的范围内） • 与伙伴组织一起制定一致的信息 • 协调机构内部和机构之间的沟通，尤其是在媒体简报、新闻发布会和媒体采访之前 • 联系合作组织，让他们知道正在采取的行动 • 将您的沟通材料分发给合作组织 • 为合作组织提供特别简报 • 为其他组织提供联合简报的机会为媒体 • 投入精力和资源搭建桥梁，在紧急情况发生之前与伙伴组织的关系、伙伴关系和联盟 • 与伙伴组织协商，以确定谁应在各种情况下或关于紧急情况的各种主题中带头回应媒体询问 • 记录与伙伴组织的所有协议 • 通过以下方式维护可信度不批评具有较高可信度的个人或组织 • 引用可信和权威的来源，相信您所相信的 • 与其他可信来源一起或通过其他可信来源发布媒体通信 框 79 评估系统绩效 媒体和外展任务 媒体任务 你有没有 • 组织新闻简报会• 制作和分发新闻稿 • 回应媒体请求和询问 • 为发言人提供支持 • 召开新闻发布会 外展任务 您是否有部门组织 • 与政府、非政府、非营利组织和私营部门协调并保持联系 • 分发提前将媒体工具包或数据包中包含的信息材料发送给合作伙伴 • 协调公共服务公告和公共教育活动 83 第 7 步 评估信息和绩效 方框 710 评估系统绩效 热线和网站 • 向热线运营商简要介绍如何响应公众的电话• 为热线运营提供常见问题 (FAQ) 列表 • 为热线接线员提供用于回答常见问题的脚本 • 向热线接线员提供有关如何在响应电话时使用脚本的指导 • 向热线电话报告结果沟通团队的其他成员 • 向沟通团队通报您没有回答的来电者问题 热线 您是否有网站 您是否开发了内容以在紧急情况下发布在组织网站上 • 将信息发布到网络上及时的网站 • 包括与网站使用方式一致的内容• 确保网站上的所有内容都经过了批准和批准程序 • 创建指向其他网站的链接，这些网站也包含有关紧急情况的信息 • 随着信息的变化更新您的网站 • 为合作伙伴组织的网站提供信息 84步骤7 评估信息和绩效 73 评估公众对信息的反应 评价公众对信息的反应需要以下类别的信息 I 外展 实际接触到多少人 • 分发的宣传材料数量； • 进行的演讲、介绍、简报或新闻发布会的次数； • 达到的受众规模，包括读者、听众和观众的数量； • 联系的其他组织和个人的数量； • 报道故事 II 的媒体数量 评估观众是否回应 • 询问的数量、询问者的姓名或隶属关系，以及他们提出的问题； • 宣传活动开始后电话的减少或增加； • 合作伙伴组织的数量、合作伙伴组织的名称以及它们是否合作和协作 III 评估影响是否发生了变化 评估的最重要的事情是信息对目标受众的影响（框 711） 例如，他们听到、理解并根据传达给他们的信息采取行动 总体目的是获取信息以便进行改进 收集和分析信息以 • 改进当前和未来的沟通工作； • 验证是否发生了变化； • 确定有效或无效的信息、活动或计划 BOX 711 评估结果测量 • 以下知识是否有任何前后变化？ • 态度; • 信念； • 意图； • 行为; • 行动 85 86 附件 附件 1 在交流活动和材料中反映文化多样性 制定了世卫组织疫情交流指南（附件 2），以解决跨文化交流的共同特征 在全球范围内有效交流的指导原则是所有传播活动和材料（包括为媒体准备的材料）应以公平、具有代表性和包容性的方式反映社会的多样性 I 反映文化多样性 1 文化差异的模式 为了有效，媒体传播必须对和之间的文化差异敏感在世界各个地区和国家内，文化以群体共享的经验和身份及其关系为基础；人类对人类和人类对动物、物体、神灵和宇宙的定义 文化的定义通常包括以下要素： • 意义、解释； • 看法； • 行为； • 语言; • 表达情感和事实的方式； • 身份; • 假设； • 组织经验的规则、结构和理论； • 互动方式； • 信仰、态度； • 想法； • 自我感觉; • 宗教 在突发公共卫生事件之前、期间和之后影响媒体交流的几种最重要的文化差异模式如下所述 这些差异是跨文化交流困难的潜在根源，必须加以解决（方框 A）2 不同的交流方式人们沟通的方式在不同文化之间和文化内部差异很大 沟通风格的一个方面是语言使用 跨文化，单词和短语经常以不同的方式使用 例如，即使在使用相同语言的国家，简单的单词“是”的含义也会有所不同非常绝对，我理解你说的可能或我会考虑它，以及介于两者之间的许多阴影 沟通风格的另一个主要方面是对非语言交流的重视程度 非语言交流包括面部表情和身体姿势；它还涉及座位安排、个人距离和时间感。数量增加是兴奋和承诺的标志 87 附件 3 对冲突的不同态度 一些文化将冲突视为沟通的积极方面，而另一些文化则将其视为应避免的事情 在许多文化中，公开的冲突和分歧被视为令人尴尬或贬低性差异在幕后悄悄解决 4 不同的决策风格 个人在决策中所扮演的角色因文化而异 • 在某些文化中，决策经常被委派，即官员将特定事务的责任分配给下属 在其他文化中高度重视相应的决策国王对个人的责任• 尽管在某些文化中鼓励个人认可和主动性，但在另一些文化中则强调集体利益，并鼓励个人牺牲个人认可 • 在许多文化中多数规则是一种常见的方法，但在其他文化中，共识是首选模式或决策5 对披露的不同态度 在某些文化中，对情绪、冲突或误解背后的原因或个人信息坦诚是不恰当的 看似自然的问题6 不同的认知方式 不同文化在人们认识事物的方式上存在显着差异 例如，一些文化认为通过认知方式（如计数和测量）获得的信息比其他文化更有效，更少有形的，知道的方式（例如直觉） 7 Discou 的区别rse 在相互交流时，个人将遵循在各自文化中管理话语的假设和规则 因为不同文化之间的对话规则存在显着差异，所以信息设计必须是敏感的和适当定制的对话规则涵盖以下不同领域：开始或结束对话； • 轮流交谈； • 打断； • 使用沉默作为交流手段； • 结合适当的谈话或谈话主题； • 在谈话中加入幽默； • 使用笑声和幽默作为交流工具； • 使用手势来表达或强调一个观点； • 使用讲故事和叙述作为交流工具； • 讲一段适当的时间； • 演讲或对话要素的顺序 88 附件 在某些文化中，尤其是那些口头传统很强的文化中，人们通常更喜欢讲故事和轶事作为对话和交流的手段 个人故事和轶事是有用的工具，可以将信息在时间和空间上更接近听众 这种传统的故事通常假定与听众共享知识，展示多于讲述，暗示广泛主题之间的联系，并且包含不一定按时间顺序呈现的元素 8 评估社会经济水平 为了充分告知信息设计，还需要考虑国家、地区、省和地方的社会经济水平，并生成准确的概况，如收入水平（例如，平均数、中位数和其他特征）等变量； • 教育水平（例如，平均数、中位数和其他特征）； • 职业 社会经济因素会影响几乎所有的交流决策和选择，包括 • 媒体格式的选择（例如受能阅读的人口比例影响）； • 媒体技术的选择（例如受拥有收音机、电视、固定电话和移动电话的人口比例的影响） 框 A 规划和实施有效且具有文化敏感性的媒体项目的指南 规划和实施时要考虑的活动和行为实施对不同人群需求敏感的有效媒体计划包括： • 使用多种媒体和图形艺术形式准备、制作和传播信息； • 确定具有特殊信息需求的目标受众； • 代表那些将或应该接收信息的人进行宣传，以确保其对本地最终用户的清晰性和有用性； • 在所有媒体传播中遵守官方语言要求； • 认识到特殊人群的沟通需求，包括识字水平低的人群以及有感知、语言或身体挑战的人群； • 设计、提供和确保更传统或替代的通信形式的可用性，以满足特殊人群的需求； • 应用公民参与、公众参与和公众咨询技术来促进反馈 • 采取适当措施，提高当地民众对宣传材料的获取、认识和使用； 89 附件 附件 2 世卫组织疫情传播指南 1 WHOCDS200528 世界卫生组织 2005 保留所有权利 本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着表达任何关于世界卫生组织关于任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或关于其边界或边界划定的部分地图上的虚线表示可能尚未完整的大致边界线协议提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们被世界卫生组织认可或推荐优先于未提及的其他类似性质的产品 除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母区分大写字母 世卫组织已采取所有合理的预防措施来验证本出版物中包含的信息 但是，所发布的材料在分发时没有任何形式的明示或暗示保证 材料的解释和使用由读者负责在任何情况下，世界卫生组织都不对其使用造成的损害承担责任 I 背景 疾病暴发是不可避免的，而且往往是不可预测的事件 暴发周围的环境在所有公共卫生中都是独一无二的 暴发通常以不确定、混乱和紧迫感 沟通，一般通过我dia，是爆发环境的另一个特征 不幸的是，沟通失败的例子比比皆是，这些失败延迟了疫情控制，破坏了公众的信任和合规性，以及不必要地延长了经济、社会和政治动荡。世界卫生组织 (WHO) 认为，现在是时候承认传播专业知识已成为与流行病学培训和实验室分析一样重要的暴发控制 但是在暴发期间通常通过大众媒体与公众沟通的最佳做法是什么 II 暴发期间与公众沟通的指南 2004 年初, WHO 开始努力构建以证据为基础的、经过现场测试的沟通指南，以促进快速控制疫情的公共卫生目标，同时尽可能减少对社会的干扰。这一过程的第一步是广泛审查风险沟通文献 在此过程中，WHO已识别风险沟通组件与暴发直接相关的 nts 然后，这些材料被提炼成少数与沟通效率密切相关的特征，或者，当缺乏时，与失败密切相关 最后，这些少数特征由来自各种文化、政治制度和经济发展 通过广泛的实际评估筛选出的广泛审查的结果是暴发传播最佳实践的候选名单 它们列在下面 90 附件 1 信任 暴发传播的首要目标是与公众沟通建立、维持或恢复信任的方式 跨文化、政治制度和国家发展水平都是如此 a 失去公众信任的后果在健康、经济和政治方面可能是严重的人们越不信任那些应该保护他们的人，t他更担心公众会且不太可能使他们的选择和行为符合疫情管理指示 b 高级管理层必须支持这一目标，但赢得他们对具体建立信任措施的支持面临许多实际障碍 I 这是因为这些建立信任措施通常是违反直觉的（例如承认不确定性或避免过度保证） II 因此，在沟通者和政策制定者之间建立内部信任至关重要意味着将他们从其他任务转移 沟通者、技术人员和政策制定者之间的这种内部关系有时被称为信任三角形 • 在需要之前建立信任三角形很重要 这可能很复杂，因为不同的利益相关者，可能由不同的利益相关者代表部委之间可能存在利益冲突，需要在合作伙伴之间建立共识 c 信任与公众沟通在两个方向上都至关重要 有证据表明，公众恐慌是罕见的，而且当人们被坦率告知时最罕见 但疫情管理者信任的程度公众容忍不完整且有时令人担忧的信息的能力会影响沟通决策和有效性甚至参与，例如，减少对信任的需求并增加信任 2 及早宣布 信任的参数是在疫情第一次正式公告中建立的 此消息的时机、坦率和全面性可能使其成为所有疫情沟通中最重要的 a在当今全球化、网络化的世界里，有关疫情的信息几乎不可能向公众隐瞒，最终，疫情终将被揭露，因此，为了防止谣言和错误信息以及对事件进行陷害，最好尽早公布。如果信息被隐瞒，则更有可能高估风险 有证据表明，官员隐瞒令人担忧的信息的时间越长，信息被披露时就会显得越可怕，特别是如果它是由外部来源披露的 1 我们感谢财政支持加拿大和日本政府以及新加坡政府对 2004 年 9 月 2123 日在新加坡举行的世卫组织疫情传播专家磋商会和本指南的制定提供财政和组织支持 指南中提出的问题源于提出的主题并在磋商中讨论 91 附件 c 发布时必须发布公告lic 行为可能会降低风险或有助于遏制疫情 d 仅疫情规模小或缺乏信息不足以推迟宣布公告 e 但存在潜在问题 I 快速公告可能会让可能不同意初步评估的重要合作伙伴感到惊讶 这可以通过在关键和可预测的利益相关者之间建立良好的沟通途径来最小化 这些系统应该在例行交流期间或通过桌面练习进行测试 II早期公告通常基于不完整且有时是错误的信息 公开承认早期信息可能会随着进一步信息的开发或验证而改变 预警的好处大于风险，即使这些风险（例如提供不准确的信息）也可能通过适当的爆发通信将其最小化统一信息 3 透明度 在整个爆发期间保持公众的信任需要透明度（即坦诚、易于理解、完整和事实准确的沟通） 透明度是疫情管理者与公众之间关系的特征 它允许公众查看信息收集、风险评估和与疫情控制相关的决策过程 a 透明度提供了许多好处，包括展示即使在不确定和面对未知的情况下，疫情管理者如何系统地寻求答案 b 由于透明度还可以暴露疫情管理结构和运营中的弱点，它提供了强大的激励c 完全坦率应该是与普遍接受的个人权利一致的运营目标，例如患者隐私 关键是平衡个人权利与与公共利益直接相关的信息d 和公众对可靠信息的需要和渴望 公开宣布透明度的限制，并解释设置这些限制的原因，如果限制是合理的，通常可以很好地容忍但如果限制透明度成为不必要保密的借口，可能的结果将是d 许多障碍会阻碍透明度 I 经常提出经济论点，但公共卫生官员首先关注的是人类健康 然而，越来越多的证据表明，从疫情的经济影响中复苏当政府保持透明并建立有效的疫情管理记录时，速度会更快 II 媒体准备应成为公职人员职业发展的重要组成部分 只要有可能，此类准备应在每次媒体互动之前进行 这不是准备交付的过程技能如此之多的准备具体的信息和答案可能的问题 III 发言人或政府官员可能对传达坏消息或讨论不确定性没有信心 92 附件 IV 并且可能害怕暴露基础设施的弱点 骄傲、尴尬和害怕被指责也可能导致缺乏坦率 V 虽然这些因素在紧急情况下很难管理，决策者和高级技术官员之间的文化变革导致更大的透明度应该是疫情准备规划的策略之一 透明度本身并不能确保信任 公众必须看到，有能力的决定但一般来说，更高的透明度会带来更大的信任 4 公众 了解公众对于有效沟通至关重要 通常很难改变先前存在的信念，除非这些信念得到明确解决在不了解公众的想法的情况下，几乎不可能设计出成功的信息来弥合专家和公众之间的鸿沟。沟通者教导危机沟通是一种对话 b 沟通者的工作是了解公众对特定风险的信念、意见和知识 此任务有时称为沟通监督 c 如果可能，应让公众代表参与决策过程这通常是不可能的，因此随着决策的发展，了解和代表这些观点成为疫情传播经理的工作那个观点 当一个公众持有的观点是错误的，它仍然应该被承认e 风险沟通信息应包括公众可以采取哪些措施使自己更安全以更合理的反应来应对风险 公众有权获得影响他们及其家人健康的信息 了解他们是谁以及他们认为对成功进行疫情传播至关重要的信息 关于个人预防措施的沟通特别有用，因为它使公众能够为自己的健康承担一些责任 5 规划 公共卫生官员的决定和行动对信任和公众风险认知的影响比沟通更大 疫情控制管理人员所做的每件事都会对风险沟通产生影响，而不仅仅是说的话 因此，风险沟通与风险分析和风险相结合时最有效管理 风险沟通应纳入重大事件的准备计划和疫情应对的所有方面 93 附件 a 在需要之前准备好风险沟通计划 疫情沟通计划必须从一开始就成为疫情管理计划的一部分 才能有效, 疫情沟通不能是最后一刻, 宣布决定的附加功能 b 沟通计划通常由机构沟通者领导，但经常被高级管理人员忽略 因为疫情沟通原则包括一些与公众打交道的反直觉概念，等待是潜在的危险让危机告诉管理者有必要承认不确定性或同情公众的信念和恐惧 c 首次公告、透明度限制和其他沟通内容的问题应由高级管理层达成一致，最好是在危机发生前由政治领导层达成一致正在破坏 Central 功能，包括e 回答诸如需要做什么 谁需要知道谁是发言人 哪个机构牵头以及谁需要采取行动 这些步骤也放在上下文中，因此它们与其他部委联系起来，如果需要，国际社会 这并不意味着没有计划的疫情传播注定会失败 信任，例如，可以在疫情期间发展，但在需要之前建立信任要容易得多 III 结论 如果有效实施，这些疫情指南沟通将提高公众的复原力并引导适当的公众参与以支持迅速遏制疫情，从而限制发病率和死亡率 此外，有效的疫情沟通将最大限度地减少对一个国家的国际地位、经济和公共卫生基础设施的损害 世卫组织现在正在扩展其疫情传播活动 接下来的步骤是开发传播培训世卫组织的工作人员，以便他们能够在重大疫情期间向世卫组织国家办事处提供支持 世卫组织还计划应要求协助会员国建设疫情沟通能力 压倒一切的公共卫生目标是尽快控制疫情，用最少的时间控制疫情尽可能地破坏社会 有效的疫情传播是实现该目标的一种工具 94 附件 附件 3 有效媒体传播的原则和技术 下面列出的是有效媒体传播的原则和技术的简要总结和实践文献 这些原则和技术包含在七个步骤中 为了方便读者，在此重复和总结它们 更多关于每个原则和技术的信息可以在本手册的前面部分找到 I 原则和技术 1接受媒体作为合法合作伙伴 • 认识到在紧急情况或危机中有效的媒体沟通 • 使媒体能够在保护公众健康方面发挥建设性作用； • 使公共卫生官员能够接触到广泛的利益相关者； • 使公共卫生官员能够与媒体合作，建立信任、安抚紧张的公众、提供所需信息、鼓励合作行为并挽救生命 • 通过让媒体充分了解决策和行动来表现出对媒体的尊重 • 建立在紧急情况发生之前与媒体联系人保持良好的工作关系 • 让记者参与公共应急响应计划练习 • 始终保持礼貌和礼貌，即使记者不是这样 • 避免让记者感到尴尬 • 为现场记者提供有关电源插座位置的信息、公用电话、洗手间、酒店、餐厅和其他便利设施 • 避免在采访中进行防御或争论 • 在采访中包含使媒体感兴趣的故事的元素，包括影响公众对风险、担忧的看法的示例、故事和其他方面和愤怒 • 使用广泛的媒体沟通渠道来参与和参与ve 人 • 遵守最高的道德标准，承认人们以专业的态度对待您，并且 • 努力告知编辑和记者机构对公共卫生道德责任紧急情况的准备 • 对无法立即解决的问题提出跟进 • 努力实现双赢的媒体成果• 让媒体参与培训练习和准备演习 2 对所有媒体互动进行彻底和仔细的计划 • 评估目标人群的文化多样性和社会经济水平 • 评估内部调解能力 • 认识到所有传播活动和材料都应反映媒体的多样性以公平、有代表性和包容性的方式建立社会 95 附件 • 以清晰明确的目标开始所有沟通规划工作，例如 • 告知和教育； • 提高知识和理解力； • 建立、维持或恢复信任； • 指导和鼓励适当的态度、决定、行动和行为； • 鼓励对话、协作与合作 • 制定书面沟通计划 • 制定合作伙伴沟通策略 • 在涉及多个机构的情况下建立协调 • 确定受众中的重要利益相关者和子群体作为您的目标 • 准备有限数量的关键信息将潜在的突发公共卫生信息提前告知您的技能 • 在您自己广为人知的网站上发布关键信息和支持信息 • 在采访中使用之前预先测试信息 • 在开发信息时尊重多样性和多元文化 • 培训关键人员，包括基本技术人员、中级和高级媒体沟通技巧 • 定期练习媒体沟通技巧 • 切勿私下说出您不希望看到被引用和归因的任何内容 • 招聘具有有效演示和个人互动的媒体发言人 • 为高层政府提供培训在与媒体沟通中发挥重要作用的官员 • 为在沟通中发挥主导作用的人提供完善的谈话要点 • 表彰和奖励成功通过媒体报道将其关键信息纳入媒体的发言人 • 预测问题和问题可能会在采访中提出 • 培训发言人如何使用桥接短语重新引导采访（或使其重回正轨），例如真正重要的是要知道的是 • 事先与记者就后勤和主题达成一致，例如，采访的长度、地点和具体主题，但意识到记者可能会试图偏离商定的主题 • 根据监测活动、评估对策略和信息做出必要的改变 • 积极主动地构建故事，而不是等到其他人有定义故事的努力和反馈，然后做出反应 • 仔细评估媒体传播努力并从错误中吸取教训s • 与他人分享您从与媒体合作中学到的东西 3 满足媒体的功能需求 • 评估媒体的需求 • 便于记者访问 • 尊重他们的截止日期 • 接受新闻报道将简化和缩短您的信​​息 •制定一个时间表，在紧急情况下定期向媒体通报情况，即使更新按照他们的标准而言并不具有新闻价值媒体采访的关键信息 • 在新闻发布会和媒体采访中多次重复您的关键信息• 提供适合各类媒体需求的准确、适当和有用的信息，例如录音片段、背景录像带和其他电视视觉材料 • 在您的网站上为记者提供有关基本和复杂问题的背景材料，并作为其中的一部分媒体信息包和工具包 • 向记者提供数字时要小心，这些数字很容易被误解或误解 • 在采访中坚持约定的主题 不要离题 • 如果您不知道问题的答案，请专注于您所做的事情知道，告诉记者您将采取什么行动来获得答案，并及时跟进 • 如果被要求提供由其他个人或组织负责的信息，请将报告人转介给该个人或组织 • 为记者提供机会与主题专家进行后续采访 • 力求简洁，但尊重记者对信息的渴望 • 举行媒体可用性会议 w在这里，响应工作中的合作伙伴可以一次在一个地方接受提问 • 请记住，当报道准确时，这对记者和机构有利 • 在紧急情况发生之前，与负责报道故事背景的编辑和记者会面 •努力与记者和编辑建立持久的关系 • 只承诺可以交付的内容，然后贯彻执行 4 对记者开诚布公 • 率先分享有关某个问题或您的组织的坏消息，但务必将其放入 •如果问题的答案未知或不确定，并且如果报告者没有实时报告，则表示愿意在约定的截止日期前回复报告者并做出回应 • 首先并主动披露有关紧急情况的信息，强调对数据和信息可靠性的适当保留 • 认识到大多数记者对消息来源保持健康的怀疑态度，并且赢得了媒体的信任值得信任 • 如果您不理解某个问题，请让记者重述问题 • 频繁举行媒体活动以填补信息空白 • 不要最小化或夸大风险水平 • 承认不确定性 • 谨慎比较一个事件与另一事件的风险• 不要提供不合理的保证（即没有可用信息的保证） • 如果出现错误或事实发生变化，请迅速纠正 • 讨论数据和信息的不确定性、优势和劣势，包括由其他可靠来源确定的那些 • 引用一系列风险估计在适当的时候 • 用案例研究和数据支持您的信息 • 如果可信的权威机构不同意最佳行动方案，请准备好披露这些分歧的理由，以及您的机构为何决定采取一种特定行动方案而不是另一种行动方案 • 是在被要求推测或回答极端或毫无根据的假设问题时特别小心，尤其是在最坏的情况下 • A避免绝对发言 • 说真话 97 附件 5 倾听目标受众 • 不要假设观众、听众和读者对风险的了解、想法或想要做什么 • 如果时间和资源允许，在媒体采访之前，回顾关于公众对事件或风险的看法、态度、意见、信念和可能的反应的可用数据和信息 这些信息可能是通过访谈、促进讨论组、信息交流、专家可用性会议、公开听​​证会、咨询小组会议、热线电话获得的来电记录和调查 • 监控和分析媒体中出现的事件信息，包括 • 识别媒体采访的目标受众，并以有助于理解和帮助人们采取相应行动的格式提供信息 • 在采访和新闻中会议，承认人们对互联网和恐惧的情绪的有效性 • 善解人意 • 目标媒体鼓励倾听、反馈、参与和对话的神经网络 • 认识到相互竞争的议程、象征意义以及更广泛的社会、文化、经济或政治考虑因素通常会使有效的媒体传播任务复杂化 • 认识到尽管公共卫生官员可能会在控制方面发言6 与其他可靠来源协调、协作和行动 • 制定协调媒体发言人活动的程序来自多个机构和组织 • 建立与伙伴组织网站的链接 • 认识到每个组织都有自己的文化，这种文化会影响如何 • 在可能的情况下，与其他组织合作准备信息和尝试什么沟通潜在紧急情况新闻发布会的推进 • 在媒体采访之前与合作伙伴组织分享和协调信息或 • 鼓励合作伙伴组织重复或回应相同的关键信息，如许多声音的重复和回应有助于强化目标受众的关键信息 • 在某些情况下涉及多个机构，在可能的情况下提前确定信息清除和批准程序 • 如果确实存在真正的意见分歧，则力求跨机构的关键信息保持一致 倾向于披露分歧领域并解释您的机构为什么选择一种行动方案而不是另一个 • 为合作伙伴无法参与一致的信息传递制定应急计划 准备付出额外的努力来倾听他们的担忧，了解他们的观点，协商分歧，并在需要和适当的情况下施加压力 • 投入精力和资源来建立与其他组织的桥梁、伙伴关系和联盟在紧急情况发生之前进行分析（包括潜在的或既定的批评者） • 与内部和外部合作伙伴协商，以确定哪个组织应带头回应媒体询问，并记录达成的协议 • 提前讨论特定主题或问题的所有权以避免一个合作伙伴涉足另一个领域 98 个附件 • 确定可用于在潜在紧急情况下支持信息的可信和权威信息来源 • 制定在潜在紧急情况下使用来自其他组织的信息的计划 • 制定外部主题专家的联系人名单能够并愿意就与潜在紧急情况相关的问题向媒体发表讲话 • 在您的信息中引用相信您所相信的可信和权威的来源 • 与被认为是可信和值得信赖的个人或组织一起或通过其发布媒体通信目标受众 7 Spea k 清楚而富有同情心 • 意识到人们在关心您所知道的事情之前想知道您关心他们 • 使用清晰的、非技术性的语言 • 使用清晰的语言解释医学或技术术语 • 使用图形或其他图片材料来说明并加强信息 • 尊重特殊和不同受众的独特信息需求 • 在回答有关损失的问题时表达真正的同理心更容易理解 • 避免关于伤害、死亡、伤害和疾病的冷漠、抽象和无情的语言 • 承认并回应（以言语、手势和行动）人们表达的情绪，例如焦虑、恐惧、担心、愤怒、愤怒和无助• 承认并回应人们认为在评估风险时重要的区别，例如感知利益、控制、公平、恐惧, 风险是自然的还是人为的，以及对儿童的影响 • 谨慎使用风险比较只是为了帮助将风险置于透视和背景中，而不是暗示一种风险与另一种风险相似 避免使问题变得微不足道的比较，最大程度地减少焦虑，或似乎试图解决风险是否可接受的问题 • 通过确定他们可以采取的具体行动来保护人们，让他们有一种控制感 • 识别重大错误信息，意识到重复它可能会给它带来不必要的影响自己的注意力 • 认识到在没有解释或限定的情况下不发表评论通常被视为内疚或隐瞒某些事情 考虑改为说我希望我能回答这个问题 但是 • 对当地规范保持敏感，例如与言论和着装有关的规范 • 始终尝试包括在媒体采访中讨论机构正在采取的行动，或公众可以采取的行动 99 附件 附件 4 媒体通讯示例TION PLAN CONTENTS 以下目录仅为示例，应根据当地需要进行调整 I 机构负责人签署背书 II 政策目标 职责 紧急通知 启动媒体传播计划 信息验证和批准 敏感信息披露 指定发言人 沟通角色和职责 创建一个多机构联合信息中心网站更新 III 程序、名册和清单 紧急通知协议 紧急响应清单 媒体联系表 外部紧急通知名册 机构发言人 主题专家 沟通清单 沟通团队角色和职责 沟通团队功能主分配清单 沟通团队个人作业单 紧急沟通事件评估 关键信息 情况说明书、媒体资料包和其他信息材料的位置和清单 100 附件 附件 5媒体沟通计划机构主任的认可信样本1 <机构名称> <机构徽标> <电话> <传真> <电子邮件> <参考> <称呼> <收件人> <日期> 沟通是回复的关键因素突发公共卫生事件发生时，及时、准确、清晰、简洁和可信的信息将对公众在事件中的反应方式以及公众对公共卫生的看法产生巨大影响。旨在帮助该机构应对造成公共卫生威胁的有意、无意或自然发生的事件的蓝图 它阐明了关键的第一步并使我们的政策正式化 本媒体应急通信计划的目标是： • 迅速提供向公众、媒体、应急响应人员、医疗保健提供者、政策制定者和其他相关方提供及时、准确、清晰、一致和可信的信息； • 尽快解决谣言、不准确和误解； • 协调与伙伴组织的沟通工作； • 满足媒体、公众、员工和其他相关或受影响方的信息请求； • 消除或减少公众恐惧或不当行为； • 直接的公共行动 我已经审查并批准了随附的媒体应急沟通计划 我在此宣布这是在突发公共卫生事件中遵循的计划 <收盘> <签名栏> <机构主管的姓名和职务> 1 待发布作为该机构书面媒体传播计划的一部分 101 附件 附件 6 疾病爆发期间记者和公众经常提出的问题 以下问题在过去的疾病爆发期间经常被记者和公众提出主题，例如临床特征、流行病学特征、责任、责备、弱势群体和保护措施 这种疾病的传染性如何 人们可以接种疫苗 抗生素和抗病毒药物是否有效 疫苗接种、抗生素或抗病毒药物对患病者的效果如何？接种疫苗、抗生素或抗病毒药物对这些人有效没有疾病 疫苗或抗生素起效多快 疾病的体征和症状是什么您如何确定这不是故意释放 如果该疾病是一种对任何已知药物治疗有抵抗力的转基因菌株 是什么让您认为过去的疾病控制策略今天会奏效 正在采取哪些措施来阻止传播高危人群可以获得什么样的医疗护理 是否有足够的医疗护理设施 如果这些护理设施的需求不堪重负会怎样治疗 是否有无法治疗的疾病菌株 如何知道疫苗接种、抗生素或抗病毒药物是否有效？重新工作 实验室是否能够快速诊断疾病 需要多长时间 确认 疾病是否通过空气传播 水传播 人们是否会从昆虫、宠物、农场动物和野生动物身上感染疾病疫苗是如何制造的 抗生素和抗病毒药物是如何制造的 是否有足够的疫苗、抗生素或抗病毒药物供所有需要的人使用需要人们在哪里接种疫苗、获得抗生素或获得抗病毒药物 如果短缺，谁将获得优先权 谁将做出这些决定 102 如果人们认为自己患有这种疾病应该怎么做 你是否建议人们接种疫苗，服用现在服用抗生​​素或抗病毒药物 保护能持续多久 疫苗、抗生素或抗病毒药物是否有效？获得许可和批准的药物 有效期是什么时候 人们应该担心 疫苗、抗生素或抗病毒药物是否安全 你怎么知道 已经进行了哪些研究来证明它们的安全性 谁不应该接种疫苗、不应该服用抗生素或不应该服用抗病毒药物 这些人可以做些什么来保护自己 谁会告诉人们何时接种疫苗、服用抗生素或服用抗病毒药物 是否有足够的药物供应来治疗疫苗接种或服用抗生素或抗病毒药物的并发症？疫苗、抗生素或抗病毒药物的替代品接种疫苗、服用抗生素或服用抗病毒药物的人有多安全 如果当前的控制措施失败，您是否有应急计划？许多人可能会死亡 你为疾病爆发做好了多少准备 你怎么知道爆发是否真实 会不会是一场虚惊 如果人们因接种疫苗、服用抗生素或服用抗病毒药物而生病，谁来照顾他们的家人，宠物、家庭和财产 接种疫苗、服用抗生素或服用抗病毒药物的副作用有多普遍免疫系统减弱的其他原因可以治疗 老人和儿童可以治疗 孕妇可以治疗 你有什么建议为您自己的家人接种疫苗、抗生素或抗病毒药物需要多长时间才能保护人们免受疾病的侵害 是否有人即使在接种疫苗、服用抗生素或服用抗病毒药物后仍无法得到保护他们有哪些选择 人们如何防止疾病传播给他人 是否会被迫接种疫苗、服用抗生素或服用抗病毒药物 感染者是否会被隔离或隔离 隔离和隔离将持续多长时间 附件 103 的法律依据是什么隔离和隔离 隔离和隔离在预防疾病传播方面的效果如何 隔离或隔离期间人们将如何支付账单 在隔离或隔离期间人们将如何获得医疗保健、水、食物和其他服务 人们将在哪里隔离或隔离 被隔离或隔离的人是否会相互隔离 在 w 下在什么情况下，人们会被隔离或隔离 隔离或隔离的人的合法权利是什么 隔离和隔离是否有替代方法 隔离或隔离是如何进行的开始隔离或隔离工作 如果有人在隔离或隔离期间生病，谁来照顾他们 医疗服务有多好 隔离或隔离的人是否能够与家人和朋友交流 一个人在隔离期间的工作是否会受到保护在隔离或隔离中 拒绝隔离或隔离的人会怎样宠物家庭朋友进入隔离或隔离设施 社区是否可以拒绝隔离或我隔离设施就在附近是隔离或隔离人员对个人、家庭和工作的影响 在隔离或隔离期间，是否会对文化、宗教和民族信仰和价值观做出特殊规定 谁将支付隔离或隔离的费用 谁将支付工资损失的费用被隔离或隔离的人数 附件 104 附件 附件 7 有效传达风险数字 表达风险数字信息的方式有很多种，每种表达方式传达不同的信息 因此，了解表达风险的各种方式和不同含义非常重要每种方法的含义和影响 措施的类型可用于传达风险的信息包括 • 浓度，例如百万分之几或十亿分之几； • 概率，即事件发生的可能性；和 • 数量，例如一个字母 I 中有多少炭疽孢子 影响有效风险编号沟通的因素 在沟通风险信息时，了解以下因素很重要 1 框架 对风险信息的反应高度依赖于信息的传达方式例如，根据失去的生命与挽救的生命来呈现风险信息可能会对人们的反应产生深远的影响 在一项研究中，医生在两种癌症疗法之间进行假设选择死亡的相对机会，而其他人则在存活率方面提供相同的信息尽管结果相同，但这种框架变化使选择另一种替代方案的医生人数增加了一倍以上 由于框架效应，并且由于可以根据不同的参考点（如瓶子半满或半空）来衡量结果，因此没有风险数字会永远是正确的数字 每种表达风险的方式都不同，因此会对受众产生不同的影响 2 单位 风险通常表示为每单位 x 每暴露持续时间 y 的预期死亡人数（或其他衡量标准）然而，表达这个数字的方式并不相同，不同的衡量标准往往会让观众觉得或多或少是合适的、令人恐惧的或可以理解的。例如，一种常用来表示数字风险的衡量标准是预期寿命损失然而，这个衡量标准给出了对早期死亡的重视程度更高，对老年死亡的重视程度更低 风险也经常以工作日损失来表示。对儿童、非工作人员和退休人员的生活没有影响 3 绝对风险与相对风险 对风险信息的反应，尤其是在传达风险增加或减少时，主要取决于概率是否以绝对值表示（概率为 2%，现在是 4%）或相对术语（如概率翻了一番或该组遭受正常风险的两倍……） 后一种方法可能会严重误导 如果有关基线概率的信息不明确，则有关相对风险的信息可能会导致误解105 附件 4 规模 规模的转变可以从根本上改变对风险数字的看法 例如，在传达集中度时，十亿分之六的表达听起来比百万分之 0006 大得多，尽管它们是相同的 规模也是影响风险的一个因素沟通概率 例如，预期会导致每 1000 人中有 14 人死亡的风险代理可以等于y 表示为 • 风险为00014； • 风险为014%；或 • 在一个有一千人的社区中，我们预计有 14 人因暴露而死亡 尽管这些替代方案是等价的，但它们对观众的意义（以及它们的效果）可能并不相同 第一个术语可能会使风险看起来更小, 虽然最后一个术语可能使它看起来更大，但通常可以通过将风险数字嵌入有助于阐明其含义的单词中来避免混淆 例如，只有少数人可以理解 0047 的风险相比之下，更容易理解100 人的礼堂中大约有 5 人会受到影响 这个嵌入过程也可以通过视觉效果来完成，包括图形、图表、动画和图片 5 其他不利影响 仅关注死亡的风险数字可能只讲述故事的一部分 其他可能相关的不良健康后果可能包括出生缺陷、突变和遗传损伤、免疫系统损伤、神经损伤、器官损伤、生育问题和行为障碍6 估计 许多风险数字是基于模型的估计 因为它们基于模型，所以由风险评估（而不是计数）产生的风险估计通常有很大的误差范围。在某些情况下，风险估计的不确定性是由于使用不同的假设和外推 在其他情况下，由于风险非常低且测量非常困难，因此会出现不确定性 由于不确定性，传达风险数字的一种方法是报告最可能的风险估计值。第二种方法是报告上限、最坏情况或风险的最大估计第三种方法是报告最可能的估计，以及来自可靠来源的最高和最低估计例如，我们的最佳估计是 a，我们谨慎的最坏情况估计是 b，我们从科学家那里听到的最高估计在 X 大学，是 c 7 过度简化 试图澄清风险数字的一个常见趋势是过度简化 Clarity i然而，与过度简单化不一样 大多数人，如果有足够的动机，能够理解相当复杂的定量信息 8 背景 在呈现风险数字时，解释它们是如何获得的通常很有用 揭开风险评估过程的神秘面纱有几个好处 也许最重要的是，它使演讲者能够提出可能对人们理解很重要的观点 例如，它允许指出风险因素的存在并不一定意味着重大的健康风险 通常非常难以沟通对于构成威胁的风险代理人，必须制定对人或他们重视的事物的暴露途径 解释风险评估过程还允许演示者提出第二个关键 106 附件点即使在确定了暴露途径之后，下一个重要问题是可能到达人们的风险因子的浓度 浓度通常远低于源头的浓度 而且，随着时间和距离的推移，它们往往会变得更低风险评估者不仅要考虑风险因素是否存在，还要考虑存在多少 9 偏差 风险最常见的表达方式是概率 概率遵循众所周知的数学定律 然而，大脑倾向于以与这些相悖的方式操纵或简化概率规律 这些操作经常导致在处理概率时出现各种偏差，其中一些最相关的是： • 如果示例很容易记起，那么可用性偏差事件被认为更频繁，因此令人难忘的事件似乎更常见； • 确认偏误 观点一旦形成，新的证据通常会被拟合，相反的信息被过滤掉，模棱两可的数据被解释为确认，一致的信息被视为证据； • 过度自信 我们认为我们的预测或估计比实际情况更可能是正确的，而且这种偏见似乎会影响几乎所有的职业 II 比较 风险数字通常作为比较的一部分进行交流 比较的目标是使原始风险数字通过与其他数字比较更有意义 例如，小概率通常难以概念化（1000 万分之一或 000015 的概率有多小）尽管风险比较可以提供一个衡量标准，因此对于将数字放入从观点来看，他们也可能会制造自己的问题 例如，使用表一中的浓度比较可能会导致分歧 百万分之一的污染物等于一滴奥林匹克游泳池或一滴苦艾酒一百万加仑的马提尼酒通常是为了帮助读者理解数量是多么的少。然而，对于某些人来说，这样的补偿危险似乎轻视问题并预先判断其可接受性 此外，浓度比较有时可能会产生误导，因为风险因子的效力差异很大，社区水库中的一滴某些生物制剂可以杀死许多人，而一滴其他生物制剂会没有任何效果 比较与不同风险相关的概率有许多相同的问题 例如，通常很容易使用表 2 中的数字来进行以下类型的论证 • （感染天花或 SARS）的风险是低于 b 的风险（在驾驶汽车时受伤或死亡） 由于您（目标受众）认为 b 可接受，因此您有义务找到可接受的这个论点似乎在其逻辑上有一个基本缺陷，并且试图使用它可能严重损害信任和可信度 一些接受比较的人会这样分析论点 • 我不必接受签订 sma 的（小）附加风险llpox 或 SARS 仅仅因为我接受驾驶汽车的风险（可能更大，但自愿和个人受益） 在决定风险的可接受性时，我考虑了许多因素，其中只有一个是风险的大小；并且我更愿意自己进行评估 107 附件 概率只是人们就风险可接受性做出决定的众多信息之一解决一个风险是否可接受的问题• 在两个不同时间比较相同的风险； • 与监管标准的比较； • 与对同一风险的不同估计进行比较； • 做某事与不做某事的风险比较； • 对同一问题的替代解决方案进行比较； • 与在其他地方经历的相同风险的比较 所有这些类型的比较都声称具有相关性和合法性 最难以有效沟通的比较是那些忽视人们认为在评估风险时重要的风险感知因素的比较 其中最重要的包括可信赖性、公平性、收益、替代方案、控制、恐惧、灾难性潜力和熟悉度 例如，表 2 中的条目并列了自愿和非自愿风险以及广泛不同的死亡形式（事故、癌症） 此外，这些表中的数字通常是估计，并可能给人一种精确的错误印象表一 浓度比较 1 单位 百万分之一 十亿分之一 万亿分之一 长度 1 英寸/16 英里 1 英寸/16 000 英里 时间 2 年 1 分钟 1 秒 32 年 1 英寸/16 000 000 英里（或6 英寸飞跃到太阳的旅程） 1 秒在 320 个世纪（或 006 秒自耶稣基督诞生） 金钱 1 美分 10 000 1 美分 10 000 000 1 美分 10 000 000 000 重量 1 盎司 31吨 10 吨薯片 1 撮盐 10 000 吨薯片 1 撮盐 体积 80 五分之一杜松子酒 1 滴苦艾酒 500 桶杜松子酒 1 滴苦艾酒 面积 1 平方英尺 23 英亩 1 平方英寸 160 英亩在印第安纳州 43 英尺深 1 平方英尺的足球场面积的杜松子酒池中种植 1 滴苦艾酒（或代托纳海滩表面的 1 大粒沙子） 动作质量 1200 场网球比赛中的 1 次吊球2000 桶中 1 个坏苹果 1200 000 场网球比赛中 1 个吊球 2 000 000 桶中 1 个坏苹果 1 200 000 000 个网球垫中 1 个吊球ches 1 2 000 000 000 桶中的坏苹果 1 资料来源 Rowe WD 等人 (1984)（数据基于美国指标） 108 表二 各种年度和终生风险 1 死亡或伤害原因 年度风险 终生风险 附件 心脏病 癌症（所有形式） 肺炎 瘟疫 炭疽 (2001) 自杀 刑事 凶杀 机动车事故 旅客列车事故 职业事故 意外触电 闪电 鲨鱼袭击 300 1 1 510 1 4300 1 9200 1 18 000 1 6700 1 4 1 7 1在 57 中 1 在 120 中 1 在 240 中 1 在 88 中 1 在 19 000 000 1 在 240 000 1 在 56 000 000 1 在 730 000 1 在 70 000 000 1 在 920 000 1 在 48 000 1 在 300 000 1 在 62 中4000 人中 3 000 000 人中 1 人 39 000 人中 1 人 280 000 000 人中 1 人 3 700 000 人中 1 人 3 100 000 人中 1 人 40 000 人中 1 人中 1 人 Ropeik D, Gray G (2002)（数据基于美国人口） III质量控制 风险数字仅与得出它们的研究一样好 因此，应提出以下问题 1 关于可信度的问题• 研究人员是否只发现了具有实际健康影响的统计相关性或差异 • 研究结果是否发表在同行评审期刊上 • 研究人员是否有既定的跟踪记录 • 研究人员的隶属关系是什么 • 什么是这些组织或机构的声誉 2 关于方法的问题 • 使用了哪些研究方法 • 这些传统方法吗 • 结果是否被复制 • 该领域的其他专业人士如何看待这些方法 • 样本量是否足以得出结论• 如果这涉及一项新的诊断测试，该测试是否经过验证以真正衡量其声称的内容 测试假阴性或假阳性的频率 3 关于结论的问题 • 是否突出包含重要警告 • 调查结果是否初步 • 是否有其他可能对数据的解释 • 研究结果是否与以前的研究有显着差异 • 研究结果是否基于小或不具代表性的样本 • 摘要是否公平地反映了报告 • 在多大程度上（如果有的话）调查结果可以概括 109 附件 附件 8 风险感知因素 下面列出的每个因素都会显着影响风险感知，并且每个在复杂的社会和文化价值观背景下发挥作用 I 风险感知因素总结 1 自愿性 来自被认为是非自愿或强加的活动的风险（例如，使用化学武器或脏弹的恐怖袭击造成的化学品和辐射暴露）被判定为比自愿活动（如吸烟、日光浴或登山）产生的风险更大，因此不易被接受 2 可控性 被认为处于他人控制之下的活动产生的风险（如一系列协调的神经毒气释放）恐怖袭击）被认为比那些被认为属于对个人的控制（如驾驶汽车或骑自行车） 3 熟悉 由被视为不熟悉的活动（如旅行导致接触外来传染病）产生的风险被判断为大于由被视为熟悉的活动（如家务劳动） 4 公平 被认为不公平或涉及不公平过程的活动（如医疗设施位置的不公平）所带来的风险被认为大于公平活动（如广泛的疫苗接种）所带来的风险 5 收益 来自看似不公平的活动的风险具有不明确、可疑或分散的个人或经济利益（例如，靠近废物处理设施）被判断为大于由具有明确利益的活动（例如，就业或汽车驾驶）产生的风险 6灾难性潜在风险 与可能在时间和空间上分组的大量死伤相关的活动（例如，使用生物、化学或核武器的重大恐怖袭击）的风险被判断为大于导致死伤分散的活动的风险（通常显然是随机的）在时间和空间上（例如，家庭事故） 7 理解 知之甚少的风险（例如长期暴露于低剂量的有毒化学品或辐射对健康的影响）被判断为大于众所周知的风险或不言自明（例如行人事故或在冰上滑倒） 8 不确定性 相对未知或高度不确定的风险（例如与基因工程相关的风险）被判断为大于科学领域似乎相对众所周知的活动的风险（例如与汽车事故有关的精算风险数据） 110 附件 9 对儿童的影响r 将儿童置于特定风险中（如饮用受辐射或有毒化学物质污染的牛奶或暴露于辐射或有毒化学物质的孕妇）被认为比更一般的活动（如就业）具有更大的风险 10 受害者身份 来自产生危害的活动的风险可识别的受害者（例如暴露于高浓度有毒化学品或辐射的个体工人，或从井里掉下来的儿童）被认为比产生统计受害者概况的活动（例如汽车事故）的风险更大 11 可怕风险因暴露的可怕后果（例如艾滋病毒、放射病、癌症、埃博拉病毒或天花）而引起恐惧、恐惧或焦虑的活动的风险被判断为大于不会引起有关暴露的此类感觉或情绪的活动的风险（例如普通感冒或家庭事故） 12 来自与个人、机构或组织相关的活动的信任风险缺乏信任和可信度的行为（例如，安全记录不佳的化学公司或核电厂）被认为比与可信赖和可信来源相关的活动（例如，监管机构从受监管的13 媒体关注 引起媒体关注的活动（例如使用邮政系统的炭疽袭击或核电站事故）的风险被判断为大于媒体关注少的活动（例如职业事故）的风险 14事故历史 有重大事故或事故历史的活动，或经常发生小事故或事故（如废物处理设施泄漏）的活动被判断为比很少或没有此类历史的活动（如重组 DNA 实验）具有更大的风险 15 可逆性潜在不可逆不良影响的风险（如出生缺陷暴露于有毒物质或辐射）被判断为大于被认为是可逆的风险（例如，运动损伤） 16 个人风险 被视为将个人或其家人置于个人和直接风险中的活动（例如生活在废物处理厂附近17 道德和道德状况 被认为在道德上令人反感或道德错误的活动（例如提供为经济困难的社区提供稀释或过时的疫苗）被判断为大于道德中立活动的风险（例如药物的副作用） 18 人类与自然起源 人类行为、失败或无能（例如疏忽、不足）产生的风险安全措施或操作员错误）被判断为大于被认为是由自然或不可抗力（如暴露111 附件 附件 9 人们如何形成风险认知并做出风险判断 个人对风险的认知或评估通常基于危险和风险认知因素​​的组合 风险认知因素​​众多，在附件 8 中有更全面的论述示例包括自愿性、公平性、可控性和恐惧等概念，并且通常与愤怒、恐惧和高度焦虑等强烈的情绪色彩相关担忧、公众焦虑和负面结果的程度 人们的担忧和担忧也取决于他们自己的价值观、生活经历、直觉以及社会和文化因素除了风险感知因素外，人们还使用大量的心理捷径（在传播研究文献中称为启发式）来计算不利行动或事件发生的概率，因为这些捷径，人们可能会做出有偏见的判断，或者只使用在做出有关风险的决定时使用少量可用信息 例如，人们经常将更大的概率分配给他们经常被提醒的事件（例如，通过新闻媒体或科学文献，或在与朋友或同事的讨论中）或通过具体的例子或戏剧性的图像很容易回忆或想象的事件 人们总是高估罕见和戏剧性死亡原因的发生率，而低估更常见死亡原因的频率 例如，估计肉毒杆菌中毒死亡比他们实际上是，虽然估计死于糖尿病和中风的频率较低他们实际上是所有这些过程都可以吸引记者撰写故事，因此有效的紧急沟通必须考虑风险的心理、社会、文化和物理维度 研究表明，人们对风险的感知是两个主要集合的函数风险感知因素 • 反映风险未知程度的因素； • 反映风险可怕程度的那些 未知风险包括那些不确定的、没有很好理解的、不可观察的、新的或延迟后果的风险未来世代或不公平 这两个因素可以用沿 x 轴绘制的恐惧程度和在 y 轴上绘制未知事物的程度来可视化 在此图表上正确放置事件、活动或技术可以高度预测媒体和公众的反应例如，对于那些被认为最不为人知和最可怕的事件、活动或技术，媒体报道和公众对监管的需求往往最大。例如，在 90 年代中期，人们了解到疯牛病与 CreutzfeldtJakob 病有关(CJD) 在人类中 这种疾病的恐惧程度很高，它的症状是可怕的，它是致命的，风险是 l非常非自愿（只有不吃肉才能避免接触），并且个人认为风险无法控制 它还在未知轴上排名很高，因为科学家对这种疾病没有很好的了解，没有已知的疫苗或治疗方法，并且症状的出现被延迟了多年 媒体和公众的反应相应地是戏剧性的，正如图九所预测的那样 112 图九影响风险认知的因素 未知风险 无法观察到的延迟效应 科学未知的新风险 不可怕 不是灾难性的 不是致命的 公平的 可控的 低对子孙后代的风险 自愿 医学 X 射线 外来疾病的爆发，例如克雅氏病 (CJD) 饮酒 骑自行车 手枪 对子孙后代非自愿的可怕的灾难性致命的不公平的无法控制的风险 已知风险 可观察到的直接旧风险 科学已知的风险 附件 113 附件 附件10 人们如何处理 HIGHSTR 中的风险信息ESS 情境 当人们承受压力时，他们通常难以听到、理解和记忆信息。因此，沟通者面临的挑战是： • 克服压力造成的障碍； • 在高压条件下为不同的受众提供准确的信息； • 在高压力带来的限制下实现最大的沟通效率 应对这些挑战的解决方案包括仅开发有限数量的关键信息（最好是三个或一个由三个部分组成的关键信息），以解决潜在问题或特定问题 此外，保留个人关键信息messages由高水平压力引起的问题的其他解决方案包括： • 消息排序，使两个最重要的占据第一个和最后一个位置（请注意，此顺序可能会根据受众和上下文而改变）； • 引用第三方或受众认为可信的信息来源； • 开发关键信息和支持信息，以解决重要的风险感知因素，例如信任、利益、控制、自愿、恐惧、公平、可逆性、灾难性潜力、对儿童的影响、记忆力、道德、起源和熟悉度； • 使用可以提高个人接收、理解和回忆信息的能力的图形、视觉辅助工具、类比、引用和叙述（包括个人故事）； • 平衡消极的关键信息与积极的、建设性的或以解决方案为导向的关键信息，通常对每个消极的信息至少使用三个积极的、建设性的或以解决方案为导向的信息； • 避免不必要的、站不住脚的或非生产性的词，包括从不、总是或其他绝对词 1 理想情况下，每条关键信息少于 3 秒（或少于 9 个词），整组信息少于 9 秒（或 27 个词）三个关键信息 114 附件 附件 11 人们如何形成信任感 信息的可信度通常由其内容和告诉我这一点的消息来源来判断，我是否可以信任它们 如果对后者的回答是否定的，则通信是无论内容如何，​​都可能失败 信任只能随着时间的推移而建立 它基于经过验证的倾听、关怀、能力、诚实和问责制的记录 一般而言，专家不再自动掌握过去观察到的信任水平仅凭科学证书来建立信任不太可能证明是有效的 建立信任是一个长期的、累积的过程，需要在紧急情况发生之前尽早开始 信任很容易丢失并且一旦丢失很难重新获得 研究表明，当组织清楚自己的价值观和目标时，信任更有可能得到加强； • 决策公开透明； • 该组织是第一个宣布坏消息的人； • 提供了早期预警； • 决策明确基于科学证据； • 决策时考虑公共价值观、关注点和看法； • 人们认为当局分享他们的价值观； • 提供足够的信息，使个人能够做出平衡、知情的判断； • 当局迅速承认错误并采取行动； • 言行一致（关于信任的判断往往更多地取决于做了什么而不是说了什么）； • 承认不确定性； • 避免过度的保证； • 其他具有高可信度的人支持您的声明和立场。 • 愤怒和恐惧和情绪的合法性得到承认 信任中最重要的因素包括： • 倾听、关怀、同理心和同情心。

联合国贸易与发展会议 G24 讨论文件系列安然公司和国际商定的公司治理和金融部门原则 Andrew Cornford 第 30 期，2004 年 6 月 联合国贸易和发展会议 G24 政府间小组讨论文件系列国际货币事务政府间二十四国集团 联合国 纽约和日内瓦，2004 年 6 月系列是作者的作品，不一定反映贸发会议秘书处的观点 所使用的名称和材料的呈现方式并不意味着联合国秘书处对联合国秘书处的法律地位表示任何意见任何国家，领土y，城市或地区，或其当局，或关于其边界或边界的划定，本出版物中的材料可以自由引用；但是，请致谢（包括参考文件编号） 请将包含报价的出版物副本发送给 UNCTAD 全球化和发展战略司出版物助理，万国宫，CH1211 Geneva 10 联合国出版物 UNCTADGDSMDPBG2420046 版权所有联合国，2004 保留所有权利 安然和公司治理和金融部门的国际商定原则 iii 前言 G24 讨论文件系列是在贸发会议政府间小组技术支持项目下编写的研究论文集二十四国集团国际货币事务 (G24) G24 成立于 1971 年，旨在提高发展中国家在国际金融机构讨论和谈判中的分析能力和谈判实力。 G24 是唯一一个正式的发展中国家集团。国际货币基金组织和世界银行 会议对所有发展中国家开放 G24 项目由贸发会议全球化和发展战略司管理，旨在提高发展中国家决策者对国际货币和金融体系复杂问题的理解, 并提高发展中国家以外对在国际金融和机构改革讨论中引入发展维度的必要性的认识 研究论文在 G24 技术组会议上由专家和政策制定者讨论，并为会议提供投入G24 部长和代表在 IMF 国际货币和金融委员会（原临时委员会）和 IMFIBRD 联合发展委员会的框架内以及其他论坛的谈判和讨论的准备工作 G24 技术支持项目从我获得慷慨的财政支持加拿大国际发展研究中心和参加 G24 会议的国家的贡献 安然和国际商定的公司治理和金融部门原则 Andrew Cornford 研究员 金融市场中心 G24 讨论文件 2004 年 6 月 30 日安然和国际商定的原则公司治理和金融部门 vii 摘要 最近的公司丑闻导致对公司治理标准进行更广泛的重新审查，其影响延伸到金融监管和金融体系的关键标准，这是当前加强国际金融架构举措的主要组成部分并将公司治理列为他们的主题公司治理，但也异常广泛地使用复杂的技术和交易来操纵公司的财务报告 良好的公司治理的前提不仅是审计师的表现令人满意，而且私营部门的其他监管机构或看门人，如信用评级机构、贷方、投资者和金融分析师 反过来，他们的角色必须得到有效监管的补充，对于像安然这样运营复杂的公司而言，监管涉及多个不同的机构 该文件记录了这些不同方在安然案中的广泛失败本次讨论是在安然公司倒闭和其他公司丑闻之后在国际层面讨论政策举措的背景，最重要的是加强经合组织公司治理原则，在美国的回应包括影响深远的萨班斯奥克斯利法案由于该国金融市场的全球重要性，该法案的影响也将在美国以外地区感受到 讨论还指出了涉及适当公司治理的政策反应与有关国际金融监管的举措之间的联系 本文还包括对公司治理替代模式的思考以及最近的丑闻凸显的备受吹捧的美国模式的弱点对新兴市场和其他发展中国家公司治理的发展和改革的一些影响 安然公司和国际商定的公司治理原则和金融部门 ix 目录 页 前言 iii 摘要 vii A 引言 1 安然的 BA 草图 1 C 安然使用的会计和交易技术 2 D 安然财务报告 5 E 安然活动的一些其他例子 5 F 不同的当事人和不遵守良好的行为公司治理 6 1 安然奖惩制度 6 2 董事会 7 3 会计师 审计师 8 4 银行 9 5 金融分析师 9 6 信用评级机构 9 7 证券交易委员会 (SEC) 9 8 联邦能源监管委员会 (FERC) 10 G公司治理和经合组织原则 10 H 对近期公司丑闻的政策反应 11 国际公司治理和金融监管 11 1 国际监管差距和企业集团 11 2 3 国际协调改革的不同层面 12 4 美国国家 12 I 公司治理和主要财务标准 14 附件一 安然会计说明结算和交易技术 14 附件二 安然部分财务报告 18 附注 20 参考文献 23 表格清单 1 六种会计技术应用对安然 2000 年财务报表的影响 4 2 安然主要信用比率的调整组成部分 4 3 安然调整2000 年的主要信用比率 5 安然公司和国际商定的公司治理和金融部门原则 Andrew Cornford A 引言 美国和其他地方最近发生的公司丑闻导致对公司治理标准进行更广泛的重新审查，其影响也延伸到金融领域监管 金融体系的关键标准，其应用是当前加强所谓国际金融架构的举措的主要组成部分，其中包括三项与本次重新审查相关的标准，这些标准本身将受到政策反应的影响 经合组织企业原则治理和内部有关国际财务报告准则 (IFRS) 和国际审计准则的倡议1 本文介绍了最近最巴洛克丑闻中公司治理的崩溃，涉及安然倒闭，这不仅涉及与良好准则的冲突公司治理，但也异常广泛地使用复杂的技术和交易来操纵公司的财务报告 本报告是讨论安然公司倒闭后的政策举措以及对公司治理发展和改革的影响的背景。新兴市场和其他发展中国家 这是一个广阔的领域，这里的讨论主要限于公司治理的一般原则和金融监管的相关部分 关于审计和会计的评论仅限于与安然的这些主题密切相关的主题案例和程序的关系将这两个标题下的国际商定原则详细阐述为公司治理标准，并且不在这两个标题下解决更专业的问题 安然公司概况 在 2001 年 12 月申请破产很少有外人完全掌握安然的结构，关于其资产、负债和表外头寸的真实水平的更完整信息仍在展开 从其 2,800 个离岸单位和列出安然欠款的人和公司需要 54 页 这与 1980 年代专门提供天然气管道和相关服务的公司相去甚远 但从这些起源安然扩大了作者对斯图尔特的评论表示感谢Hamilton、Anthony Travis 和贸发会议投资和企业竞争力处的成员然而，所表达的观点是他自己的观点，以及对剩余错误的责任 2 G24 讨论论文系列，第 30 号无情地进入了 1,800 种产品或合约和 13 种货币的交易活动（包括带宽、纸浆和纸张，以及诸如天气和信用衍生品），其中绝大多数不受 CFTC 的监管。 与扩张到交易领域有关，安然采用了越来越激进和创造性的会计以及其他交易和技术，下文将对此进行更详细的描述安然行为的部分动机与 1990 年代许多其他公司的动机相似，源于股价与高管薪酬和财富之间的联系，尤其是通过股票期权。但在安然的案例中，其信用评级的因素是也至关重要 公司的快速扩张需要获得大量融资；随着其参与交易活动的增加，其信用评级的重要性也随之增加，因为这决定了其融资成本，并且至关重要的是其交易对手与它进行交易的意愿其管理层认为对维持公司信用评级至关重要 用于实现这些目标的手段涉及对透明度的异常偏离，这影响了公司与投资者和债权人的关系、其自己的董事会（因此也是其内部控制的重要组成部分） ) 和公司的其他利益相关者 公司使用特殊目的实体 (SPE) 是操纵公司收益数据和资产负债表的做法的一部分，而对冲的追索权和与报告相冲突的衍生工具的使用也是如此规则或业务逻辑（或两者兼有）还与安然执行官的自我交易有关，从而导致大量个人致富监管规定2 并非所有安然公司使用这些技术都与公认的会计规则和惯例相抵触 然而，由于公司破产属于这七个标题3 (1) FAS，因此在调查中被归类为有问题或不当的大部分内容140 笔交易 4 这些交易被安然用于将其资产负债表上的流动资产货币化（并因此将其从资产负债表中删除），同时实际上保留了对它们的控制权 这是通过通过一系列步骤出售资产来实现的未在其财务报表中合并的 SPE SPE 的资源包括借款和权益 i n 97% 和 3% 的 Enrons 对资产的持续控制权（以及其持续承担与资产相关的金融义务）通常是通过总回报互换（Total Return Swap）实现的，这是一种信用衍生工具，安然通过它保留了大部分经济利益。资产所有权的收益和风险，并承诺自己承担 SPE 借款的成本 因此，归类为销售的交易更真实地为融资，安然债务的一部分 安然也将销售的现金收益与现金收益之间的差额确认为收入相关资产的账面价值 (2) 税收交易 这些交易通常通过创造未来的税收减免（有时是几年后）以及在当前期间记录与之相关的预计收益来提高报告收入 (3)与关联方的非经济对冲 在此技术下，安然通过输入以市价计价的投资价值（见下文）对冲从会计规则或业务逻辑的角度来看，对冲的可接受性取决于两个相互抵消的头寸之间的相关性，或存在准备通过合同部分或被对冲头寸的所有经济风险 如果合同的交易对手之一与公司密切相关，或者如果两个头寸的价值取决于相同的标的资产，则不满足这些条件因此，安然参与的一些重要对冲不满足这些条件，因为首先，对冲的交易对手是安然和国际商定的公司治理原则和金融部门 3 安然员工参与并行使的实体管理控制，其次，这些实体的资源主要是安然股票、购买此类股票的远期合同以及对安然控制投资的公司股票的认股权证 (4) 股票信托交易 在这种技术下，安然建立了实体为从资产负债表中剔除资产和负债的关系 一个实体（被发行人）发行的证券，其收益由另一个实体（控股实体）收到，该实体也持有安然自身出资的资产。然后，控股实体被用来履行发行人证券的义务，并从安然或 r 购买资产偿付债务 发行人履行义务的能力得到了安然的有效保证，安然还保留了对控股实体资产的控制权和利益 这使得通过这种技术从安然合并资产负债表中转移资产和负债成为问题（5 ) 少数股权 这种技术使安然能够筹集资金，这些资金在其资产负债表上被归类为少数股权，这是一种被信用评级机构视为混合股权而非债务的融资类别 安然成立了一家拥有少数股权的控股子公司由另一实体以 97% 和 3% 的比例通过债务和股权融资 子公司的少数股东未与安然合并进行会计核算，因此从该来源为安然提供的融资不计入债务，因此公司的关键信用比率得到改善 (6) 预付 安然使用预付掉期技术掩饰公司与主要银行之间金融交易的性质 在预付款中，一个交易对手被预先支付了一笔固定金额，以换取未来的一系列付款（在这种情况下，收支与油价挂钩并部分支付）通过离岸管道 SPE）预付款的现金流与贷款的现金流相似，但只要掉期满足某些条件，现在在安然的案例中被判断为未满足，该交易可以作为对冲进行会计处理 5 因此预付款可以增加经营现金流，同时还可以降低债务 (7) Marktomarket 会计 Marktomarket 会计使安然能够对其长期和一些更复杂的合同进行估值，涉及定期重估资产 此类会计可以相对直截了当，例如，当有关资产和负债的市场价格明确时，但在应用于非标准化场外交易和复杂的长期合同 在后一种情况下，通常不得不求助于估值模型（称为标记模型的过程），它依赖于对内在不确定的未来的假设并提供判断范围 这种会计可以（在安然的案例中是) 报告收益的主要来源 然而，它可能是报告收益和现金流之间差异的根源，这是安然通过将市值会计与资产货币化技术相结合来解决的问题，其中一些是已经描述的其他交易的一部分 安然法院指定破产审查员估计了除按市值计价会计以外的这些技术对安然公司 2000 年财务报表的影响，安然公司发布了经审计的年度财务报表的最后一年，以及对安然公司关键信用比率的组成部分和对2000 年 12 月 31 日的主要信用比率本身 如下表 13 所示，结果经常出现尤其值得注意的是，安然公司的债务增加了一倍以上，净收入和运营资金流急剧下降 然而，即使这些估计也低估了安然公司报告的债务与其破产前的真实情况之间的巨大差异。根据公认会计原则报告的 2001 年第三季度安然公司的债务为 12970 亿美元 但在该数字公布当天向银行家发表的一份报告中，安然公司自己的高管承认，这没有考虑到25120 亿 其中 140 亿是通过涉及 SPE 的结构化金融交易产生的，因此其债务的真实数字是 38090 亿总资产 债务 报告（美元） 9790 3,0100 65,5030 10,2290 调整 (1) FAS 140 交易 (2) 税务交易 (3) 非经济对冲 (4) 股票信托 (5) 少数股权 (6) 预付款 总调整 调整占最初报告金额的百分比 (3510) (2691) (3457 ) 297 (1,1583) (606) (4180) (1,5270) 3,3534 (1500) 4,8710 1,7400 4,0163 8125 (8670) 4,1780 6 调整后总计（美元） 423 (1539 ) 69,6265 22,0597 (9367) (3,1639) 4,1235 11,8307 (96) (105) 116 资料来源美国纽约南区破产法院，Neal Batson 的第二份中期报告，法院指定审查员在re Enron Corp, et al, Debtors, 21 January 2003, pp 4849 4 表 1 表 2 调整后的 ENRONS 主要信用比率的组成部分 信用比率部分（美元） 按报告 调整后 3,0100 10,2290 10,4660 14,7880 2 ,4920 9440 (1539) 22,0597 22,2970 10,3420 1,7930 1,5670 变动（百分比） (105) 116 113 (31) (28) 66 营运资金流动 债务 债务总额 股东权益及其他项目信用分析收益st 来源 同表 1 安然公司和国际商定的公司治理和金融部门原则 5 安然调整后的 2000 年主要信用比率 主要信用比率 报告后 调整后的资金流动利息覆盖率 税前利息覆盖率 来自运营总债务的资金流动（百分比）债务总额 债务总额加上股东权益总额和某些其他项目（百分比） 债务资本总额（百分比） 来源 如表 1 407 254 288 414 409 090 111 (07) 683 681 表 3 百分比变化 (78) (56) (102 ) 65 67 D Enrons 财务报告 在向美国证券交易委员会 (SEC) 提交的财务回报和向股东提交的代理声明中，对许多 Enrons 业务的覆盖面经常被忽略 在评论 Enrons 关联方交易的覆盖面时，权力委员会（由安然董事会于 2001 年 10 月调查公司会计）得出的结论是，虽然已广泛报道关联方交易ns 涉及秘密合作伙伴关系和其他 SPE，我们认为通常情况并非如此，但安然本可以并且我们认为在某些方面应该在管理标准下对这些实体和安然交易的描述更加广泛与他们一起 7 事实上，可以说只有权力委员会本身的报告以及 2001 年底公司倒闭和破产引发的其他后续调查才有可能对当时构成的复杂网络的运作进行合理广泛的描述安然及其密切相关的实体8 E 安然活动的一些其他例子 安然的许多其他活动一直是评论员特别关注的焦点 一个是特别激进和有针对性地使用由大量财政捐款支持的政治游说，其中，除其他外, 使安然能够避免对其大部分交易的适当监管监督1996 年市场放松管制之后，安然公司在加州能源市场的可疑做法发生在加州能源市场上，这引起了很多争议，并为公司带来了很多不利的宣传。各州公用事业公司出售了自己的发电厂，并从加利福尼亚电力交易所这个单一的批发池购买电力 他们被禁止签订长期供应合同 具有讽刺意味的是，鉴于随后的事件，这种禁令的原因是公用事业公司认为危险将被锁定在更高的价格中 但新制度使公用事业公司面临电力现货市场波动的风险 起初系统运行良好，但在 2000 年发生了变化，因为炎热夏季的影响叠加在经济繁荣上其中一个主要特征是由于对耗电的计算机设备的广泛使用而导致需求增加t 随之而来的价格上涨对电力交易商产生了相当大的恶意，其中安然是最大的 虽然很快有人怀疑能源交易商在博弈市场，但直到后来的 6 G24 讨论论文系列第 30 号才是安然使用的规模披露了此类做法的数量 10 最终，安然公司内部担心由此产生的监管制裁危险，并且在 2000 年 12 月外部律师事务所给安然内部律师的备忘录中，对公司的做法进行了一些详细的描述 11 这种担忧导致安然将在同月晚些时候停止此类业务 备忘录中描述的一些做法包括由于监管框架的差异对州际价格差异进行合法套利更值得怀疑的做法涉及加州独立系统运营商 (ISO) 向公司支付的拥堵费，以减少在这些线路超载期间通过各州输电线路交付的电力。通过造成这种超载或出现这种超载（幻象拥塞）而产生的拥堵费 这些做法通常被赋予无赖的名字，例如死星、矮个子和胖男孩 F 不同的当事人和不遵守良好的公司治理 公司治理关注关系企业管理层与其董事会、其股东和贷方以及其他利益相关者（如员工、客户、供应商和它所在的社区）之间的关系12 因此，该主题涉及设定业务目标的框架和确定实现这些目标的方法以及以其他方式监控绩效 良好的合作适当的治理遵循的原则在各国之间仍然存在很大差异，并且目前是各种倡议的主题，旨在就可接受的基本标准框架达成一致，其中核心作用是经合组织的公司治理原则（在下文） 实施良好公司治理原则的前提是私营部门和公共部门的多个不同方的表现令人满意 来自私营部门的包括公司自己的董事会和审计师，也包括其他所谓的私营部门监管机构例如信用评级机构、贷方和投资者以及金融分析师 这些各方的作用必须得到有效监管的补充，对于像安然这样运营复杂的公司而言，不仅包括金融部门的主要监管机构，还包括能源部门的监管者 很多关于失败的评论安然案中的公司治理资源往往侧重于董事会和外部私营部门监管机构的绩效 然而，良好的公司治理同样取决于公司管理层和内部其他员工的行为，因此至关重要的是1 安然的激励和制裁制度 安然的员工薪酬和其他激励制度，以及与其雇佣制度和员工评价密切相关的主题在主要方面是安然特有的，它的许多特点也可以在其他公司的实践中找到，尽管通常不会被推到同样的极端。公司股价对安然员工激励制度的影响在1990 年代的长期金融繁荣 就高级职员而言，这反映了一种薪酬体系，其中一个关键部分包括在安然自身管理层的积极鼓励下，其他员工的大部分储蓄都投资于安然股票 这一过程的一个重要部分包括退休储蓄计划，根据该计划，员工自己的缴款由安然本身的缴款补充 安然公司文化已被广泛描述为残酷的文化 它结合了对员工的压力，要求他们接受高度从属于个人目标的公司压力，以创建安然男装和安然女装，内部竞争激烈，尤其是在组成部分之间业务部门的单位和部门之间 安然的招聘做法是严格和有针对性的，重点是最近从大学毕业的顶尖毕业生和本科生，而不是更有经验的员工 这产生了安然和国际商定的公司治理和财务原则Sector 7 灵活的劳动力更容易形成既符合公司目标又相对便宜这个过程的核心是每年两次的绩效评估委员会 (PRC)，这是一项需要几天时间的经理们为此目的聚集在酒店的活动13 多年来，员工都在钟形曲线上进行评估，由此产生的排名将他们置于类别中1 到 5 属于第 1 类的人，最低，有被拉的风险 他们被给予 6 个月的时间来提高他们在此期间的表现，在此期间他们必须每天花大约一个小时来记录他们的活动和他们对安然的贡献 随之而来的压力实际上导致许多员工在短时间内接受了遣散费第 2 类和第 3 类的人意识到，如果他们的性能没有提高，他们很容易在稍远的将来被拉扯这种拉扯的系统不仅限于大公司中的安然，但安然版本似乎确实是极端的这种品质可能解释了其他美国能源公司未能复制安然 显然这些公司认为中国的制度不利于良好的团队合作 根据安然举报人 Sherron Watkins 的说法，安然管理层最终意识到该制度正在适得其反正如她所说，安然天然气服务公司正在形成一个掠夺性场所的名声，人们为了生存而互相出卖对方 公司外部的人也得到了消息，蓝筹股新兵对签署基于钟形曲线的 14 评级持谨慎态度自 1995 年起停止，尽管中国进程仍在继续 安然企业文化的另一个值得注意的成果是萨班斯奥克斯利法案中的一项具体规定（下文详述） 正如已经提到的，许多安然员工已将大量资金投资于安然自己的股票，安然自己的管理层对这种做法的积极鼓励一直持续到 2001 年秋季。与此同时，在 1999 年 1 月至 2001 年 7 月期间，安然管理人员和一些董事自己大规模出售公司股票，达到 110 亿股，销售无疑部分是由于正常的投资组合多样化，但也可能受到越来越大的影响内幕人士了解安然公司的实际情况越来越不稳定15 相比之下，在 2001 年 10 月 17 日至 11 月 19 日期间，安然公司股票在员工退休计划中的销售受到限制，实际上变得不可能（当时安然公司的立场变得越来越重要） ) 由于计划管理员的变化，后者的限制是停电期的一个例子，即个人账户退休计划的参与者和受益人的 50% 或更多的股权被暂停出售公司股权的权利被暂停的三个以上工作日中的一个 2 董事会实现良好的公司治理归功于董事会中的参与者和独立的外部审计师 董事会的关键职能，与安然的情况尤其相关，包括高管的选择和薪酬，警惕潜在的冲突利益对公司产生不利影响，并确保公司会计和财务报告系统的完整性 令人满意的业绩的先决条件包括获得与履行这些责任有关的准确和及时的信息 董事会在冲突领域中的作用利益明确包括避免管理层自我交易所需的监控y 向美国参议院的一个委员会提交了一份关于安然董事会在其倒闭中的作用的报告的发现是该死的 安然董事会未能保护安然股东，并促成了美国第七大上市公司的倒闭美国，通过允许安然从事高风险会计、不当的利益冲突交易、大量未披露的账外活动和过高的高管薪酬 董事会见证了安然管理层多年来的许多可疑做法，但选择忽视他们，损害安然股东、员工和商业伙伴16 在审查这一发现时，安然董事会的经验和资历应体现在 8 G24 讨论论文系列，2001 年第 30 期头脑中，其中包括 15 名成员，其中许多他们中有 15 年或以上在安然及其前身公司的董事会工作经验，其中许多人还是安然董事会成员其他公司的董事会 在安然董事会的五个委员会中，关键审计与合规委员会（与外部审计师的主要联络机构）有六名成员，其中两名受过正规会计培训和专业经验，只有一名对复杂会计的熟悉程度有限原则;薪酬委员会有五名成员，其中三名至少有 15 年的安然工作经验17知情方式 尽管如此，董事会还是批准或默许了一些具有问题特征的决定（主要例子是附件一中讨论的交易），并且知道安然对有问题的会计的追索该记录充满了发展（例如收入从 1999 年的 400 亿增加到 2000 年的 1010 亿），这似乎值得董事会提出比实际情况更多的质疑 此外，安达信定期向董事会提供有关安然的简报Andersen 指出的会计实务中的新特征和涉及不遵守公认会计原则的严重风险 安然公司结构复杂性的增加似乎并未引起董事会的质疑或批判性审查 例如，安然公司在 1999 年和 2000 年的年度申报中列出了近 3000 家相关实体，其中包括近 3000 家相关实体，其中 800 多家在离岸司法管辖区，120 家在特克斯和凯科斯群岛，600 家在开曼群岛18。上面引用的美国参议院委员会批评董事会的薪酬委员会行使对安然高管薪酬的监督不足 例如，它特别关注这样一个事实，即 2001 年高管因 2000 年的业绩而获得近 7.5 亿现金奖金，这一年公司的全部净收入达到 9.79 亿美元19 此外，董事会批准附件一中讨论的可能导致涉及安然员工的利益冲突或与滥用自我交易有关的伙伴关系表明其在这两个主题方面的表现存在严重缺陷 一个被广泛接受的良好公司治理原则是：董事会独立于管理层 提交给参议院委员会的关于公司与某些董事会成员之间的财务关系对安然董事会影响的报告的调查结果表明，在安然董事会与安然之间的经济关系的情况下，这一要求并未得到满足向两只公猪采取聘用费或咨询服务费（或两者兼有）等形式d 成员，另一名董事会成员在一家公司董事会任职，该公司向安然子公司大量销售油田设备和服务，安然向与董事会成员有关联的医疗和教育机构捐款，安然与一家公司之间的对冲交易前董事会成员曾担任董事长兼首席执行官的石油公司，以及为从事政府关系、税务咨询和游说的组织支付的服务和其他捐款，其中前董事会成员拥有所有权权益或以其他方式发挥重要作用20这里还应该提到的是，在支付给董事会的报酬中，很大一部分是以股票期权的形式支付的，这种做法能够对董事会施加压力以批准可能对公司股价产生有利影响的决定类似于也施加于管理层的那些 3 会计师审计师 关于审计良好的公司治理nce 需要高质量的准备和披露标准，以及外部审计师的独立性 安然的外部审计师是 Arthur Andersen，它还为公司提供了广泛的内部审计和咨询服务导致安然破产的事实表明，2000 年咨询费（2700 万）占安达信因从事安然工作而获得的约 5200 万收入的 50% 以上。安然和安达信之间的关系历史表明，由于后者对安然公司的若干特征和国际商定的公司治理和金融部门原则 9 会计21 的误解，他们经常表现出紧张局势。 ，导致权力委员会进行以下评估我们获得的证据表明，Andersen 没有履行其与安然财务报表审计相关的专业责任，或者没有义务提请安然董事会（或审计与合规委员会）关注安然内部合同的担忧。关联方交易22 调查安然倒闭的权力委员会和美国参议院机构都认为，与其多重咨询角色相关的缺乏独立性是安达信未能履行其作为安然外部审计师的义务的关键因素23 早先引用的美国参议院指出，华尔街分析师对准确评估公司业绩的关注远低于与他们自己的雇主业务相关的其他因素，在此引用其中许多人受雇于从安然获得巨额投资银行费用的银行交易，他们是安然表外合伙企业的投资者，并且对安然有信用风险25 关于这次失败，报告不仅提请注意分析师奖金与雇用他们的公司的盈利能力之间的联系，还提请注意更普遍的有利压力对股票的建议，例如来自负面评估公司的投诉甚至法律威胁，以及对负责此类评估的分析师获取其工作所需信息的限制26 4 银行 6 信用评级机构 安然银行深入参与了公司对技术的追索操纵其报告的收益和前面描述的七个主要交易和会计标题下的资产负债表 法院指定的破产审查员的报告中对银行在安然经营方式中所起的作用的典型总结如下 审查员得出结论，有证据表明 (i)银行实际知道交易中的不当行为导致安然管理人员违反信托义务； (ii) 银行通过参与此类交易的构建和结束向某些安然管理人员提供了实质性帮助； (iii) 对安然的损害是此类行为的直接或合理可预见的结果 24 5 金融分析师 主要信用评级机构凭借其评级对公司进入资本市场和融资成本的影响而享有巨大权力他们的影响力与 SEC 自 1975 年以来授予他们国家认可的统计评级或组织 (NRSRO) 的地位有关。近年来，他们的可靠性受到了许多事件的质疑，其中之一是三个主要机构将安然评级降至投资级别以下，直到公司破产前几天，尽管有一系列不利的披露在这里，上述提交给美国参议院的报告将这些机构的缺点归咎于缺乏好奇心（尽管在安然的财务报告倾向于参与操纵）和对公司现金流的过度关注，信心其对手方，以及在其破产前不久宣布可能与另一家大型天然气和电力交易商 Dynegy 合并 27 大多数研究安然股票的金融分析师继续向投资者推荐它，直到 2001 年秋季，即使有关安然的披露会计和管理失误开始激增 许多分析师提出了这一建议，尽管他们承认他们并不完全了解公司的运营和结构 员工的总体裁决向 7 SEC 报告 在安然案中，监管机构 SEC负责任地审查公司的财务报表，错过了有关安然不当行为的警告信号28 这种失败部分反映了资源限制 SEC 声明的目标是审查 10 G24 讨论文件系列，第 30 期，每家公司的年度报告至少每三年一次。不到 50% 的上市公司的回报在8 联邦能源管理委员会 (FERC) 安然也受到 FERC 的监督，该机构负责州际输电和电力和天然气批发、水电项目许可以及州际管道输油的监管 在这些标题下，FERC 关注费率水平、维持竞争和管道建设。关注安然作为一家公司本身，但该公司的各种活动 向美国参议院提交的关于 FERC 监督的报告侧重于目前已知安然参与了可疑交易的领域（例如加利福尼亚能源危机），以及它因交易活动而面临的金融风险 例如，FERC 于 2001 年 5 月对 Enr在网上，该公司用于电力和天然气交易的电子平台，目的是发现它是否与滥用市场行为有关在提交给美国参议院的一份报告中，FERC 未能解决在调查期间提出的各种担忧，包括一些与公司最终破产有关的担忧，例如使其面临巨大金融风险的交易模式和其交易能力对其信誉的依赖 参议院报告的总体结论是，FERC 无法与坚定的安然相提并论，并且尚未证明它能够应对主动监督不断变化的市场的挑战29 G 公司治理和经合组织原则 国际上就这一主题进行讨论的主要总体框架，包括对安然案和其他近期公司丑闻的政策回应 经合组织原则涵盖五个基本主题：（1）保护股东权利； (2) 公平对待股东，包括充分披露重大信息，禁止滥用自我交易和内幕交易； (3) 承认和保护其他利益相关者的权利（这个术语有些不精确，不仅指直接参与公司财富创造过程的人，还指受该过程充分影响的其他各方）； (4) 及时、准确地披露与公司业绩、所有权和治理有关的事项的透明度和透明度，其中应包括由独立审计师进行的年度审计； (5) 确保公司战略指导、董事会对其管理的有效监督以及董事会对公司及其股东负责的公司治理框架 现实中发现的公司治理模式属于范围并非处处都以明确的中断为特征 在范围的极端情况下，管理和董事会的监管框架、公司不同利益相关者的利益的优先权以及商业融资的普遍系统 已超越初级水平的金融系统大多在企业中具有与构建模块相同的主要特征，但这些模块的相对重要性以及它们之间的联系不同其强调多个利益相关者以及银行通过以下方式施加的影响他们对公司决策的持股；另一方面是盎格鲁撒克逊模型，其将有效利用资源的主要作用归因于开放金融市场强加的纪律及其对股东价值优先权的制度化31 在这两个极端之间还有许多其他变体，通常包括特征来自一个或另一个极端（通常来自两个极端） 如前所述，在国际政府间层面商定的公司治理的主要标准是经合组织公司治理原则30 这些原则提供 经合组织原则的序言承认存在没有单一的良好公司治理模式，并且原则大多避免在规则不受支持的领域中制定详细的规定性规则，而国际商定的公司治理和金融部门原则 11 可能看起来具有侵入性，但该原则的普遍性和灵活性原则的后果是潜在的缺点它们之间的关系以及在应用中可能出现的其他问题都被忽略了 对安然案很重要 原则很少关注管理激励和薪酬问题 处理这个问题的程度主要是在各种情况下涵盖董事会作用和透明度的标题 根据披露和透明度，公司被要求在前者中包含有关关键高管薪酬的重要信息 但经合组织原则在任何地方都没有解决高管之间联系过于紧密的问题财务业绩，特别是短期业绩的薪酬和报告 安然案中对经合组织原则的蔑视在股东权利、披露和透明度、董事会履行职责以及禁止这些不同标题下的虐待性自我交易失败以各种方式联系在一起s 方式，也许最重要的是通过不充分的披露和透明度 H 对最近公司丑闻的政策反应 1 国际公司治理和金融监管公司治理制度的特点和下面的讨论必然是选择性的经合组织致力于推动加强全球公司治理 2002 年 11 月在巴黎举行的一次会议的重点是讨论解决市场基础薄弱环节和提高市场完整性的国家和国际举措，不仅包括经合组织的公司治理原则，而且经合组织的其他相关文书，例如《经合组织跨国企业指南》和《反贿赂公约》32 经合组织部长们决定将其对经合组织原则的全面审查提前到 2004 年，并表示希望修订将包含比现有的更具体的指导。原则 一个合理的假设是，国际金融监管举措也将反映对近期公司丑闻的政策反应。影响这些丑闻的某些特征似乎已经渗透到为银行起草新巴塞尔资本协议的过程中 可以感觉到，例如，在 2003 年 4 月的咨询文件 (CP3) 对剩余信用风险处理的阐述中在通过证券化将资产转移到 SPE 之后 33 详细说明包括对不同类型证券化定义的扩展处理，作为确定通过证券化实现的风险转移程度的条件的基础 这些现在不仅包括转移到标的资产本身（传统证券化）以及与这些资产相关的担保或信用衍生品（合成证券化）的 SPE通过其传统信用衍生工具在其银行账户中进行内部对冲ng book 2 国际监管差距和集团公司 还可以希望，在国际倡议下，最终将扩大和加强对提供商品和服务的大型集团公司所带来的监管问题的工作，这些公司目前通常受制于涉及多种不同制度的制度。监管机构可能仍然存在重大差距 与通过相同公司结构提供传统银行、证券和保险服务的金融集团的监管相关的问题本身已成为国际倡议的主题，该机构为此目的而成立作为金融集团联合论坛34 联合论坛的任务是促进监管机构之间和部门之间的信息交流，并研究法律和其他 12 G24 讨论文件系列，第 30 号此类交流的障碍 除此之外，Fo朗姆酒也是为了检查可能e 将角色分配给不同的监管者，作为改进协调的一部分，并制定更有效地监管金融集团的原则 这些标题下涵盖的问题不仅包括此类公司的监管方法和资本水平，还包括集团内部风险敞口、管理结构、经理的适宜性、股东所有权和集团内部利益冲突 35 后一组主题似乎与安然的案例有关，联合论坛阐明的许多原则实际上涵盖了自其破产以来确定的公司运作中的失败。 ，即使对于联合论坛工作所涵盖的实体，即金融集团，这些原则在实践中的应用仍处于初步阶段，这取决于其在公司中的其他监管论坛制定的规则和标准，例如巴塞尔银行监管委员会、IOSCO 和 IAIS，它们的最终体现入国家法律法规，并进一步发展不同部门和国家监管机构之间的合作 目前，这些举措并不涵盖像安然这样广泛参与专业监管之外的活动的公司36不能被定性为金融企业的企业集团，但由于可能产生传染效应和与其做法相关的系统性风险，在几个不同的有组织和场外交易市场进行交易 3 国际协调改革的不同层面 公司治理和国际倡议的成功成果金融监管的相关主题面临相当大的困难其中一些是由于这些举措的相互关联性，这意味着在一个领域（例如国际会计准则的协议）的快速进展的障碍也可能会减缓整体进展其他原因是由于与国家法律制度协调的问题，任何越来越详细的规则可能通过一个被广泛认为缺乏代表性的过程作为倡议的一部分阐明，这在会计标准的情况下尤其明显 虽然已经给予了额外的推动力与最近的公司丑闻所导致的国际会计准则谈判相比，许多悬而未决的问题在所涉各方之间仍然极具争议37 其中一个问题是 SPE 的问题，正如安然案所表明的那样，SPE 可被用来操纵财务报告 其他困难的问题包括投资于公司养老基金的收益应以何种方式计入收益，资产和负债应在多大程度上以市价估值为基础，以及在会计准则中适当平衡高度依赖规定的、详细的和大量的规则（传统上的方法受美国青睐），一方面，或者更普遍的，基于原则的监管（欧洲国家更青睐的方法），另一方面 38经合组织原则的例子就是一个例子，更详细的核心规则可能是渐进式的，并且受到国家主权考虑的限制提出更详细的、全球适用的公司治理规则的过程的代表性问题 到目前为止，这一过程是在经合组织内部进行的，该组织在其成立后扩大了其成员，主要是工业化原始成员国，但仍远未达到普遍性甚至包括所有发达或快速发展的国家正在发展公司法体系 解决代表性问题很可能会减缓国际上就公司治理的详细规则达成一致，但这个问题不会消失 4 美国国家 近期公司丑闻对公司治理和财务制度的影响可以理解，监管在美国的影响尤其深远 正在进行的举措的相互关联性对公司治理的影响是 财务会计准则委员会 (FASB) 的回应之一，该委员会已提出安然和国际商定的企业原则治理和金融部门 13 起诉了新的规则，规定在哪些条件下允许避免 SPE 的会计合并 39 根据现行惯例，这是一个迄今为止标准尚未明确的领域，部分原因仅是一位高级 SEC 会计师的评论，阿曼多·皮门特尔，在安在 1997 年美国注册会计师协会 (AICPA) 会议上，如果独立第三方的股权投资不超过 SPE 资产公允价值的 3%，并且股权在SPE40 的整个任期内，安然利用该规则提供的自由度达到甚至超出了其允许的限度。但迄今为止，最重要的政策回应，尤其是对美国的跨境金融关系而言，是 2019 年夏天通过的《萨班斯奥克斯利法案》。 200241 该法案针对最近的丑闻中揭露的各种滥用行为，并在其几个标题下规定了严厉的处罚。该法案影响董事和高级管理人员的条款包括要求对向 SEC 提交的报告进行认证、禁止向公司高管和董事提供内幕贷款，对反映不当行为的会计重述的处罚，禁止贸易高管和董事在退休计划的某些限制期内持有公司股票，42 以及对审计委员会成员独立性的要求 通过各种规定加强披露，包括以下要求 SEC 定期审查公司财务报告至少每三年一次；拥有公司 10% 或以上证券的董事、高级职员和其他人有义务在指定的短期内报告其所有权的变化；对表外交易、内部控制、公司高级财务人员是否存在道德规范等主题的披露提出新要求；43 及时披露公司财务状况的重大变化（所谓的实时披露）审计师的独立性将通过限制审计客户的非审计和咨询服务的范围，并要求公司审计委员会预先批准公司审计师提供的非审计服务来加强审计师的独立性 在同一标题下，不允许审计公司提供审计服务如果对审计负有主要责任的牵头或协调合伙人或负责审查审计的合伙人在过去五个财政年度为该客户提供过审计服务，则向该客户提供服务 该法案还设立了一个上市公司会计监督委员会(PCAOB) 拥有广泛的权力以确保合规性 PCAOB 将负责制定审计标准，这一角色构成了对审计师和会计师的公共控制的彻底加强 SarbanesOxley 的其他条款包括加强研究分析师独立性的规则，延长涉及违法行为的诉讼时效某些证券法、新的证券相关罪行的确立和某些刑事处罚的增加，以及对员工举报人的新保护以及第 302 节禁止在美国注册的实体在国外重新注册，以避免或削弱法案规定的法律效力SarbanesOxley 通常不区分美国公司和非美国公司，它涵盖了所有适用于 1934 年证券交易法的公司。公开交易的股票，但也适用于那些（在美国）股东人数和资产价值超过阈值的股票 披露要求和 PCAOB 的权力已经成为与美国以外的国家发生困难的根源美国 就发展中国家的公司而言，其他问题是可能涉及不符合 SarbanesOxley 的司法管辖区法律制度的各种特征 就来自发展中国家的公司而言，其直接影响将是美国金融市场上的非美国证券发行人，随之而来的困难可能涉及以下特征不符合 SarbanesOxley 的其他司法管辖区的法律制度 这些特征可能包括内幕贷款（因为许多法律制度允许向高管和董事贷款）、审计委员会应遵守的规则、高级财务人员的道德守则以及监督和一些更详细的审计员规则 关于安然的披露最终可能导致进一步立法行动的另一个领域是税收 最近向美国财政委员会提交的一份冗长报告中的启示 14 G24 讨论文件系列，第 30 号参议院国会税务专家（未经本文审查）记录了比较为避税而构建的 lex 交易以及为相同目的使用离岸子公司的交易，这些离岸子公司是 B44 节中描述的此类实体的广泛网络的一部分 这里也为安然提供了会计师事务所和投资银行的协助 税务事宜在 SarbanesOxley 法案 X 标题第 1001 节中没有被忽视，参议院认为公司的联邦所得税申报表应由该公司的首席执行官签署 I 公司治理和关键财务标准 安然案和其他最近的公司丑闻的一个主要教训是，与其他社会结构一样，公司治理制度和与之密不可分的金融系统容易受到缺陷和断层线的影响，这些缺陷和断层线是金融创新、人类独创性（不一定都是合法的）以及其他道德观念和社会经济变化的产物背景 最近的公司丑闻揭示的许多（但不是全部）问题与发达国家的公司治理有关，而不是与新兴市场或其他发展中国家的公司治理有关。 , 他们可能会从最近的启示中得到安慰，即这种治理没有必杀技，也没有蓝图提供逐步改进的替代方案，这可能会从制度更发达但将国情归因于国家的经验中吸取教训和历史在系统设计框架中扮演不可或缺的角色 此类询问的依据包括许多已经讨论过的 OECD 原则的概括性、主题的复杂性和国际倡议的潜在侵入性，以及该过程的非代表性迄今已阐明这些原则对于这些问题，现在将添加其他问题，以反映承认在重要方面，即使在被认为最发达的制度中，最先进的技术最近也显示出迄今为止未被承认或仅部分承认的缺点 公司治理实际上是迄今为止最重要的问题之一国际货币基金组织和世界银行的标准和准则报告 (ROSC) 中审查较少的主题评估各国在关键金融标准方面的进展46 鉴于主题困难，这似乎是可以理解的通过经验交流和技术支持进行国际合作可以发挥重要作用 但这一过程还应承认安然案和其他最近的公司丑闻所证明的局限性以及所有已知公司模式的优势利率治理进展这种治理需要实际试验，而这种试验只有在国家政策制定者在选择发展和改革途径方面有相当大的自由裁量权时才能进行。 12 项金融标准已被确定为对金融体系的健全性和稳定性至关重要，并在加强所谓的国际金融架构的措施中发挥关键作用45 遵守这些标准现在是国际货币基金组织第四条监督所涵盖的主题首先，有人质疑公司治理是否适合作为全球推广关键财务标准的一部分而设想的激励和制裁的应用主体。 ) 为小型石油和 g 的运营提供资金由于公司 VPP 用于向生产商提供贷款以换取商定数量的石油或天然气，因此融资由生产领域而非生产公司担保 VPP 本身已经是 SPE 的一种形式，但随后安然接管了流程进一步通过证券化、将 VPP 支持的证券汇集到称为 Cactus Funds 的有限合伙企业中，并使用衍生品来平滑安然和国际商定的公司治理和金融部门原则 15 VPP 中石油和天然气销售的收益如此创建的证券被放置在 SPE 中，这些证券用于履行因安然与 VPP 相关的银行贷款而产生的义务，而其他证券则直接出售给金融机构。 VPP 已从其资产负债表中删除 此类 SPE 是涉及合伙企业和其他实体的实践的延伸，长期以来能源业务中的 mmon 47 另一个 SPE 最终在 2001 年安然财务报告的困难中发挥了重要作用，它是安然与加州公共雇员退休系统之间以联合能源开发投资者或 JEDI 的名义成立的合作伙伴关系(CALPERS) 在 1990 年代初期 这承诺安然和 CALPERS 在三年内各自投资 2.5 亿美元用于天然气项目 1997 年末，安然为 JEDI 寻找新的合作伙伴，因为它希望与 CALPERS 建立新的更大的合作伙伴关系。根据其未来首席财务官 Andrew Fastow 制定的计划，安然建立了新的合作伙伴关系，以购买 CALPERS 在 JEDI 中的股份，并签署了一项安排，以确保 JEDI 保持独立实体，无需合并如果要满足这一条件，新的合伙企业 Chewco,48 必须满足若干 r要求 其 3% 的股权必须由与安然无关的第三方投资；投资必须真正处于风险之中；最后，该实体必须由安然以外的一方控制。解决安然选择的最后一个问题的方法是对选择管理 Chewco 的安然员工 Michael Kopper 施加一些限制，并建立一个新的外部有限责任公司Chewco William Dodson 的合伙人（Michael Koppers 国内合伙人），该安排最终被 Kopper 和 Dodson 控制的一组实体所取代 Chewcos 合伙人的股权投资由银行贷款融资，其条件包括维持现金抵押品的要求，这是通过从 JEDI 到 Chewco 的特殊分发来满足的这种安排随后受到各种理由的批评，例如，以银行贷款融资的投资作为股权的地位令人怀疑； 3% 股权的一部分由安然员工 Kopper 的投资组成；并且该股权不包括风险投资，因为其贷款支持由 JEDI 自己提供的现金抵押品担保，以投资于首先成立 Chewco向安然支付为其银行融资和管理层提供担保的费用49 2001 年初，安然在一笔交易中收购了 Chewco，为 Kopper 和 Dodson 带来了可观的回报。 2001 年，安然会计师事务所 Arthur Andersen 审查了 Chewco 的会计处理，并根据他们现在掌握的关于在 Chewco 的所谓外部股权投资的银行融资以及 SPE 并非独立的相关现金抵押品的信息得出结论因此，从 1997 年起，JEDI 并入了安然的财务报表，导致资产负债率急剧下降19972000 年报告收入的愿景以及这些年公司债务在 5.61 亿至 7.11 亿范围内的增长 这些重述在安然公司于 12 月初申请破产之前的信誉丧失中发挥了重要作用被安然聘用作为与其资产相关的风险对冲的一部分 一个主要的例子是安然投资于互联网服务提供商 Rhythms Netconnections (Rhythms) 的股票50，该投资在某些方面成为后续对冲操作的典范。 , 于 1998 年 3 月以 1000 万美元购买，当时 Rhythms 仍是一家私人控股公司，在 1999 年春季公开发行股票后，价值已升值至约 3 亿的 Rhythms 投资能够为其报告的收入带来波动性，但收益无法快速实现或轻松对冲最终实现是不可能的，因为私人控股公司的投资者在首次公开募股 (IPO) 日期后六个月内不得出售股票，并且由于缺乏股票期权（由于其流动性不足，因此其潜在的极端波动性）以及由于缺乏与 Rhythms 的相关性使其成为合适的对冲的可比股票 16 G24 讨论论文系列，第 30 期 安然对此问题的回应是通过两个 SPE 进行的一系列交易、LJMI 和 LJM Swap Sub LP (Swap Sub)，旨在使公司能够对冲其 Rhythms 投资波动的风险。对冲采取了 Swap Sub 出售给安然的看跌期权的形式，其资产主要包括安然股票51 这种对冲可能不稳定，因为掉期子履行其在看跌期权下的义务的能力取决于安然自己股票的价值，并且可能会受到影响如果 Rhythms 和安然股票一起下跌，则交易不符合典型的经济对冲条件，该条件是通过向信誉良好的交易对手支付市场价格获得的，该交易对手将承担损失52 由于 LJM 由 Fastow 管理，并且由于 Fastow 和安然的其他员工通过名为 Southampton Place LP 的合伙企业是 LJM 的投资者，因此该安排也容易受到涉及利益冲突的指控。对安然出售其 Rhythms 股票的能力的限制于 1999 年 10 月到期，但仅在 2000 年初到期，在限制对冲影响降低收益波动的作用变得明显之后，当 Rhythms 股票的价格开始下跌，这意味着它的看跌期权在货币中，53 安然决定平仓与其 Rhythms 风险敞口相关的头寸 平仓的几个特点受到了权力委员会的质疑，包括低于安然在行使其 Rhythms 股票的看跌期权时收到的资产的适当价值，这是安然本身在解除 Rhythms 对冲的谈判期间向 Swap Sub 提供的有利可图的看跌期权，以稳定后者作为其对安然的义务的地位看跌期权开始增加，LJM54 的投资者获得巨额意外收益 此外，与 Chewco 的情况一样，人们对 Swap Subs 的独立资本化水平提出了质疑，最终在 2001 年 11 月并入安然财务报表导致向下修正 1999 年和 2000 年的公司收入另一个安然求助于 SPE 来对冲股票风险的例子，其中包含与 Rhythms 所用机制类似的机制，并导致公司合并收益最终向下修正，涉及一组名为 Raptors55 的实体。每个 Raptors 的财务能力对于由安然自己的股票或安然拥有的股票组成的对冲下的义务，安排再次使对冲有问题，因为安然的股票和 SPE 的财务能力将同步下降，结果是，如果发生足够大的下降安然股票的价格，后者必须用额外的安然股票或其他方式补充 关于猛龙队提出的其他问题涉及他们独立于安然的程度，由于安然员工参与其管理和投资而引起的利益冲突在控股合伙企业 (LJM2) 中，56 安然与SPE（有时可能增加安然报告的收益）和作为这些付款原因的服务或资产转让的估值，以及其他会计问题 Raptor I 成立于 2000 年春季，其财务能力迄今为止最大的部分包括安然自己的股票和股票合约57，并向安然出售了 7200 万股安然股票的看跌期权（自 10 月起生效） 这种安排在秋季被衍生交易所取代，衍生交易大多采取总回报掉期的形式安然投资，作为安然的一种保险形式，因为 Raptor I 补偿了这些投资的损失，以换取它们的收益58 Raptor II 和 Raptor IV 的建立遵循类似的路线，将其股票期权出售给安然实体，其财务能力的很大一部分包括安然股票的或有远期合约59 在 Raptor I 的股票和安然提供的股票合约在三年内受到出售或对冲的限制，这导致它们的估值与市场价格相比大幅折让，而类似的限制也适用于提供给猛龙队 II 的股票合约和 IV 然而，在当年晚些时候，通过猛龙队对冲的一些安然投资开始贬值，引发了对冲下的承诺是否能够兑现的问题，一种基于期权的结构，如果安然股票的价格低于特定数字，则在猛龙队的财务能力价值下设置一个下限，安然将向猛龙队支付现金差额；作为交换，如果价格超过指定的上限，猛禽将向安然支付差价以特定折扣向猛龙队出售，因为该折扣反映了规定的限制性效果，即该股票在三年内不会被套期保值 因此，安然对转让给猛龙队的限制性股票进行套期保值代表了价值向猛龙队的转移作为回报可以说它应该得到额外的考虑 还应该指出的是，无成本的项圈并没有解决对冲操作的根本缺陷，安然实际上是在与自己进行对冲 Raptor III 是为了对冲特定的安然投资 The New Power Company (TNPC) 希望实现其持有的部分收益G 在 TNPC Enron 中的 g 与外部机构投资者成立了一家名为 Hawaii 1250 (Hawaii) 的 SPE，将其在 TNPC Enron 中的部分权益出售给了该投资者，然后与夏威夷进行了总回报互换，在该互换中，它保留了大部分风险以及这种利息的回报，因此必须在其收益报表中反映在市值基础上产生的收益和损失 Raptor III 的设立是为了再次对冲这种会计风险 LJM2 进行了投资，但 Raptor III 的大部分财务能力是基于 TNPC 股票（相当于 TNPC 股票的经济等价物）的认股权证，向其转让的价格约为该股票公开发行后不久达到的价格的 50%。由此产生的 Raptor III 资本收益为其提供了以总回报掉期的形式与安然进行对冲交易的能力，根据该掉期，Raptor III 获得 TNPC 股票的收益以换取保险安然应对同一股票的损失 这里也使用 SPE 来对冲安然投资，其财务能力取决于被对冲资产的价值股价下跌很快使 Raptor 结构面临风险，例如 TNPC 的股价与 2000 年秋末首次公开募股时的水平相比下跌了 50%。因此，到 2000 年底，安然拥有其对冲收益，估计超过 5 亿美元，但只有在猛龙队仍有能力履行其义务的情况下，它才能用来抵消被对冲投资的相应损失60 解决由此产生的问题的各种方法例如，由于资金能力问题最初出现在猛龙一号和三号，因此猛龙二号和四号的能力通过临时交叉担保协议等手段来支撑那些承受压力的人，有效地合并了信贷。所有四支猛龙队的能力，并通过向它们注入额外的安然股票，受到类似于最初 tr 的销售和对冲限制但安然本身仍然以无成本项圈的形式向猛龙队提供了对冲，从而增加了自身的责任，即使它试图防止其资产价值的对冲崩溃。只能提供暂时的喘息机会，并在 2001 年 9 月决定终止猛龙队，为此目的选择的交易的会计处理导致安然公司在 200161 年第三季度的税后收益中收取 5.44 亿美元的费用。安然的其他旨在将债务从资产负债表中剔除或调整其报告收益的安排（涉及 SPE）是更常用交易的变体。例如，用于为能源项目提供设备的售后回租交易被置于与设备制造商，从而消除了安然资产负债表中的相关债务 上述 LJM 合伙企业作为对手方s 在一些涉及资产销售的交易中，这些交易使安然能够在其财务报表中记录收益或避免合并（或两者兼而有之） 但是，权力委员会质疑将这些资产销售列报为涉及独立于安然的第三方的合法性及其会计处理 委员会注意到安然经常在相关财务报告期结束后回购相关资产； LJM 合伙企业总是在这些交易中记录利润；但同样的交易也为安然带来了收益 这在某些情况下可以解释为没有证明的附带交易，为 LJM 合伙企业提供保险以免受损失 权力委员会关于此类交易的一般结论是，安然将资产出售给 LJM 合伙企业，不能或不想出售给其他买家62 另一个促成操纵安然财务报表的 SPE 是 Whitewing Associates，它成立于 1997 年 12 月，安然提供了 5.79 亿资金，外部投资者提供了 5 亿资金。 1999 18 G24 讨论文件系列，第 30 号更改了这一安排，以便在安然和外部投资者之间共享控制权，从而允许白翼从安然中分离出来 白翼将成为安然资产的购买者，包括发电厂、管道的股份、股票和其他投资 63 股票、股指和商品作为特定行业组的对冲和利率掉期作为利率风险的对冲，以减少安然对整体市场波动的敞口 然后在安然风险管理政策中管理和监控特定的投资或特殊风险 附件 II A 查看一些安然财务报告1998 年的报告包含对安然风险管理的描述，但主要是在一般层面上 其合并财务报表关于价格风险管理会计的说明给出了该描述的内容和限制的概念 安然从事价格风险管理活动交易和非交易目的 与交易活动有关的金融工具采用按市值计价法核算 金融工具也用于非交易目的，以对冲市场波动对资产、负债、生产和其他合同承诺的影响套期会计用于非交易活动，当衍生工具的价格变动与被指定为被套期项目的项目之间存在高度相关性 在价格变动的预期相关性不发生的情况下，套期会计终止并且金融价值的未来变化工具确认为损益 如果被套期项目被出售，金融工具的价值确认为收益64 稍后，报告对公司的风险敞口和对冲和风险管理工具进行了更详细的介绍，但仍处于一般水平。有限合伙这些投资作为一个整体进行管理，通过分解单个投资中嵌入的市场风险并在投资组合的基础上管理它们，利用公共在涉及金融风险管理的财务审查部分中，安然确实讨论了其对价值风险的使用（ VAR) 分析管理其市场风险敞口65 但没有提及 SPE 在其价格风险管理中的作用Associates 但其在安然管理公司资产负债表内外的资产中的作用没有描述66 在 1999 年年度报告中，在关于少数股东权益的说明中，安然提到其对有限合伙的追索如下 安然已出于各种目的与第三方投资者建立了单独的有限合伙 67 但这些目的没有更具体地描述 在关于未合并股权关联公司的说明中，提到了在允许安然和第三方投资者平等分享控制权的变更后，Whitewing Associates 的会计分拆，68 在关联方交易的说明中提到 Whitewing 以导致安然的价格收购 1.92 亿安然资产既不确认交易的收益也不确认损失69 同一份附注还包括对 LJM 合伙公司建立的描述，鉴于这些合伙企业在上述账户中所起的作用，值得详细引用。 1999 年 6 月，安然进入涉及第三方和 LJM Cayman, LP (LJM) LJM 的一系列交易是一家私人投资公司，主要从事收购或投资能源相关投资 安然的高级管理人员是 LJM 普通合伙人的管理成员 交易的影响是 (i) 安然和第三方修改了某些远期合同购买安然普通股，导致安然拥有远期合约，以当日市场价格购买安然普通股，(ii) LJM 收到 6800 万股安然普通股，但受到某些限制，(iii) 安然收到应收票据和某些金融 安然和国际商定的公司治理和金融部门原则 19 对安然持有的投资进行套期保值的工具 安然以估计的公允价值记录收到的资产和发行的股权 对于交易，LJM 同意安然高级职员将在此类安然普通股中没有金钱利益，并且将被限制在有关事项上的投票权LJM2 CoInvestment, LP (LJM2) 成立于 1999 年 12 月，是一家从事收购或投资主要能源相关或通信相关业务的私人投资公司。 1999 年第四季度，LJM2 拥有相同的普通合伙人作为 LJM，直接或间接从安然收购了大约 3.6 亿的商业资产和投资，安然确认了大约 1600 万的税前收益 1999 年 12 月，LJM2 签订了一项协议，收购安然在一个未合并的股权关联公司中的权益约 3400 万 此外，LJM 以 1100 万从安然收购其他资产 第一段描述了将安然股票注入 LJMI 提供了财务能力，使得购买其 Rhythms 股票的看跌期权成为可能，但没有描述对冲操作本身第二段举例说明了安然与 LJM 部分进行的资产交易nerships 2000 年年度报告更具揭示性，但仍远未提供合理描述与安然业务和结构相关的风险所需的信息70 在关于少数股东权益的说明中，进一步提到了单独的由安然成立的有限合伙企业，这一次还提到了为类似目的成立的有限责任公司 在关于未合并股权关联公司的说明中，提到了 1999 年向安然的 Whitewing 出售的投资和资产达 1.92 亿美元（上文已提及） ) 和 2000 年销售额中的 6.32 亿美元，安然没有确认收益或损失。同一份说明还包括对安然和相关方网络周围资产转移的进一步描述，值得详细引用 此外，2000 年，ECT Merchant Invest评论公司安然全资子公司，向作为安然子公司的有限合伙企业提供了两笔商业投资。两个资产池，这些权益以总计 5.45 亿美元的价格出售给作为 Whitewing 的子公司的有限责任公司 这些实体是独立于安然的法人实体，具有独立的资产和负债 关于关联方交易的附注 16 更多关于安然使用 SPE 进行套期保值，所提供的信息本应引起财务分析师的质疑，即这些实体的财务能力来源及其与安然自有资产价值的关系安排被用来对冲的资产 票据价值的关键部分 详细报价和评论，包括交易附件一还讨论了 2000 年和 1999 年，安然与有限合伙企业（关联方）进行交易，其普通合伙人管理成员是安然的高级管理人员。关联方的有限合伙人与安然管理层无关。与关联方的交易条款相比，与无关第三方谈判的条款更为合理 这似乎是对安然与 LJM 合伙企业（关联方）关系的进一步描述 2000 年，安然签订与关联方进行交易以对冲某些商业投资和其他资产 作为交易的一部分，安然 (i) 向新成立的实体（实体）贡献了价值约 120 亿美元的资产，其中包括 1.5 亿美元的安然应付票据、3700 万美元已发行安然普通股的限制性股票以及获得最多 1.8 亿股已发行安然普通股 i 的权利n 2003 年 3 月（取决于某些条件）和 (ii) 向实体转让价值约 3.09 亿美元的资产，包括 5,000 万美元的应付票据和对间接持有可转换为安然权益法被投资方普通股的认股权证的实体的投资作为回报，安然获得实体的经济利益，3.09 亿应收票据，其中 2.59 亿记录在安然结转 20 G24 讨论文件系列，第 30 号零基础，以及实体以 12 形式的特殊分配10 亿应收票据，取决于安然因执行额外的工具衍生工具而应付的金额的本金变化，这些实体中的 17.26 亿现金投资于安然即期票据 此外，安然支付了 1.23 亿美元购买实体对 2.17 亿股安然普通股的股份结算期权 安然在此描述其向猛龙队提供的财务能力将附注中的数字与权力委员会账户中的数字相匹配并不总是可能的 但是，根据权力委员会的说法，安然从 Raptors I、II 和 IV 购买的三个相同的认沽期权所涉及的付款总额为2.17 亿股 1.23 亿股 附注中也指明了数字 这里还提到了对安然股份的限制（尽管没有具体说明限制的性质），以及获得最多 1800 万股的或有权利2003 年 3 月的股份受某些条件限制（由于 Powers 报告，众所周知，这些条件已提及其价格水平）并且提到了安然收到的与 Raptor III 的建立有关的价值 2.59 亿美元的票据安然在零71 2000 年末，安然与实体就 1.54 亿股安然普通股订立了股份结算的领结安排。结算时的股权交易 这一段明确提到了安然与猛龙队达成的无成本领地，但没有提及该安排与出售、质押或对冲这些股份的限制不一致 2000年，安然进行了衍生交易与实体的总名义金额约为 210 亿美元，用于对冲某些商业投资和其他资产 安然公司的应收票据余额减少了 3600 万美元，原因是衍生品交易所欠的保费安然公司确认了与这些衍生品市场价值的后续变化，抵消了某些商业投资和价格风险管理活动的市场价值变化 2 本段涉及安然在与 Raptors I、II 和 III 的衍生品交易中的收益（在附件 I 中提到)然而，收益的实现取决于猛龙队的财务能力，正如仔细阅读有关关联方交易的说明所表明的那样，这种能力在很大程度上取决于被对冲的股票的价值。附注包含对涉及安然与 LJM 合伙企业之间的资产和负债转移以及终止安然向合伙企业出售的安然股票的看跌期权的其他交易的描述。 注 1 国际财务报告准则涵盖了确认、计量、列报和对通用财务报表中重要的交易和事件的披露 他们还可能对主要发生在特定行业或部门的交易和事件规定此类要求 该倡议是在国际会计准则委员会基金会的主持下进行的(IASCF)，一个于 2000 年成立的组织，自 2001 年以来，国际会计标准委员会 (IASB) 的成员由 IASCF 的受托人任命，有责任为公众利益制定一套高质量的全球会计准则，这些准则要求在一般用途上提供透明和可比的信息财务报表，为此目的与国家会计准则制定者合作，并在 IASCF 主持下运作的其他机构为其工作提供建议和协助。 ) 由其前身国际会计标准委员会 (IASC) 董事会发布 国际审计标准由国际会计师联合会 (IFAC) 发布，该机构成立于 1977 年，旨在颁布国际审计标准和密切相关的主题，并提名 IASCF 的 19 名受托人中的 5 名 IFAC 的标准针对外部审计的国际协调（在审计师职责、审计计划、内部控制评估、审计证据、使用其他审计师或专家的工作以及审计结论和报告等领域），一项因国家/地区公司的变化而复杂化的任务关于资格、专业和政府各自的权威以及联邦制国家的地方控制程度等主题的法律这里的描述主要依赖于纽约南区美国破产法院的描述，第二Neal Batson，法院任命的审查员 In re Enron Corp 等人的中期报告，债务人，第 IVVIII 和 XXI 节安然和国际商定的公司治理和金融部门原则 21 3 4 用于说明安然使用会计和交易技术的叙述性账户描述见附件一 FAS 140 管理金融资产的出售并具体规定了条件如果将其转让视为销售，则必须履行这些条款 5 安然案中预付款的主要特征类似于某些国际贸易交易中使用的出口前融资 在出口前融资模型中，为了说明而简化, 银行借钱给 SPE，SPE 用这笔钱预付远期合同下的商品生产商，并签订另一份合同，以未来现货价格将商品出售给买方。 SPE 还签订了商品掉期协议与经销商合作，将商品销售所得转化为与贷款利息和本金相匹配的支付流 当生产者的借贷可能性受到限制且具有吸引力时，可以使用此类融资降低与交易相关的市场和信用风险的交易对手 安然公司的预付款是远期购买合同还是变相贷款成为问题e 在涉及 JP Morgan Chase 和保险公司的法庭案件中，该公司向 SPE 发行了担保债券，以保证安然实体在石油和天然气远期购买合同下的义务是贷款而非善意远期购买合同的交易，区别的意义在于，根据纽约法律，相关司法管辖区，保险公司不得为贷款提供担保 根据在审判期间达成的和解，保险公司同意支付超过 10 亿的索赔中的 6 亿 作为衍生工具法权威人士简洁地评论说，本案不太可能提高至少某些保险公司在结构性融资市场上作为信用增强者的声誉，也不太可能提高公众对结构性融资安排者的独创性表示钦佩 见 SKHenderson, Henderson on Derivatives (London and Edinburgh LexisNexis UK, 2003), section 87 and 108 See the United States Bankruptcy Court Southern District of New York, Neal Batson 的第三次中期报告，法院任命的审查员 In re Enron Corp, et al, Debtors, 2003 年 6 月 30 日，第 910 页 参见 WC Powers、RC Troubh 和 HS Winokur，安然公司董事会特别调查委员会的调查报告（2002 年 2 月）（简称为 Powers 报告） , pp 201202 有关安然公司 1998 年、1999 年和 2000 年年度报告中对公司对冲做法和 SPE 的处理说明，请参阅附件 II 加利福尼亚电力市场独立系统运营商 (ISO) 的规则将博彩定义如下不公平地利用外汇或 ISO 关税、协议或活动规则中规定的规则和程序，或在存在严重拥塞的时期内的传输限制，从而损害效率ISO 市场游戏的消费者和消费者的有效性还可能包括利用其他可能影响输电和发电能力可用性的条件 8 9 6 7 的不当优势，例如回路流量、设施中断、水电输出水平对从外州进口能源的季节性限制或季节性限制，或可能使系统和 ISO 市场容易受到价格操纵而损害其效率的行动或行为（ISO 市场监控和信息协议，第 213 节） 安然交易利润加州能源危机期间的规模很大，尽管由于其对州电力市场的博弈，其比例是可以理解的，原因无法确定 这些利润的很大一部分，可能远远超过 10 亿美元被置于未公开的储备中 参见 L Fox , Enron the Rise and Fall (Hoboken, New Jersey John Wiley, 2003), p 220 该备忘录转载于 PC Fusaro 和 RM Miller, 安然出了什么问题s Guide to the Largest of Bankruptcy in US History (New York John Wiley, 2002), pp 209216 利益相关者一词不可避免地不准确 它不仅包括那些最直接参与公司财富创造过程的人，还包括其他各方，只要他们受到这一过程的足够强烈或直接的影响 由安然告密者 Sherron Watkins 合着的书中对中国的运作进行了生动的描述 参见 M Swartz 和 S Watkins，Power Failure the Inside Story of the Collapse of Enron (New York, etc Doubleday, 2003), pp 5962, Ibid, p 61 参见例如 L Fox, op cit at note 10, pp 259 260 and 289290, and Swartz and Watkins, op cit at note 13, pp 257259美国参议院，董事会在安然崩溃中的作用，政府事务委员会调查常设小组委员会编写的报告，2002 年 7 月 8 日，第 11 页，见同上，第 12 和 9 页，安然审计与合规委员会因此履行要求2000 年美国蓝丝带委员会关于提高公司审计委员会有效性的建议，审计委员会应由具有财务知识的成员组成，其中至少一名具有会计或财务管理专业知识（同上，第 6 页） 见同上, p 23 See ibid, p 54 See ibid, pp 5456 例如，2001 年 3 月，Andersen 的一位高级合伙人 Carl Bass 被免去涉及安然监管的职能 参见同上，p 58 Bass 是安然和 Andersens 之间的主要联系人专业标准小组，会计专家，其任务是确保安达信会计师在为客户的工作中遵守会计规则，巴斯对安然公司在猛龙队遇到困难时支持猛龙队的方法表示保留，对冲与 LJM 合伙企业的投资有关, 和其他安然交易对提高公司 2000 年报告收入的影响 参见 Fox, op cit at note 10, pp 211212 和 228230 Powers et al, opcit at note 7, p 24 美国参议院，opcit at note 16, pp 5758 and Staff, Financial Oversight of Enron the SEC and Private Sector Watchdogs, Report to United States参议院政府事务委员会，8 2002 年 10 月，第 28 页 G24 讨论文件系列，第 30 号 例如，参见美国纽约南区破产法院，前注 6，第 54 页 参见工作人员，前注第 23 页，第 70 页同上，第8190 Staff, op cit at note 23, pp 11 and 3140 See ibid, Part II, section IID See Majority Staff (美国参议院政府事务委员会), Committee Staff Investigation of the Federal Energy Regulatory Commissions Over the vision of Enron Corp, Staff备忘录，2002 年 11 月 12 日，第 23 页和 1923 年 见经合组织公司治理特设工作组，经合组织公司治理原则（巴黎，1999 年） 世界银行最近关于公司治理的论文（MR Iskander 和 NChamlou，Corporate Governance a Framework for Implementation（华盛顿特区，世界银行集团，2000 年 5 月），第 2223 页）对这一模型提供了以下特别充实的说明 竞争性金融市场的纪律 股票市场持续监控并赋予客观价值公司及其管理层今天公司股票在证券交易所的表现是对经理和所有者的透明提醒，该公司的生存能力和价值是公司控制的活跃市场，股票价格的波动，以及股东的影响力使管理者专注于效率和商业成功 债务市场通过威胁破产或终止表现不佳的公司获得资本的方式施加额外的、通常更严格和直接的纪律 透明和适当监管的债务融资市场刺激公司通过偿还债务或弥补债权人的损失来利用债务获利如果债务无法偿还，同样的研究承认，只有当股票市场深入并受到良好监管以确保公平、效率、流动性和透明度，并且其他因素也发挥作用时，股价才能成为衡量业绩的有效衡量标准。在良好公司治理的外部纪律中发挥作用 其中包括声誉代理人，例如律师、投资银行家、投资分析师、信用评级机构、消费者活动家、环保人士以及会计和审计专业人士，他们对公司披露信息施加了巨大压力为市场提供准确的信息，以提高人力资本，并协调经理、股东和其他利益相关者的利益 本文是在最近有关公司丑闻的披露泛滥之前撰写的，其由此产生的讽刺意味不会对安然案 经合组织发起加强公司治理的运动，2002 年 11 月 15 日，httpwwwoecdorg 参见巴塞尔通讯银行监管委员会，巴塞尔新资本协议（巴塞尔国际清算银行，2003 年 4 月） 联合论坛于 1996 年在巴塞尔委员会、IOSCO 和 IAIS 的支持下成立，以推进早期实体三方小组的工作, 成立于 1993 年，旨在解决与金融集团监管有关的问题 参见巴塞尔银行监管委员会，联合论坛编制的文件纲要（巴塞尔国际清算银行，2001 年 7 月），第 5 页三方集团的联合论坛和之前的论坛见 GAWalker，国际银行监管、法律、政策和实践（纽约等 Kluwer Law International，2001 年），第二部分，第 3 章混合集团监管中出现的问题，即包括大量非金融活动的公司，已由总部位于巴塞尔的机构解决，三方小组在 1995 年的一份报告中建议对此类活动进行某种形式的监管，但主要焦点这些机构的工作是企业集团的财务活动，例如，参见同上，第 190 和 203 页。不到美国财务会计标准委员会 (FASB) 的十分之一 见 J Dini，一个诚实的人可以拯救会计，机构投资者，2002 年 7 月，第 42 页 FASB，可变利益实体的合并和 ARB 的解释 No 51，FASB 解释第 46 号（财务会计系列）（诺沃克，康涅狄格州 FASB，2003 年 1 月）参见美国纽约南区破产案，前注 2，附录 B（会计标准），2003 年 1 月 21 日，第 2529 页以下讨论广泛使用了对 Simpson Thacher 和 Bartlett 的审查，2002 年萨班斯奥克斯利法案 CEOCFO 认证、企业责任和会计改革，2002 年 7 月 31 日iods 见第 F1 部分 道德规范应涵盖促进诚实和道德行为（包括以道德方式处理利益冲突）、在定期财务报告中充分披露以及遵守官方规则和法规所必需的标准。道德规范不存在，公司将披露原因 参见 DC Johnston，美国税务报告令人瞠目结舌，国际先驱论坛报，2003 年 2 月 14 日，以及 J Chaffee，安然避税所带来改革的呼声，金融时报，2003 年 2 月 14 日提交给参议院财政委员会的报告长达 2,700 页 有关为这些关键财务标准和评论设想的作用，请参见贸发会议，贸易和发展报告，2001 年，第二部分，第四章，重印为 A Cornford，标准和法规，第 2 章Y Akyz（编辑），改革全球金融架构问题和建议（贸发会议和第三世界网络的伦敦 Zed 书籍，2002 年）；和 B 施耐德（编辑)，通往国际金融稳定之路是关键金融标准的答案（Basingstoke Palgrave Macmillan，2003 年） ROSC 是国际货币基金组织和世界银行联合计划的结果，旨在评估实施关键金融标准的进展。 ROSC 模块中的标准评估结果，仅涵盖一个国家认为与其情况最相关的那些标准 尽管该练习是自愿的，但金融标准的主题仍将包括在 IMF 第四条中国家监督不是自愿的，而是基于其他信息来源 安然公司和国际商定的公司治理和金融部门原则 参见 L Fox, op cit at note 10, pp 3132 and 6364 关于 Chewco 的历史参见 Powers 等, op cit at note 7, Chapter II, and Fox, op cit at note 10, pp 123 127, 232, and 275276 一些安然合作伙伴的名称（例如 JEDI 和 Chewc o) 电影《星球大战》中的人物形象并非巧合 Chewco 以 Chewbacca See Powers 等人的名字命名，参见注释 7，第 4958 页，其中评论说其作者无法确定 Chewcos 是否失败有资格获得足够的外部股权是由于安然员工或安达信的错误判断或粗心造成的，或者是否是由于 Kopper 和其他安然员工将自己的利益置于对安然的义务之上（同上，第 54 页）对安然 Rhythms 风险敞口的对冲参见 Powers 等，op cit at note 7, Chapter IV 和 Fox，op cit note 10, pp 148154 和 159162和看涨期权）与掉期子 参见 Powers 等，op cit at note 7, p 85 Ibid, pp 8283 当看跌期权的行权价格超过其所写资产的行权价格时（在这种情况下）节奏股票）法斯托家族伊利基金会通过 25,000 美元的投资获得了 4500 万美元，另外两名安然员工通过 5,800 美元的投资获得了大约 100 万美元 参见 Powers 等人，参见注释 7，第 9296 页 在这种情况下，同名角色是电影中的恐龙, 侏罗纪公园 猛龙队的故事见同上，第五章，其中指出所涉及的交易和结构性金融工具极其复杂，因此尽管我们对这些交易进行了深入的描述，但这里的细节也只是一个摘要（同上，第 99 页） LJM2 由安然员工（Fastow、Kopper 和 Ben Glisan）管理，并在与安然进行任何对冲或衍生交易之前，对每支猛龙队进行了投资，以获得初始担保收益。生效 2000 年 10 月，法斯托向投资者报告的结果对 LJM2 极为有利，他们在四支猛龙队的投资内部收益率分别为 193%、278%、250 0% 和 125%（在最后一种情况下为预测） 见同上，第 128 页 股票合约采用或有期权合约的形式，根据该合约，Raptor I 有权在未来某个日期接收安然股票只要其价格超过一定水平（见同上，第 100 页） 这些合同的或有性质增加了猛禽的财务能力风险 同上，第 107108 页对这些合同的描述有点模糊，因为它失败了详细说明计算损失和收益的方式 关于此类合同，请参见脚注 57 猛龙队获得的安然股票可能会因股价下跌而受到影响，因为根据安然提供给他们的股票合同，交付取决于条件是股价在特定的未来日期超过一定水平 由于猛龙队面临压力，由于对冲而出现了一个单独的会计问题，但这次涉及安然资产负债表猛龙队成立时，从他们那里收到的以换取安然股份和股份合同的期票受到会计处理，导致股东权益增加。

本报告包含一个国际专家组的集体观点，并不一定代表世界卫生组织、联合国环境规划署或国际辐射防护协会环​​境健康标准 35 极低频（ELF ) 领域 由联合国环境规划署、世界卫生组织和国际辐射防护协会联合赞助出版 世界卫生组织日内瓦，1984 ISBN 92 4 154095 8 世界卫生组织 1984 世界卫生组织出版物享有版权保护根据《世界版权公约》第二议定书的规定，对于世界卫生组织出版物的部分或全部复制或翻译权，应向位于瑞士日内瓦的世界卫生组织出版物办公室提出申请。世界卫生组织欢迎此类应用 本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着世界卫生组织秘书处对任何国家、领土、城市或地区的法律地位或其权限，或关于其边界或边界的划定 提及某些制造商产品的特定公司并不意味着它们得到世界卫生组织的认可或推荐，优先于未提及的其他类似性质的公司除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写区分 芬兰印刷 846131 VAMMALA 5500 3 内容 极低频场的环境健康标准 1 摘要和建议 11 12 13 14 15 16 17 18 19 110 目的和范围 • • 暴露源 • 临床应用 现场测量和剂量学特征生物物理相互作用的研究 体外研究 实验动物研究 对人体的影响 暴露标准 结论和建议 2 物理特性、测量和 • • • • • • • 剂量计量学 21 数量和单位 22 ELF 电场的计算方法和测量 • •• • • • • • 23 场极化和均匀性 24 场携带的能量 • • • 25 ELF 场暴露的测定 26 人和实验动物与电场的物理相互作用 261 表面场和内部电流 • • • • • • • • • • • • • 262 电场对人和实验动物的电容耦合 • • • • • • • 263 冲击电流密度 27 实验动物和人之间的剂量测定和定标 • • • • • • • • • • • • • • 28 电场的磁感应 3 自然背景和人造 ELF 场 31 自然电场 32 自然磁场 33 ELF 人造源 331 高压输电线路 332 电输电线路和变电站附近的磁场 333 输电线路附近的磁场 334 家庭、工作场所和公共场所中的人造 ELF 场 • • • • • • • • • 34 输电线路的电晕和噪声影响 35 电击 36 • • • • • • • • • • • ELF 场与植入心脏起搏器的干扰 4 相互作用机制 41 电场相互作用的生物物理机制 • • • • • • • • • • • • • 42 磁场相互作用的生物物理机制 5 生物对细胞和动物的影响 51 52 53 54 55 56 57 58 59 510 511 512 513 514 细胞和膜研究 动物和动物组织的神经生理学研究 行为研究 • • • • • 感觉现象 • • • • • • 对造血系统的影响在动物中 心血管影响 对内分泌和血液化学的影响 对免疫系统的影响 生长和发育研究 生殖和生育 诱变 • • • • • • • • • 动物的昼夜节律s 骨骼生长和修复 将动物暴露数据外推到人类的问题 • • • • • 6 人体研究 61 信息来源 • • • • • 62 研究设计 63 职业暴露人类的健康状况 •• • • • • • • • • • • • 64 对一般人群的研究 • • • 641 对高压线附近地区居民的研究 65 对人类志愿者的研究 66 摘要 • • • • 7 健康风险评估 8 标准及其原理 9 保护措施 91 92 93 目标 受保护的群体 保护原理 文件参考中使用的术语表 附录 I 附录 I 参考 标准文件的读者注意 标准文件的出版，可能会出现错误 虽然已尽一切努力在标准文件中提供准确的信息可能不会发生不当延误，并且是环境健康标准的所有用户的利益，请读者将发现的任何文件和错误传达给瑞士日内瓦国际化学品计划的经理，以便他们可以包括在更正中，该更正将出现在随后的卷中 卫生组织、安全、未来世界 在世卫组织秘书处任何 此外，请标准文件中涉及的任何特定领域的专家提供可能有无意中被遗漏了，这可能会改变被检查的环境代理化，以便在更新和重新评估标准文件中包含的结论时可以考虑该信息 对健康重要的已发布暴露风险的评估 来自 7 WHOIRPA 极低频 (ELF) 领域任务组成员英格兰 J Bonnell 博士, 中央发电委员会，伦敦，B Bosnjakovic 博士，荷兰 Rijswijk 住房、物理规划和环境部 J Cabanes 博士，法国电力公司医学委员会 Gaz M Grandolfo 博士，法国公共研究所辐射实验室, 法国巴黎 Health, 意大利罗马 B Knave 博士, 瑞典索尔纳国家职业安全和健康委员会研究部R Phillips，美国华盛顿州里奇兰太平洋西北实验室生物系 A Portela 博士，国家生物物理研究所阿根廷布宜诺斯艾利斯科学和技术研究委员会 (CONICET)，南澳大利亚阿德莱德皇家阿德莱德医院的 M Repacholi 博士（主席）美国加利福尼亚州洛马琳达市 JL Pettis 纪念医院的 A Sheppard 博士（报告员）A 夫人Duch@ne, Commissariat a lEnergie Atomique, Deparement de Protection Sanitaire, FontenayauxRoses, Franc IRPA 秘书处 WHO 秘书处 G Ozolins 先生，世界卫生组织环境卫生司环境危害和食品保护经理，瑞士日内瓦（秘书）M Shore 博士，美国马里兰州罗克维尔食品和药物管理局国家设备和放射健康中心（临时顾问） IRPA 国际非电离辐射委员会成员 b IRPA 国际非电离辐射委员会科学秘书 8 E D C I J Q z p H B 电场和磁场SI 系统中的数量和单位 数量 符号 单位 频率 赫兹 (Hz) 电场强度 每米伏特 (vIm) 电ic 磁通密度 库仑每平方米 (Cm) 体积电荷密度 库仑每立方米 (Cm) 电容 电流 电流密度 电荷阻抗 磁场强度 磁通密度 介电常数 真空介电常数 磁导率 法拉 (F) 安培 (A) 安培每平方米(Am) 库仑 (C = As) 欧姆 (Il) 安培每米 (AIm) 特斯拉 (1 T = 1 Whm ) (韦伯每平方米) 法拉每米 (Fm) 0 • 885410 1 Flm 亨利每米 (HIm)真空渗透率 o 时间秒 (s) a b 1 T • 10 高斯 (G)，CGS 单位系统中的一个单位 指定复数 9 极低频场的环境健康标准 WHA2447，紧随 WHA2668)，响应于 1972 年在斯德哥尔摩举行的联合国人类环境会议的综合评估建议、多项世界卫生决议和（WHA2360、WHA2558、联合国理事会的建议（UNEP GC 10、3 1973 年 7 月），一个程序 E关于环境污染对健康的影响的环境计划于 1973 年启动 该计划被称为 WHO 环境健康标准计划，在联合国环境规划署环境基金的支持下实施 环境健康标准计划被纳入环境健康标准计划的国际化学品安全计划 (IPCS) 结果是 1980 年的一系列标准文件，WHOIRPA 极低频场环境健康标准联合任务组于 1984 年 3 月 5 日至 9 日在日内瓦召开会议环境危害和食品保护经理 G Ozolins 先生代表总干事宣布会议开幕 工作组审查和修订了健康标准草案文件，对暴露于极低频电磁场的风险进行了评估，并考虑了理由用于制定人体暴露限值国际辐射防护协会 (IRPA) 于 1974 年成立了非电离辐射工作组，发起了与非电离辐射有关的活动，该工作组后来在巴黎的 IRPA 会议上成为国际非电离辐射委员会 (IRPANIRC) 1977 IRPAINIRC 审查有关健康非电离辐射的科学文献并评估人体暴露的风险促进非电离辐射领域安全和标准化的组织 本文件是由 A Sheppard 博士和 WR Adey 博士（加利福尼亚州洛马林达 JL Pettis 退伍军人纪念医院）、MG Shandala 博士和 V Akimenko 博士（AN Marzeev 和普通与社区研究所卫生，基辅，苏联），P Czerski 博士和 JC Villforth 先生，负责美国卫生部的设备和放射健康，草稿是人类服务部，马里兰州罗克维尔）（国家中心的同事在格勒诺布尔的工作组会议上记录了 10 个综合文件（ 1980 年）和巴黎（1982 年）文件的后续草稿由 WHOIRPA 工作组的 P Czerski 博士、B Bosnjakovi 博士、M Repacholi 博士、V Akimenko 博士、M Grandolfo 博士、J Cabanes 博士和 A Duchene 夫人编写1983 年 3 月在巴黎由 M Repacholi 博士和 A Sheppard 博士于 1983 年 12 月在日内瓦编写了一份最终草案，该草案纳入了 WHO 国家联络点和许多国际专家的评论意见，对草案进行了科学编辑，经 WHOIRPA 任务批准小组于 1984 年 3 月完成，由 M Repacholi 博士和 A Sheppard 博士完成。感谢所有帮助文档的人的努力，感谢简要回顾的主题的准备和定稿，特别是参考电源频率（50 和 60 Hz）电场，包括 ELF 场的物理特性；测量技术水平和剂量学； ELF的来源和应用；互动的曝光；动物和动物组织的生物学效应；人类研究；健康风险评估和指导制定保护措施法规或使用安全指南；尽管本文档的重点是 50 和 60 Hz 的 ELF 电场的影响，但也简要提到了 ELF 磁场的影响，因为它们总是在电流流动时存在。静态和时变磁场将成为单独的环境健康标准文件的主题制定针对 ELF 场的国家保护措施的信息 11 1 总结和建议 11 目的和范围 本文件包括对 ELF 场（主要是 50 和 60 Hz 的 ELF 电场）对与评估相关的生物系统影响的数据的回顾健康 文件的目的是为人提供风险信息n 为卫生当局和监管机构提供关于 ELF 场暴露对人类健康以及职业和一般人群暴露可能产生的影响 还指出存在不确定性和需要进一步研究的领域，以对风险评估提供指导，包括审查该文件的数据到 300 赫兹 暴露于低频电场和磁场对人类和动物的生物效应 频率范围为零 暴露于正弦变化场的生物效应主要涉及范围内的效应5 20 Hz 或 50 和 60 Hz，虽然关于分散在整个 ELF 频谱中的影响的数据有限 也考虑了非正弦波形研究的数据 不包括静电场和静磁场的影响 (ELF) 有关范围的数据有这个 (Hz ) 在由于该文件主要直接归因于 ELF 电场的影响，共生臭氧的影响，噪声、电晕放电产生的紫外线辐射、感应短路电流等，可能是线路环境，是盘片，或简单地说是传输整体和 X 射线问题 (UVR) 的重要因素 一般而言，接触电流的影响尚未得到证实泄漏电流 例如，家用电器和电子医疗 国际经过国家处理和详细考虑，因为限制，设备，标准已经是 12 暴露源 极低频的自然电场非常弱，而人造源的电场要强得多在欧洲，30Hz 到 300Hz 的普遍接受的使用区域被指定为极端频率；此 ELF 频带以下的区域未命名美国，（Polk，1974）ELF 区域有时被指定为 0 低 在 100 Hz 12 中最强的那些在 50 或 60 Hz 的人造电力周围的高压输电线路，配电线路, 和可以在 1667、25 或 30 Hz 下运行的牵引（运输）系统 在家庭内，低电压 w1r1ng 会产生接近电器和 10 2 伏特的 10 1 (Vm) 环境电场，具体取决于电源电压和距离场为 自然 60 Hz 磁场约为 10 9 毫特斯拉 (mT) ，与私人住宅中发现的平均磁场（高达 001 mT）相比较低 1100 kV 中跨的中心线下方 60 Hz地面以上 1 m 处的磁场小于 0035 mT 这比常见家用电器传输线附近出现的高达 1 mT 的磁场要弱，通常的做法是根据其电和磁来指定场ic 场强（E 和 H） 电场强度以伏特/米为单位指定 场强 H 以安培 (Am) 为单位或磁通密度 B 以韦伯平方米 (Wbm 2 ) 为单位，其中 1 Wbm 2 = 1 特斯拉磁场由 (Vm) 场提供 13 临床应用 电流可以刺激骨组织的生长，脉冲 ELF 场已成功用于患有顽固性骨病或骨折的患者的临床应用中。 ELF 和更高频率的电流由脉冲磁场感应 14 场测量和剂量测定 为了表征 ELF 场，电场和磁场的强度、频率和方向具有确定的电场 在功率下主要分量垂直方向地球表面），而主要磁场分量是水平的（平行于地球表面） 计算和测量原理 o f 这些场在本文件的第 2 节中进行了概述（垂直线，对于位于 ELF 电场中的人体或动物身体会在不均匀的场中引起扰动，在身体周围的场分布暴露的磁场和产生的磁场 这些场在传输线走廊内的范围高达约 10 kVm，并在大约 10 3 m 13 身体表面的电场和人体（双足动物）中感应的电流降低到 10 Vm 的背景水平) 和四足动物是完全不同的，即使在相同的未受干扰的场强下 影响身体表面场的大小和分布以及体内感应电流的因素将在下面讨论 15 强交变电场区域生物物理相互作用的特征场，发生三种相互作用 (a) (b) 存在大的表面场，特别是在弯曲和可能的受体处，产生感觉;刺激区域，表面高度体，由于表面场大，体内流动的电流量小；与接触时流动的电流进行比较 与带电导体相关联的内部电场比施加的外部电场小几倍；非常小 一些 10 5 10 7 是 Cc) 当具有显着不同电位的物体接近接触时会发生火花放电 在大多数与整个动物或表面效应有关的实验情况下 内部电场之间复杂的相互关系 人类研究，领域影响和可能使得每个因素的重要性不可能在场中达到它然而，尽管强烈的电和磁耦合大多数生物材料场的非磁性性质表明排除了磁相互作用，交变磁场可以感应出类似于电流类型的电流由耦合线到电环境引起的，通常较小，但在电场耦合电流的一个数量级范围内 对于长时间的暴露，脉冲磁场产生的电流（峰值强度为 1 mT 数量级）在修饰细胞方面是有效的功能（例如，在修复胡人类）领域，据报道在骨骼生长、两栖动物有核细胞和红细胞再生、转录、电流启动和改变 DNA 密度 10 Acm2 和 01 1 Vm 量级的电流梯度的流体沐浴体细胞中的传输电流去分化的实验室研究，神经这些相同在 1 14 来自弱 ELF 场可能与生物分子系统和组织相互作用的机制尚不完全清楚然而，现在有证据表明，包括离子场诱导的相互作用现象，与膜表面大分子的相互作用，这似乎涉及细胞内部与来自神经递质、激素和抗体的信号的耦合体外研究，16 体外研究进行研究有两个主要原因 (a) 阐明 ELF 场与生物材料相互作用的机制； (b) 提供关于寻找体内和离体培养的终点的信息 这些研究包括检查与生物化学、神经生理学和骨组织生长的相互作用 据报道电场会影响内分泌腺分泌、对激素交换的反应、淋巴细胞、神经元组织的免疫反应的电兴奋性和组织生长速率 刺激、组织、钙脑​​细胞离子 其中一些研究揭示了在某些频率和幅度窗口内发生的 ELF 场效应 17 包括间接研究在内的实验动物研究已涉及大多数ELF 的重点是直接影响中枢神经或生理、系统组成、改变生化行为、繁殖和发育 研究几乎只针对小型实验动物进行，除了一些用微型猪和非人类灵长类动物进行超微结构研究外，改动，b尽管存在一些实验数据，但对小动物的研究最严重的缺点之一是由于无法应用为迄今为止所见效果而提出的机制，因此对人类的研究最严重的缺点之一是由于人类和动物之间表面电场强度和内部电流密度的分布存在巨大差异，并且没有关于效应的物种依赖性的数据 15 对暴露于电场的小动物的研究100 kVm 揭示了对神经系统组件的影响，包括突触传递、昼夜节律和大脑组织的生化特性 行为研究结果表明，神经系统可能会受到太弱的 ELF 电场的影响刺激突触功能或细胞放电，尽管体内研究通常不排除许多研究者已经研究了触觉感觉现象对场效应和外周生物化学的可能作用，但结果不一致 通常，血液图像的变化与个体规范有微小的偏差，但值通常保持在生理规范范围内。 ELF 场对整个动物免疫能力的影响似乎是负成分血液 对暴露于 30 kVm 的猪和暴露于 65 kVm 的啮齿动物的研究揭示了致畸效应的证据 这些数据不是结论性的，也不能证明 ELF 场的致畸潜力一般到 18 个月已经为起来 许多关于遗传效应和对心脏的影响的研究 令人信服地审查的结论 已经达到血管功能的效果，证明不是这样的 18 对人的影响 对高压 (HV) 变电站健康状况的现有调查工人和高压线路维护人员一直以小苏联作者注意到主观抱怨的发生率归因于对神经系统的影响和血液生化的变化，但其他作者没有报告这样的观察 方法上的差异不可能 领域通常使比较困难，如果不是优势的话暴露于电场的人员仅进行了估计，并且只有在给定强度范围内的电场的近似数据可用 暴露持续时间增加了 kVm 一些对志愿者暴露在电场中的研究（最多 20 个实验室条件）证实存在轻微变化（在外周血细胞群和生物化学中的正常生理范围），类似于在实验动物研究中观察到的短期（天），根据最近的几份流行病学报告提供的初步数据表明，儿童和成人的癌症发病率增加磁场类型 o f 电力通过家庭，进入线路或设备（例如，靠近各种线路的电力，来自 16 台变压器，或其他电气配置），以及在电工行业或在电工行业的工人中一项研究 对工人进行了流行病学开关站研究，这些群体被认为受到最高的电场暴露水平 但是，暴露水平非常低流行病学调查结果的初步性质、低水平的暴露以及报告的任何影响发生率的相对较小的增量表明，流行病学 1 数据不可忽视，必须进行大量研究才能作为有用的输入对于风险评估，尽管已发现这些人受到的影响，并且尚未确定 ELF 场暴露导致的病理影响 但是，对于感知、惊吓、松动、呼吸抽搐和因接触电流（电击）引起的纤颤已量化阈值19 暴露标准 文件第 9 节讨论和比较了国家制定了限制人类职业或环境暴露于 ELF 场的标准的少数实例 110 结论和建议 1 为了将体外和体内研究的生物学发现与实验动物与人类，建议测量和关联前应继续进行剂量学研究的动物和人类全身的外部电场强度和内部电流密度分布 2 从对人和动物的研究中，观察到的敏感性与两种提出的模型一致，一种基于外周刺激体表电场中强局部其他感觉受体，以及流体中电流密度的细胞外基础，其在物理因素、组织电流密度、火花放电和诱导波形方面与暴露和生物效应相关联，模型设计表面电推荐，如场、It 和 3 基本推荐磁场修正的延续 应对场影响与物理和化学试剂的可能协同或拮抗进行调查，因为这些数据不可用 对电的相互作用机制研究强烈 17 4 在一些研究中，ELF 效应的限制s 频率和幅度的某些窗口已被报告 建议进一步研究窗口概念，以了解以各种确定频率和波形获得的数据的适用性，对人类健康的潜在危害，以将发现与长期 5 研究联系起来对有电场的工人进行了研究，但没有对电磁场产生不利影响 这些研究已经确定了对健康的影响 但是，生殖功能并非设计功能，或长期致癌风险 在其中两项研究中，对电场暴露进行了仔细评估，并且它是暴露 职业暴露组在评估影响方面非常低 平均发现在一些增加的癌症中设计而不是 ade充分描述暴露场的水平和持续时间 由于对与暴露于电场和磁场相关的潜在人类健康风险的了解有限，因此应继续开展研究，以便为风险评估提供更坚实的基础，即设计良好的间歇性暴露的流行病学必要性 6 职业一般暴露人群 已确定，基于实践经验的数据有限 在火花放电普遍的场强中，长时间暴露可能会损害性能 应避免此类暴露，尽可能短时间； 7 在带电超高压或超高压导体上工作的巡线员会遇到极端的电场条件，因此需要使用适当的防护服或设备，因为这将是谨慎的 8 虽然目前的科学知识水平不能对以下情况做出不合格的陈述间歇性暴露于电场的安全性，无需限制进入场强的区域 即使在此场强下，有些人可能低于约 10 kVm，个人可能会经历不舒服的二次物理现象，例如火花放电、冲击或刺激触觉 2 18 从目前的知识中得出 9 不可能对与长期暴露于正弦电场相关的安全性或危险性做出明确的陈述 在没有与此类相关的 1 10 kVm 综合征范围的具体证据的情况下特定风险或疾病暴露，暴露的生物效应，建议修正了限制暴露的努力，特别是对于普通人群的成员，根据实验结果和 10 可以合理实现的低水平 原则上，植入式心脏起搏器的电磁干扰可能导致回归固定速率，但可以停止刺激在低于 25 kVm 的场中未报告直接干扰 虽然在较弱的场中与车辆接触产生的体电流可能会造成干扰，但起搏器反转的风险被认为是轻微场 建议和其他类似电子设备的制造商确保19 2 物理特性、测量和剂量学 21 数量和单位 必须将存在于近场的电场 (E) 和磁场 (H) 视为干扰源ELF 电磁分离，因为极低频的极长波长（数千公里）特性意味着测量是在非辐射近场中进行的 E 和 H 场与辐射的远场中存在的恒定关系不同源极数 (kVm) 和每米数十安培 在高压变压器附近E 和 H 场通常分别为每米几千伏 (Aim)身体这些字段 ID 与这些 ELF 场对人类的健康影响，必须准确测量身体并定量描述复杂的几何结构，从而难以获得这些相互作用的精确理论或实验描述 用于描述的数量和单位ELF 电 人体与 充分评估组织 a 和磁场相互作用 对于正弦稳态 电场和磁场分别由三个正交向量描述，该向量由沿轴的空间分量定义 空间分量可以表示为相量，即复数具有表示为场的均方根 (rms) 值d 强度每米，分别 电场强度定义为电场对单位电荷施加的力和磁场对单位长度电线中的单位电流施加的力。米在伏安场，每个或在 电荷流是电流测量安培 (A) 电荷是电流与 (As) 表面电荷库仑或密度 (Asm) 的积分 电流密度定义为流过与电流方向垂直的单位面积的电流，以安培每平方米 (Am 2 ) 表示 时间，以安培秒 (C) 表示一个矢量，其散度等于体积电荷密度 电通量密度的单位是 Asm 2，它与电场强度的关系式为 D = , 20 a AosVm 介电常数 P 8854 的介电常数 0 10 12 真空 EE，允许的 E 是 EO 作为 tivity，Er in Er = EEO tLssues，比 1 两个物体之间的电容，以法拉 (1 F = 1 Aosv) 为单位测量，定义为获得的电荷由一个物体除以它们之间存在的电位差，但 Er 的值明显更大，Er 无量纲相对定义空间，自由 In 为 1，自由存在 VosAm 磁导率无量纲量，磁场可以由磁场强度 H 和磁通量密度 B，其中 B = I1H, 11 12566 0 10 7 I1r, a 11110 I1r = 1 在空气中，根据定义，以及对于所有实际目的，在生物组织中也是如此磁场是一个轴向矢量，其卷曲（旋转）等于总电流密度，包括有时称为磁电流的位移磁 1 感应，用特斯拉表示，其中 1 T Wbm 2 空间，磁导率 I1r 为相对定义 f勒克斯密度，1 Vosm2 110 • 在描述暴露条件时，电场和磁场强度和方向应与频率一起表示透射线，在北美，电基频等于 60 Hz，在其他地方等于 50 Hz。交流和磁场分量场 谐波含量是由于基频的正弦波形被其他频率的波形失真，可以用傅里叶级数来表征 谐波含量在大型工业负载附近的点或实验室装置中可能很重要三相输电线路产生场，其空间分量不同相 靠近线路电流导体的任何点的场都可以用场椭圆来描述，即场矢量在任何全周期内都描述了一个椭圆在距离外导体大约 15 m 或更远的地方，传输线的电场实际上可以被认为是一个单相场。传输线下方电场的垂直分量是电场分量的 rms 值沿垂直于地面并通过测量点的线 此量常用于表征接近地平面物体的感应效应 点的空间电势是表示该点与地面之间电压差的相量 空间将物体引入场中会扰动势能 21 如果物体被移走，将存在的未受扰动的空间势经常用于描述场 这是感应场势 考虑外部场很重要 这是作用在体内，低频场对人体电场的衰减约 10 5与磁场相比的值 由于人体的高导电性，位于交变场中，电流是在体内产生的身体表面，其频率与外场电场的频率相同10 7 鞋子穿着导电 人体在接地电位下充当导体，当一个人与大地保持良好的电接触时，就像穿着时自由或浮动电位一样，绝缘鞋假定在地面之上 但是，对地电阻一个人的皮鞋底约 15 kll，穿鞋与身体是塑料鞋约 100 Mll 接地，电流 IJA 电流约为 14（强度为 60 Hz）（取决于此电流，约三分之一流入头部 (Hauf, 1982) 每个身体大小和形状) (Deno, 1977) 当身体 IJA (对于 SO Hz) 和 17 kVm 的不受干扰地通过人场为 A 1 (a) 的特性这些非盟thors 展示了 Kaune Gillis (1981) 的表面形式化了许多概念，这些概念简化了动物与 ELF 电场之间相互作用的描述，身体的电场和通过身体各个部分的感应电流的强度由下式确定外加电场，即场强、空间结构和频率； (b) 身体的形状； (c) 身体相对于地面和其他导体的位置； (d) 任何对地或其他传导电流的导体 因为这些量不依赖于它们可以使用身体的内部结构来测量，传导模型可能是空心的 作者表明，在表面上的感应电荷密度在接地和不接地的暴露条件下，身体在 ELF 范围内的频率与频率无关 他们还表明，身体外部和内部的电场不会因身体大小的成比例变化而改变 最后，这些作者证明了电荷暴露在外的人或动物的身体比在身体表面上感应出的电场要小 体外和体内感应出的电场 磁场不是没有磁性材料 受到感应场的物体的干扰 磁场是 1n 22 个物体引起的 Deno, 1978) 由磁通密度感应的两种电流（Zaffanella 循环电流 a current）；和内部的物体（涡流进入和离开物体的电流，该电流可能由磁通密度通过物体外部的一些大回路感应，但包括物体 22 ELF 电场的计算方法和测量 用于确​​定电的计算方法工程和物理学的标准教科书中介绍了有关 RV 传输线的计算方法的详细数据，参见传输线参考书（1975 年）和 Zaffanella Deno（1978 年） 基本上有两种不同的测量方法50 或 60 个 Rz E 场 (a) 测量远程点场的自由体探针（传输线参考书，1975 年；Bracken 1976 年）；和地面 (b) 对地的接地参考（米勒，1967 年）测量电流由金属表面收集 两种仪器的工作原理密切相关 自由体仪器由被切成两半且两半电流绝缘的空心金属壳的 s 被半壳截取的为表面单位电荷，对于位移的正弦场时间导数 other 分别来自 I = dQdt = kWEoE coswt 方程 ( 1) 其中 E 是电场强度，Q 是感应电荷之一，EO 是自由空间的介电常数，k 是半壳常数，W 是角频率，理论操作接地参考仪器与多于一个平坦的参考板放置在与地面电接触的地面上第二个板放置在参考板上方一小段距离处，位移电流再次由等式 (1) 给出，与它绝缘 23 接近自由体室外测量靠近电源线，因为它不需要已知的上述测量值 接地参考探头只能在接地特殊条件下使用，如传输线参考书 (1975) 推荐的参考参考任何地方的接地 in is 电场受到扰动（在某些情况显着）受到人类、植被或其他结构的存在 文献中提供的数据表明，每个扰动的存在作为影响，测量值中未扰动的值是一般规则，而不是少于三个ma1n程序用于校准 Efield 仪器 (a) 平行板技术（通常带有保护环）； (b) 单接地板； (c) 电流注入 (Miller, 1967) 三 这些技术已由 Kotter Misakian (1977) 审查过 第一种方法是最好的，因为它提供 1% 或更好的场校准精度 电场强度计应该是以由长（至少 25 m）手柄的稳定性确定的间隔定期校准 仪表 仪器位于结构中心的板之间，以便在板处于已知电压时进行适当的测量 对于某些仪器, 湿度可能需要在测量时记录 对温度进行校正 因此, 这些参数应该在校准时间和时间 1978 年, IEEE 提出了一种用于校准电力线现场调查米方形金属板的技术交流电压源的距离 设置中平面的电 E 由下式给出；平行 1 板 提供两个平行的 d 场强 E = Vd 是存在于 V 板之间的电压差 板外围的边缘场效应倾向于改变预期会出现的场 发现对于一对平行板的中心点，每个 1 m2，相距 05 m，场强的变化与中平面中心的简单计算值相比小于 1% 这个系统构成了一种简单的评估方法测量仪表 24 有关其他数据，请参阅 IEEE 标准，用于测量来自电力线的电场和磁场的推荐做法 (IEEE 1978, 1979) 和 Tell (1983) 23 场极化和均匀性 在地面，电场下方本质上是一个垂直均匀场，其水平分量约为垂直分量的 20% (Poznaniak et al, 1979) 在距离外导体超过 15 m 时，这水平场下降到低于垂直场 (Zaffanella Deno, 1978) 传输线的 10%，如果电极间距足够，大多数动物暴露实验安排涉及一对水平平行电极以产生垂直电场计算（Ware，1975； Shih DiP1acido, 1980) 平行板之间的未扰动电场强度在两个水平方向上是相当均匀的，是板间距离和垂直方向上的两倍或更多倍，当它非常均匀时，水平方向表明 24 能量携带由场场有 kVm 电 Jm 3 A 10 能量密度为 442 0 10 密度约为人体的 10 8 约 10 倍（艾森巴德的谢泼德率，1977 年） • 因此通过 ELF 加热人体场是完全可以忽略不计的平均 lWrn，它是人体的代谢产生能力 25 ELF 场暴露的测定 没有普遍接受和明确定义的概念，将 ELF 与生物效应、场剂量与电离或射频剂量学在暴露和例如，吸收剂量 Deno (1977) 建议暴露于电场可以表示为电场强度和持续时间的乘积在各种身体暴露表面和未受干扰的场中，如果一个人保持直立 等效 E 场是地面 (05 m) 处的垂直场，这将在每个身体位置产生相同的感应空间电位。身体只依赖于身体表面的电荷 (Deno 1979) 是一个常数比率 身体内部的当前剂量（电荷） 剂量监视器根据 25 中未扰动场的时间积分来测量电场暴露较低的显示为 实际暴露量为 0 5 kVm、5 10 kVm 和 10 kVm 以上的单独设备放电范围已构建集成监控器并在暴露期后给出剂量读数比通过将工作区域的电场强度乘以在这些区域花费的总时间获得的结果 Lovstrand 等人 (1979) 构建的类似设备用于 50 Hz 的工人 (1979) 强调，然而，EHV 变电站 Lovstrand等人认为，未受干扰的电场强度与生物效应之间的关系尚未明确建立 他们认为需要进一步的工作来开发剂量学概念和表面电荷密度的相对内部电学意义、场剂量生物学效应关系和电流密度强度，电流，建立以测量暴露在 26 人和实验动物与电场的物理相互作用 完整生物体暴露于 ELF 电场是通常在 Vim 或 kV Im 中指定的未扰动场，测量或计算出的力量，在对象进入场之前 不受干扰的场是直接行动的对象实际暴露于的场可分为以下场术语： (a) 作用于身体外表面的电场被感知；它们还可能能够刺激皮肤中的其他感觉受体 (b) 电场 这些场在活细胞水平上起作用，并且它们的存在伴随着电流，因为体内诱导的活组织的导电性 它具有已经证明，导电物体表面的电场相对于未受干扰的电场增强，而体内的感应电场衰减约 10 6 （Barnes 等人，1967；Deno，1977；Kaune Phil Lips，1980）261表面场和内部电流密度 电移动到电荷 垂直场线（电场沿其的方向）由更大的力施加 身体表面的 26 电场线集中（即更高的场强）存在于曲面（例如人的头部）比存在于较少曲面的身体上。因此，将存在于身体各个部位的表面电场指定为是直接相关的 放置在电场中的导电物体携带这些表面场电流，内部电流在这些区域最大因此，大多数身体（或其一部分）内携带的强表面电场可以由下式计算电容考虑到身体的大小和形状以及它与其他导电物体的接近程度，例如地面和高压电极或电线，或者可能是其他动物、栅栏、树木等 (Deno, 1974, 1975, 1976, 1977 ;蕨菜，1976；扎法内拉德诺，1978； Kaune Phillips, 1980) 身体的一个量，认为在身体内，两个感兴趣的量是电流和电流密度。总电流更容易测量或计算，但电流密度在讨论电时更直接相关特定组织或器官中的场效应人体内部的电气复杂性，由于存在绝缘膜，远内部电流阻碍了对各种阻抗组织的精确密度的自信分析（Kaune Phillips，1980；Spiegel，1981）， 262 电场对人和实验动物的电容耦合 身体与电场的耦合与其电容成正比，因此大鼠的电流电容约为 5 皮法 (pF)，而人类有大约 125 pF 的电容，当靠近地面时 (Deno, 1974; Deno Zaffanella, 1975)动物和下电极之间距离的任何实验室暴露都很小或不存在，因此动物对这个下电极（通常接地）的电容占动物总电容的很大一部分，根据定义，在电容耦合中，身体, 根据其电容 C, 获得一定数量的表面电荷 Q 并达到电位 V = QC 该观点找到了将任意复杂物体表示为等效高度的等效板的形式表达式, 使得由板与实际身体的板相同 (Deno, 1974) 对于与地面分离且不靠近通电电极的身体，电容和感应电流会减小。在模型 27 中，尺寸，尤其是电容是取决于身体的表面积、形状和方向，因此内部电流会在胖人和瘦人之间、在站立和躺下的人之间有所不同在赤脚走路的人和穿着厚橡胶底鞋的人之间，或者在任何情况下，站在平台上都是有用的定义测量电容的条件 短路电流 Isc 在置于电场中并连接到低电阻路径（爪子、赤脚、手抓住接地的位移极）的身体中流动在身体表面上 身体上唯一有短路电流大小的电流流过的地方是与大地相连的地方 通过 a 的所有接地的总和是 263 冲击电流 与电容耦合 a 相比接触导体的人会携带冲击电流，其大小由阻抗决定，包括皮肤和身体的电阻抗 暴露在极强的电场中需要几毫安，这意味着类似于触摸的危险一根火线 (Schwan, 1977) 位移场，电流产生 27 到 27 实验动物和人 T 之间的剂量测定和缩放四足动物（例如，实验室动物）（例如，人类）所暴露的表面和感应场在相同的未受干扰的场强下明显不同因此，有必要对不同物种的暴露进行缩放以比较生物反应和两足动物的表面电场或者，目前，有几种方法可以将在动物中发现的电场暴露效应按比例缩放到对人类的可能影响。一种方法是在等效的基础上进行缩放，可以确定相应组织和器官中的感应电流或电场在等效表面电场的基础上，假设涉及在身体或电流刺激下产生生物效应的机制 Jaffe (1982, in press) 证明了外周体感受体的刺激。表面的场 受体的表面是在身体的表面上形成的 当 28 的 bo dy 可以在表面产生毛发的振荡，从而产生刺激效应（Schwan，1982b）经典神经生理学表明，当密度可以产生变化时，细胞生理学中的感应电流 01 跨膜电流密度的顺序为 mAcm 2 大电流密度通常不可能是因为需要如此高的 E 场，以至于在这些电流密度可以被诱导之前很久就会发生空气的电击穿 需要 E 场与各种生物系统相互作用的新机制 可能导致 10 6 的电流密度通过在环境中发现的场来解释 10 Acm2 下的任何影响比场（双足动物）人类pig, and rat by Kaune Phillips (1980) (图 1)对于人类、猪和大鼠，c 场比受试者进入场之前的场强分别增强了 18、67 和 37 倍 对于 10 kVm 的未扰动场强，颈部的平均感应轴向电流密度，人的胸部、腹部和腿部下部分别为 550、190、250 和 2000 nAcm2； 40、13、20 和 1100 nAcm 2 用于猪；和 28、16、2 和 1400 nAcm 2 用于大鼠的电流分布 最近尝试确定动物暴露于 60Hz 的模拟人体暴露条件（Guy 等人，1982）吸收率 (SAR) 用于量化暴露于均匀 60Hz 电的动物和人类的均质模型和电导率值）在暴露于 1 kVm、200 nAcm 的 60Hz 场的人类模型的脚踝中预测的最大电流密度，同意对全尺寸模型的独立测量，在通过暴露模型场确定相应的电流密度动物和人场时，用 573MHz 场模拟 60Hz 场虽然将 S1ze 缩放到 573 MHz（生物的理论模型电场的影响 场的重要性必须区分微观电场 微观电场与电流，对 interr微观电场的高传输不是感兴趣的量，并且各种实验结果应根据相互作用进行缩放，尽管如果这些模型中的某些量的两个量将充电，那么对于 180 kVm 550 nAlcm2 190 nAcm2 230 nAlcm2 250 nAcm2 , WHO 84492 图 1 接地的人、猪和大鼠暴露在垂直、60Hz、10kVm 电场中显示通过身体的选定部分平均估计的轴向电流密度 计算的垂直于身体表面的电流密度显示为人和猪（来自 Kaune Phillips，1980） • 30 对组织中的电流密度敏感 另一方面，如果组织强度，独立于该场强传输的电荷，模型内部的基础需要在两个这样的模型上进行缩放 电场强度将与离子相互作用 表征测量，如电压表或安培表一般来说，u1t imate biophysicalelectric实验结果是否应该根据电流或电场进行缩放可能非常重要，因为两个量在不同组织之间有显着差异，甚至更广泛地，在不同物种的组织或亚细胞成分（例如质膜）之间（第 5 节）组织电导率与这些相关 从这些数据中可以清楚地看出t 与比较生物实验动物的研究中的暴露必须在人体研究中产生影响 尽管几年来在 ELF 电剂量测定方面取得了相当大的进展，但在将实验动物研究的数据外推到人体之前，还需要进行额外的研究对过去可能的影响场（a）相互作用机制； (b) 体内产生任何影响的关键部位； (c) 依赖物种的敏感性场或电流密度；和等于电 (d) 物种之间的生理差异 28 电场的磁感应 这些内部电流 动物或人体的大小不会明显影响磁场，但磁场在体内感应电流由半径决定电流路径的频率、磁场的频率及其在体内位置的强度 与电场不同，电场的内部场强比外部场强许多，而外部的磁场强度几乎相同身体内部的磁感应电流在传导路径最大的身体外围最大，而身体内任何地方的微观电流回路的电流密度都非常小。电流密度的大小也受电导率的影响。组织，并且电流的确切路径以复杂的方式取决于传导g 组织的特性乘以小于 31 暴露于磁力线的人的长椭球模型吸收的感应电流密度和功率已通过 Spiegel (1977) 传输的分量计算 32 3 自然背景和人造精灵场 31 自然电场 a 和 for 更小 地球的电场和磁场由 a 组成，是占主导地位的时变静态分量，其中静态分量比分量在 50 60 Hz 频率范围内高几个数量级 (Polk, 1974) 场分别由垂直分量 Ez 磁场以及两个水平分量 Ex,y 和 Hx,y 和 Hz 电和 Hz 来表征 人造场的最重要来源 1n ELF 范围的电源频率为 50 Hz 或 60 Hz 在 50 Hz 或 60 Hz 电源频率下的自然电场强度约为 10 Vm，这意味着靠近 HV 的场强倍，而场通过电线或电器引入家庭的功率仍然约为 10 3 比自然背景传输线强 10 8 倍 10 6 地面和高层大气 地球表面附近的自然电场是约 130 Vm 的静态场（Dolezalek，1979 ) 这是由于大气和地面之间的电荷分离，因此地球类似于一个球形电容器并代表导电表面 自然电场的日常变化归因于诸如雷暴之类的因素，这些因素会影响放电速率给高层大气充电 根据 Chalmers (1967)，雷暴在地面和地面之间传输 3 20 kVm 的电场 低频交变场与雷暴活动和在地球内部产生电流（大地电流）的磁脉动有关。地球电场的变化随时间和（Krasnogorskaja Remizov，频率 1975）大气条件下的变化ns 和磁场变化 表 1 给出了地球电场的主要特性 局部变化取决于范围 0001 5 Hz 32 自然磁场 自然磁场由内部场组成，因为地球充当永磁体，以及诸如太阳活动、大地电流、大气活动等外部磁性成分中的环境场 33 表 1ELF 范围内的地球电场特性 频率范围 (Hz) 0001 5 场的性质 场强 (Vm) 参考 短持续时间脉冲（磁流体动力学起源） 02 1000 用于 Ez 75 84 和 26 27 3 6 个未确定起源的准正弦脉冲在 004 1 s 5 1000 的时间间隔内，与大气变化（大气）相关，一直存在 Krasnogorskaja Remizov（1975）； Vanjan (1975) Beresnev 等人 (1976) Aleksandrov 等人 (1972);普雷斯曼 (1971)； Kleinmenova (1963) 平均而言，Ex y 为 (015 06) 101，Ez 为 10 6 10 05，x, y 降低一个数量级 幅度随着频率的增加而减小 地球的内部磁场源自地核上层的电流 该场的强度存在显着的局部差异，从两极的约 50 Am 到赤道的约 23 Am 不等（Presman，1971；Benkova，1975）这些场强也随时间变化，与太阳场有关 外部磁场由许多不同的光谱和能量特性组成（Aleksandrov 等人，1972；Polk，1974；Benkova，1975）到 ELF 分量，它们在 1 年和 27 天期间发生变化，并且还表现出昼夜变化 自然磁场变化的其他原因是雷暴、大气变化和正在发生的电离空气同时在全球范围内，闪电击中电流地球表面约 160 可能地球到达具有非常（Kleimenova，1963）几兆赫兹的场），广泛起源于闪电击中并长距离传播，影响每秒电磁次的磁场 2 0 10 5 A；雷暴 几赫兹 频率上升水平（从大约范围到 2000 年 3 34 地球磁场的特征可以总结如下（a）幅度在脉动 01 Hz 从 4 0 10 2 到频率范围从0 Am 到 (b) 高达 5 Hz 的地磁脉动持续时间很短，持续时间从几分钟到几小时 (c) 磁场的幅度随着 8 0 10 6 Aim 到 5 7 Hz 频率从8 0 10 9 at 3 kHz (d) 在 50 或 60 Hz 时，自然磁场约为 10 9 mT (Polk, 1974) 主要与太阳活动和局部磁畸变场相关的地磁空间变化表现出时间和 33 人造源ELF 331 高压输电线北美 电能从发电站通过导电的金属传输连接（过热电力线或地下电缆）传输到变电站，最后从电力用户传输到典型的架空线（图 2）由支撑结构组成（输电塔或铁塔），带电导体由绝缘子组悬挂在其中 每组绝缘子支撑单个导体或由两个或多个导体组成的束，这些导体承载电源的一个电相 每相的导体都悬挂传输距离足够远的塔，以防止一相与另一相之间或相与地之间的闪络或短路（通过导体支撑结构） 在架空由裸金属电缆组成 因此，任何通电的闪络和导体都存在a 会在实际产生的电流与导体接触之前发生致命危险，因为来自另一个导体导体和线路，35 根接地导体 输电塔（塔） WHOBH93 图 2 单回路三相电力线的基本结构 高压线路在标准电压下运行，最高可达 750 或 765 kV，1100 kV 线路在苏联 1000 条线路的建设正在进行或处于规划的不同阶段 1200 kV 或 1500 kV 最广泛使用的是交流（AC）三相高压线路 三相线路的一个回路包括 3 条单或 3 组高压导线和 1或 2 根保护带电导体免受雷击的接地导体 外部 通常，在一个普通人的高度，站在最大场导体的位置处的未受干扰的电场（就在 750 kV 高压输电线路的外部）是10 kVm 数量级 在距离地面最高 (20 m) 的线路存在约 1 kVm 的较低值，在最低 (13 m) 处存在约 12 kVm (Zaffanella Deno, 1978) 电场强度gth 是到 HV 线中心的横向距离的函数，如图 3 所示 a 线高 15 米 137 m Y15hei 点 g htof 测量值，a 02身高100 75, 32 C1I;; S 50r u C1I a; 13 f 25 001 60 I 50 I 40 I 30 20 I 10 I 0 米 I 10 I 20 I 30 I 40 I 50 60 WHO 84494 图 3 在 765kV 60Hz 输电线路下测量的未扰动电场（来自 Bridges，1975 年） 37 职业在高压输电线附近发生的暴露取决于工人在地面上的位置，或者在高条件下带电工作期间在导体上的位置，可以使用潜在的防护服将体内的电场强度和电流密度降低到类似的值防护服不会削弱磁场的影响 带电工作时在 332 电站下工作时 输电线路附近的场和子 地面的特点，在高压输电线路下，产生的电场具有与这些所承载的频率相同的频率，电力线场取决于线电压，以及几何尺寸和导体的位置输电线路参考或比较目的是未受干扰的地面电 植被或场强不规则地形的影响，未受干扰的场强通常在高于地面的给定高度（05、1、15 或 18 m）计算或测量) 选择的强度 避免场 对架空输电线路下方的电场强度有几个主要影响，包括 (a) 地面以上导体的高度（受通过的电流引起的温度和热量的影响很大）导体）；环境 (b) 塔上的几何形状和接地线，在两个电路接近的情况下，相对相序； (c) 塔的接地金属结构附近的配置导体； (d) 其他高大物体（树木、栅栏等）的附近； (e) 与传输线的横向距离； (f) 测量点离地高度的中心线； (g) 线路 38 上的实际（而不是标称）电压 在 HV 附近的建筑物内部，场强通常比未受干扰的场低 100，这取决于约 10 倍建筑物的结构和 (Manders van Nielen, 1981) • 传输线的材料类型、高度、导体配置、与线路的横向几何距离以及传输线的电压是迄今为止考虑地面最大电场强度的最重要因素。大约线高的距离，电场强度以近似线性的方式随距离减小 参考线附近的典型测量或计算场等值线（Zaffanella Deno，传输线（高度 1978）表明，对于 525 kV大约 10 m)，在距离外导体超过 40 m 时，场总是小于 1 kVm，而对于 1050 kV，1 kV m 场发生在距离外导体距离外导体 a 约 100 m for rightofway 通常，在 500 kV 或更高的传输线中，它在 35 到 70 m 之间变化，因此 RoW 边缘的电场约为 1 kVm 线，其具有使用更高的导体（行） a 地面和地面以上的电场强度（Gary，来自各种传输线，如图 4 1976 所示） 各种电压变电站内的电场分布在 CIGRE (1980) 333 Magnetic 中给出传输线附近的场 就像电场 电荷的存在一样，当电流流动时总是会出现磁场 在直流电的情况下会形成静磁场，而在交流电附近会感应出时变的电场和磁场与之相连的输电系统始终位于磁场下方 磁架空输电线路主要垂直于线轴 地面的最大磁通密度可以是r 在外导体上，取决于导体线之间的相位关系或大约在路径中心高压下 从除了最大磁场强度的几何形状仅由最常见的地面电流通量密度的大小决定架空输电线路系统约为 01 mTkA (HyltenCavalius, 1975) 导体的最大磁性，与电场相比，磁场更具穿透力 它很容易穿透人体，并且在交替或非常困难的屏蔽的情况下至 39 E kVm 10 o ==== 10 20 距线轴的距离 (m) 30 o E 40 WHO 84495 18 m oIDDD kV • • 15 m o765 kV • • ;; 13m 42DkV 11 m t 245kV 图 4 各种电压输电线路地上端的电场强度值（来自 Gary，1976）对于旋转场，如果磁通密度达到大约 0028 mT，则感应循环电流或涡流电流是内部电压差，不会传导到地面，在体内感应到电源线的磁场可能高达 1 mV（Hauf，1982 ) 地面 与架空输电线路相关的最大磁场强度约为 001 005 mT，并且还与线路高度有关与导体距离呈线性关系（Lambdin，1978 年；Zaffanella Deno，1978 年） 磁场线 原则上，这些磁场可以在体内感应出电流，并且可以通过与电场产生的电流相同的机制产生影响。在高压输电线路附近，这些磁感应电流的幅度较小（通常不超过电场的 25%感应电流）导致了最大的电流 很少强调它们的贡献 它们是密度发生在身体的外围和磁场 降低内部的磁场 如图 5 6 1 137 m r 137 m I（相位）= 426 A LH15m I Xl07 Teslas 60 50 40 20 BH 10 • , 1 20 10 0 D 与中心导体的距离 (m) 10 20 ntal 平行 测量高度 约 15 m o I 60 50 I 40 WI WHO 84496 图 5 765kV 下三个磁场分量的剖面图60Hz 线高 15 m（来自 Bridges 1975） B 的分量显示为垂直平面中的方向和水平平面中平行或垂直于线长度的方向 电流损耗约为最大值的 10% 41 o 131 m r 223m O71m I 76 m ,013 ;1 mo L I (相位) = 336 安培 测量高度 = 15 米 40 20 10 8 水平平行 10 8 垂直 , 50 WHO D 距中心的距离 (m) 60 图 6 下三个磁场分量的剖面图线高为双回路支线大约 155 m（来自 Bridges，1975 年）分布在高压输电线路附近，仅承载此类线路典型额定负载电流的约 10% 334 家庭、工作场所和公共场所中的人造 ELF 场 在家庭或工作场所，ELF 电场电源发生在电气 w1r1ng、固定装置或工业电机 典型美国家庭（115 V 电路）中的电场测量范围从小于 1 Vm 到约 10 Vm，而在某些电器的 30 cm 处测量的电场从 2 到5 Vm 附近的照明器具、电灯和 42 个灯泡到每米数百伏的电肉鸡附近 (Miller, 1974; Zaffanella Deno, 1978) 通常，电器附近的值似乎大于 10 Vm，并且会随标称电压而变化 家用电器附近的电场强度和磁通量密度的典型值以及通过34 输电线路的电晕和噪声影响 高压电极可通过高压导体附近的空气电离产生臭氧 (03) 在无电晕、高压、架空的输电附近线（天气条件良好），不会产生臭氧 在某些导致高压输电线路附近发生电晕放电的天气条件下，会发生臭氧的形成 但是，由于臭氧会在露天迅速分解成无害的氧化合物，因此不应产生生物效应预计在传输线附近的臭氧测量和计算表明，气体水平的局部增量微不足道（Frydman 等，1972； Roach 等人，1973 年）是一种非常不稳定的气体，在开关站中 技术可用是特殊的，可能与架空线附近的噪声有很大差异 应考虑噪声的频谱和不同频谱区域的强度 在高压传输的情况下，噪声对烦恼、睡眠干扰和社区反应的影响Pearsons 等人 (1979) 详细讨论了美国的线路 1 他们的研究结果表明，变压器和输电线路噪声可能会产生问题，特别是在人口稠密的城市和郊区 35 来自高电场强度区域的电击，物体，如果电位 1 接地，可以为人体绝缘差异成为此类物体之间的电流，大量 el电流（大约 1 mA）可以流动这些影响揭示了两个示例性案例，其中存在很大的冲击电流。 假设假设 (a) 一条长的未接地金属栅栏平行于线路延伸；和 43 (b) 在导体下方并有效地与地面绝缘的大型车辆有必要区分稳态瞬态短路 (1978) 提供的数据，在各种情况下获得短路电流和电流 Zaffanella Deno，这表明峰值电流当一个人用手持金属钥匙从物体上引出火花放电时，最高 20 A 的电流可以在几微秒内流动 如果手指用于接触，峰值电流会小一个数量级 从仪器获得的火花放电的能量含量发现地毯与 10 kVm 电场中的地毯相似，但重要的例外是交流场不断地为带电的身体充电，因此可能会反复频繁地产生火花，而在地毯上必须采取几个步骤才能为身体充电。带电物体接地时流过的短路电流取决于物体的对地电容，开路物体充电的电路电压，断开时短路电流的关系，w 是电场的角频率，Voc 是开路电压，C 是物体的对地电容 (Deno, 1974)接地，根据 wVocC，其中 Isc Isc 是对于站在地面上的人，手臂在身体一侧，处于频率为 f 的电场中，短路电流 Isc 以安培为单位，近似由经验公式 (Deno, 1974) 其中 f 是 50 或 60 Hz，h 是人的身高，单位为米 (m)，E 是电场强度，单位为伏特每米 (Vm) 因此，在 10 kVm、60 Hz 的电场中，一个人 17 m对于公共汽车来说，高承载大约 160 A 的短路电流，如果围栏是，物体的典型电容范围从 700 pF 的大千 pF 小型车辆到几辆卡车和大约 1000 pF 的 150 m 围栏（Deno，1974）因此， 150 m 围栏的短路电流可能位于最大 22 mA，短路 5 kVm Zaffanella Deno (1978) 测量了农用拖拉机、吉普车和校车的电流 在 10 kVm 电场中，这些车辆向大地传导 06、11 和 39 mA 的电流，尽管冲击电流有可观的大小，但它们不应该存在44 关于人类暴露于各种强度的火花放电的数据 (Zaffanella Deno, 1978) 表明，50% 的人在 27 kVm 的场中感觉到火花放电，而在 7 kVm 的火花放电令人讨厌。电场用手指接触金属柱；假设它们的电容约为 170 pF 50% 的人发现 由微电击产生的感觉似乎并不危险（除非它们可能产生可能导致事故的惊吓反射），但它们可能在评估归因于该领域的影响时具有非常重要的意义 尽管本文件的范围不包括此类微震或瞬态火花放电可能对健康造成的影响，但由于它们对人类反应的重要性，因此并没有粗略地提及这些影响，定义 3 对于阈值 (1) 感知，触摸感知的最小电流约为 04 ； (2) (3) LetGo Current 人收缩 (图 7) (Dalziel Lee, 1968)；非自主肌肉释放可引起心室的最大电流 纤颤阈值 最小体电流尤其取决于体内电流的路径和持续时间（图 8）（Kupfer，1979 年；Rupfer 等如果电流为直接应用于 al 1981) 大约是 5 0 10 2 心脏，比颤动阈值低几倍 (Kupfer, 1982; Weirich et al, 1983) 36 植入心脏起搏器对 ELF 场的干扰 植入起搏器是一种电子医疗设备刺激心脏，从而使患有某些心脏病的人有可能过上相对正常的生活 虽然起搏器可能容易受到某些形式的电气干扰，但尚未报告由环境电磁场引起的危险情况 Bridges 报告的一项研究计划的结果Frazier 与 (1979) 进行了研究，他们进行了台式干涉植入物灵敏度不同的排列植入导线的 ts 显示在动物、研究和范围以及各种 45 女性 I 1 I 、 60 l 50 c 、 40 、 30 20 CL​​ 10 5 2 1 05 02 中的广泛装置Letgo 电流 (rms mAl 16 18 20 22 图 7 成人的 Letgo 电流阈值分布，60Hz 电流 (改编自 Da1zie1 Lee, 1968) 起搏器反转可以通过以下三种机制实现 (Bridges Frazier, 1979) (a) 直接耦合到环境电场（典型阈值范围，3 600 kVm）；（b）通过瞬态耦合（典型阈值范围，60 Vm 60 kVm）；到环境电流场（微冲击）车辆泄漏（c）耦合到具有泄漏电流（典型阈值范围，40 6000 A） Butrous 等人（1983 年）研究了 35 名患者（配备 6 家制造商的 16 种不同型号的起搏器），这些患者暴露于 50Hz 电场中，最大电流 A 为 20 kVm，结果表明：取决于现场的患者 遇到四种不同的响应模式 (a) 在所有条件下（一家制造商）的正常感应和起搏；(b) 恢复到固定（干扰）300 并且流量测量的位置在现场强度之间变化gth 和 15 46 I (mA) 10L L L 持续时间 (ms) WHO 84499 图 8 建议的最大允许人体电流 I (mA) 和人类免受心室颤动的持续时间 (ms)（来自 Kupfer 等人，1981 年） 固定评价他们的利率； (c) 缓慢和不规则的起搏； (d) 在场强临界范围内的混合行为，然后恢复到起搏器单元 引起这种行为干扰所需的场强随单元和模型而变化 通常，阈值取决于感应体电流的幅度和分布，相对于起搏器，以及场强，因此随着患者身高、体型和姿势的变化而变化 反应取决于 47 4 相互作用机制 已经提出了几种机制，报告了 ELF 电场对实验动物以及组织和细胞的影响体外包括；解释 a) 皮肤外周受体的刺激； b) 作用于细胞水平的体内感应电场和电流； c) 非特异性应力 41 电场相互作用的生物物理机制 电场耦合通过电容和导电模式发生 能量从 E 场转移到物体，物体中的电荷开始运动。所涉及的电荷量取决于物体相对于 E 场的大小和位置 当提供接地路径时，电荷移动会导致取决于对地电容 低频时场线进入人体的穿透深度非常浅 有证据表明，在超过 200 kVm 的阈值局部场强（Jaffe , 出版中) 一些报道的鸡、小鼠、大鼠和猪暴露于 30 100 kVm 的未受干扰场中的行为影响可能与感觉刺激 T 有关这些影响在 1964 年关于场感知、唤醒、回避和短暂活动变化的报告中有所体现；格雷夫斯等人，1978； （Moos，cortecosterone Hjeresen 等人，1980 年；Sagan 等人，1981 年；Rosenberg 等人，1983 年；Stern 等人，1983 年） 瞬时增加水平 场强大时，可以检测到放电 由于电容耦合而在体内流动的小电流原则上，足够大的电场可以通过直接作用于细胞外环境中的自由离子、生物分子的带电部分或与分子电子结构的电矩相互作用而对生物组织产生直接影响然而，由电容或磁耦合产生的非常小的内部电场（Barnes 等人，1967；Sheppard Eisenbud，1977）不会影响共价分子结构或分子之间的静电键，也不会直接影响空间结构 48假设 在考虑 ELF 电场与神经细胞的相互作用时，Schwan (1977) 指出，在广泛的细胞范围内Schwan 补充说，空气中最大的电场可以通过跨膜电流显着影响神经膜电位，然而，尽管仍然知之甚少，但频率低于 100 Hz 的异常性质提供了更多微妙影响的可能性，如果存在Adey (1980) 提出的任何完全不可能的细胞形状，重要的是要考虑到一个细胞可能通过调节它们共享的电化学环境来影响大脑和其他组织中另一个细胞的可能性 (Adey, 1981)通过在细胞膜表面的受体位点发生的一系列细胞内过程发生刺激该模型可能得到关于甲状旁腺、环状腺苷酶和环状 AMP 激素受体在骨细胞中的反应的数据的支持（Luben 等，1982），即同一作者与弱的耦合的放大 Cain（1981）认为电压敏感离子通道在足够大的场强下发挥作用他提出，跨细胞膜的交流电势可能通过与蛋白质大分子的带电基团相互作用来改变膜电导，该蛋白质大分子为 Pilla (1980) 开发的模型是门电压敏感离子通道预期的扰动静电电化学涉及在膜表面的信息传递最小化分子结构该模型的本质是特定表面吸附比介电或静电相互作用更长的弛豫时间，由于涉及的水和膜步骤的数量，因此对于吸附可能大约是那只蟾蜍 10 ms 这与获得的数据一致ed 膀胱膜 (Pilla Margules, 1977) 这种机制将与已知发生的转移过程并行工作，并且可以介导酶促反应以对细胞化学产生显着影响，这种特性会随着时间的推移而表现出显着的电荷最近，Schwan (1982a) ,b) 讨论了电场对非极性粒子施加的电场力 Le 的可能作用 在此基础上发展的理论可用于解释介电泳 (Pohl, 1978)、旋转、变形、细胞破坏(Schwan, 1982a) 和电细胞融合 (Pilwat et al, 1981; Richter 等人，1981 年）在电场强度大大超过组织中可能产生的环境 ELF 场的情况下 49 42 磁场相互作用的生物物理机制 人体中由磁场 ELF 场产生的涡流不能直接测量, 但它们可以通过对模型模型的测量来计算和确认 上面讨论了这种感应电流的生物效应，但目前还没有很好地理解任何直接磁场效应 4 50 5 细胞和动物中的生物效应会导致有害影响，广泛的潜力 由于人类志愿者不能用于通常可以使用各种其他动物物种进行生物学研究的研究 已经进行了研究，主要使用大鼠和小鼠，但也使用了多种其他受试者，包括昆虫、鸟类、狗、猪, 和非人类灵长类动物, 也已被使用水平已被使用, 并且同样大量的生物已检查逻辑终点以寻找可能的电场效应的证据 由于无法讨论所有动物研究，因此对于对有限审查有一定影响的研究将是未讨论的实验 11 是健康风险评估 一些研究显示了表格中总结的影响暴露，而其他没有影响 科学家普遍认为暴露于电场会产生生物效应；然而，仍然需要更多的数据来确定这些影响是否构成暴露研究感兴趣的危险范围，例如在神经系统功能中，许多研究是基于明确或隐含的假设进行的，即由于涉及电化学过程，可能存在电场与神经系统的相互作用 这种假设成为关于 1 inemen 和开关厂工人的更多初步报告（Asanova Rakov，1966 年；Korobkova 等人，1972 年）表明中枢神经系统功能发生了普遍的改变 其他基于生理学的场预期假设，长时间持续的暴露，可能会诱发压力反应，改变心血管功能，影响免疫反应，或改变各种生化和生理变量，细胞群 下面简要回顾的研究领域还包括生长和发育，生殖、生育力和行为效应研究对生态系统无脊椎动物（包括昆虫）、鸟类、鱼类和哺乳动物的电场和磁场 ts 进行了总结（Lee et a1, 1979, 1982）由于这些研究没有直接相关性，因此未对人类健康进行进一步讨论涉及植物的风险评估，特别是化学血液血液和 51 细胞和膜研究 电场对体外系统的影响已经在一些实验室进行了研究 通过这些研究，可以使用大样本量并获得高度这种对实验变量控制的研究 51 提供了对生物系统和体外电场之间可能的相互作用机制的更直接的研究然而，实验是细胞系统和整个动物中暴露之间的剂量学关系尚不清楚，将不太复杂的系统的结果外推到人类是非常不确定的，剂量学和外推法是使用培养的中国仓鼠卵巢的初步实验中最严重的问题(CHO) 细胞暴露于 37 Vm 对细胞存活、生长或突变率没有影响（Frazier 等人，1982 年）细胞电镀效率，但可能改变细胞膜）在暴露于 60Hz 场强度的细胞中降低大于 07 Vm 在相同的场强 (07 Vm) (Marron et al, 1975; Goodman et al, 1976, 1979)，暴露几个月后，粘菌表现出速率、细胞呼吸和原生质流这些效应是用电场和磁场单独或组合观察到对有丝分裂的频率依赖性影响（反映使用各种模型的研究（Greenebaum e t al, 1979a,b; Miller et al, 1979) 给出了相互矛盾的结果 对细胞分裂、生长和新陈代谢的影响可能出现在培养基中的十分之一 Vm 或十分之一 mT 量级的场强上。另一方面，电细胞旋转和融合(Pohl, 1978) 出现在 10 100 kVm 范围内暴露于鸡或猫脑场的组织内部，无论是幅度调制的 实验结果表明 ELF 活场和系统之间相互作用的主要部位是细胞膜 (Adey, 1975 , 1977, 1980, 1981; Bawin et al, 1975, 1978; Sheppard Adey, 1979; Adey et al, 20% 的钙变化 1981) 其中包括 10 到 ELF 交换电射频 (RF) 载波 50, 147 , 或 450 MHz, 或 ELF 正弦波场 (Bawin et al, 1975, 1978; Blackman et al, 1979, 1980, 1982) 在频率上是窗口化的，在 16 Hz 调制和直接 ELF 的情况下出现最大效应Blackman 等人报道了几个 15 Hz 的窗口及其高达 105 Hz 的谐波，在空气中小于 100 Vm 的场中 类似的窄幅窗口限制了场强的范围（Bawin 等，1978； Blackman et al, 1979, 1982) Bawin et al (1978) 发现观察到的效应与沐浴介质的离子组成之间存在关系 钙效应 在 ELF 调制的情况下，有效 ELF 场的幅度（获得RF 场包络的）站点取决于作用于 RF 场的未知效率，通过解调钙结合解调 52 过程发生在未知站点 假设完全解调，有效 ELF 场将对应于 ELFonly 场100 kVm 量级的空气（Adey，1991 年），尽管通过使用没有明显的组织加热（Tenforde，1980 年）并且没有已知的人工制品（例如火花放电） RF 载体 cat A 钙外流效应也是报告了体内可能的潜在基础（Adey，关于生物物理机制和大脑电特性（脑电波或 EEG 波）的研究），由 Grodsky 提出的钙外流现象的生理意义关于不知道 1980) 关系进行了讨论 然而，(1976) 到或关于突触前电混杂传输以消除对大鼠的场效应和周围神经功能 30 天暴露于有效强度为 65 kVm 的 60 Hz 场中重复研究 (Jaffe et al, 1980, 1981) 暴露装置的设计对上宫颈 1 电击电流的影响 与对照组相比，神经节的神经元表现出显着增加的兴奋性，这由配对复合作用的幅度的测试确定测量了电位（调节测试反应或 CT 反应） 其他几个神经功能指标都没有显着改变 作者将数据解释为可能表明兴奋性增强的效果的证据，并作为反对对神经传导有显着影响的证据海兔海兔的无脊椎动物神经元在体外暴露于低频率的机制uency 电场频率依赖性对细胞外电流的响应，包括与施加的场 Id 同步 神经元在低于 1 Hz 的频率下最敏感，接近海兔神经元的自然放电率，并且对于特定的神经元场 其他数据是定向的Sheppard 等人 (1980) 报道了海兔神经元的 ELF 场暴露，在暴露于 025 Vm rms 电场期间的放电率和增加的可变性 在 1410 Acm2 (rms) 调查中报告了施加场之间的间歇同步（ Wachtel, 1979) 包括突触后机制的瞬态变化、神经元和对 An 的强烈尊重 在 Bawin 等人的一项研究中（印刷中）在 10 Vm 场暴露于 5 或​​ 60Hz 电场的大鼠脑组织切片上，证据是 EEG 范围内的强度，1 在神经元兴奋性中呈现的频率和暴露持续时间与场场不同通常是兴奋性的, 短暂的 60Hz 而 5Hz 时，组织反应场增强或抑制长期变化 53 场暴露后，延长 60Hz 场抑制反应虽然增强（被认为是由于无限期的影响（观察已持续长达 7 小时） , 60Hz 暴露后的抑制反应是短暂的, 持续约 10 分钟的突触机制) 最后可以 总之, 体外研究的结果表明, 时变 ELF 电场可能会改变细胞膜的特性并改变细胞功能 一些理论解释已经提出（第 4 节），并且似乎可以想象 没有提出全面的和实验证实的理论ed 在体外观察到的对细胞和组织的一些影响可以在体内检测到 52 动物和动物组织中的神经生理学研究等人（1973 年）的变化 Blancchi 报告了暴露 30 分钟的豚鼠的脑电图（EEG）模式。在 100kVm、50Hz 的电场中，Gavalas 等人 (1970) 注意到海马中的脑电图谱功率峰值，而杏仁核和中枢中部的频率较低，在 100Hz 电场中，所有三只猴子都看到任何脑电图失败（7 Vm 峰值（ Bankoske 等人，1976 年暴露于 40 kVm 的小鸡和暴露于 80 kVm 的猫的脑电图效应的变化在其他研究 (Silney, 1979) 中的其他 7 个达到峰值) 和 Hansson (198la,b) 报告中没有报道暴露于实验室 l4kVm (50Hz) 场的兔子小脑浦肯野细胞显示出室外变电站或暴露的病理和细胞骨架变化，两种神经胶质细胞蛋白 (S100, GF) 浓度的改变A) 当幼兔暴露于 50kV m 电场 6 个月时，小脑细胞中的几种血浆激素 (Portet 等，1984) 未发现超微结构变化，Jaffe 等 (1981) 中的细胞也未发生变化发现场暴露（30 天，65 kVm）对一种肌肉（慢肌比目鱼）的神经肌肉生理有显着影响，但对另一种肌肉（快肌比目鱼）没有显着影响。组织，尤其是神经系统的生理信息 信息是环境场 尚未确定生物物理和生物之间的关系所需的场或电流效应 内部密度明显超过 在一些体外研究中，人体在体内估计的值人类暴露于 53 行为研究中的 54 场或电流密度环境场的影响和意义icity 对生物系统的研究最多的环境敏感性测量是确定动物行为模式改变的测试 这种敏感性是特别有价值的代理 1984) 在几个物种中的相对行为研究提供了场可能存在场感知和大鼠的证据, 直接改变行为的检测阈值在 4 10 kVm 范围内因受试者而异，平均水平约为 8 kVm (Sagan et aI, 1981;在小鼠中，报告了对 35kV m 场的响应（Stern 等人，1983）（Rosenberg 等人，1983）；在 35 kVm (Graves, 1977) 和在 30 35 kVm (Kaune 等人, 1978) 的鸽子中观察到了感知能力 (Anderson 认为 100 kVm Hjeresen 等人 (1980) 报告了在 Preference for在夜间暴露于 30 个屏蔽区域的猪中发现暴露于 75 的大鼠是（Hjeresen 等人，1982 年）但是，在 25 kVm 时，大鼠 kVm 在不活动阶段更喜欢场区域（Hjeresen 等人，1980 年） 大鼠厌恶测试暴露于 32 130 kVm 的场中，在某些情况下会产生复杂的无效效应模式（Creim 等人，1980 年）或在其他情况下会产生积极影响（Lovely，1982 年），具体取决于行为测试 (60 Hz)大鼠活动在 12 kVm 时被 Moos 暂时记录（1964）增加了对大鼠或小鼠在 25 岁时的初始暴露的反应（Hjeresen 等人，1980；Rosenberg 等人，1983），35 kVm 抑制了 40 kVm 暴露在 26 岁的鸡中Bankoske 等人，1976 年；Graves 等人，1978 年），并且蜜蜂之间的活动增加在 42 kVm 下摆姿势 (Greenberg Bindokas, 1981) • 表明（1 猴子在 7 岁时在 100 Vm 的操作条件下暴露于 32 Hz 频率的脑电图测试）显示出改变的行为a 1 典型的 1 任务（Gavalas 等人，1970 年的回应； Gavalas Medici DayMagdaleno, 1976)，而在其他磁场和电场中，测试行为不受影响 (DeLorge, 1972, 1973) Feldstone 等人(1980) 观察到暴露于 30 kVm (60 Hz) 的狒狒的行为发生微小变化。报告了特定于变化的脑节律频率 55 ELF 调制的 EEG 中的特定变化 (Takashima et al 1979) 无线电频率也被报告显示 最常显示暴露影响的行为测试是那些与检测场或活动有关的测试 大多数其他行为测试不随 100 kVm 电场暴露在场强上变化 表 2 来自动物的神经系统和行为研究 实验结果总结包括 54 种感觉现象 强电场导致毛发 猪耳尖上毛发的运动是在 50 kVm 的 60Hz 电场中以照相方式检测到（Kaune 等人，1980 年）； Cabanes Gary (1981) Stern 等人 (1983) 在 50 Hz、50 kVm 场中观察到大鼠触须运动，试图检查裸鼠或剃毛大鼠的场敏感度阈值，但从带有毛皮的受试者的结果来看，Jaffe 的振动几乎没有差异。正在印刷中）观察到电场强度为 220 kVm 的直接机械感受器 猫爪高于局部阈值的场效应 在某些物种（例如，Elasmobranch 鱼）中存在异常敏感的电感受能力，特别是在进化适应以改进感觉器官的情况下(Kalmijn, 1966; Bullock, 1973) 包括磁场方向在内的线索似乎对鸟类 (Walcott, 1974) 和从细菌和蜜蜂 (已发现铁磁材料) (Gould et al, 1978) 到dolphins and man (Blakemore et al, 1979)，虽然在人中的数据存在争议 这些发现强调了这样一个事实，即结果的外推是相当复杂的实验动物研究 必须使物种对 ELF 场与人类的差异敏感 55 对动物造血系统的影响 许多研究 (Blanchi et al, 1973;动物 Cerretelli Malaguti，1976；勒巴尔安德烈，1976；坟墓，1977；格雷夫斯等人，1979；马里诺·贝克尔，1977； Cerretelli 等人，1979 年；菲利普斯等人，1979；孔蒂等人，1981； Ragan 等人，1983 年）关注血细胞群中与场相关的变化 这些研究中有证据表明对中性粒细胞有即时影响，并且可能对场直接作用于造血组织，或作用于通过中央网织红细胞和表 2 动物的神经系统和行为研究 暴露 (kVm) 频率 (Hz) 受检对象效应 参考 00074 60 猴子对操作性行为没有影响 deLorge (1973)高达 0056 45, 60, 75 猴子行为改变（频率特定） GavalasMedici DayMagdaleno (1976) 001 0056 7, 10 猴子在响应时间的变化，剂量依赖 Gavalas 等人 (1970) 减少场频下的脑电图夹带 01 至 01 至01 08 12 42 至 25 2 10 25,50 25，大鼠对偏好行为或时间辨别无影响 deLorge Marr (1974) 小鼠对大脑和血清无影响血清素 Krueger Reed (1975) 大鼠改变的脑乙酰转移酶 Noval 等人 (1976) 小鼠在黑暗时期更活跃 Moos (1964) V1 0 I 在暴露期间增加活性 Greenberg Bindokas (1981) 初始惊吓反应 Stern 等人 (1980) 检测阈值大约 8 kVm Stern 等人 (1983) 小鼠初始无菌反应 Graves (1977) 偏好暴露区域 Hjeresen 等人 (1980) 啄抑制，运动活动减少 28% Graves 等人 (1978) 感知场，偏好屏蔽区域夜间 Hjeresen 等人 (1982) 蜜蜂 大鼠 大鼠 大鼠 鸡 猪 75, 90 大鼠 狒狒 鸽子 小鼠 鸡 小鼠 大鼠 猫 大鼠 大鼠 大鼠 大鼠 有效场强 对味觉厌恶没有影响 Creim 等人 (1980) 小的行为变化 Fe1dstone 等al (1980) Graves et al (1978) 非活动阶段的短暂多动症，35 kVm 平均阈值 Ehret et al (1980b) Rosenberg et al (1983) 小鸡在暴露动物中降低活动鼠标，大鼠，对行为无影响 guineapig Bankoske 等人 (1976) Graves 等人 (1978) Le 8ars 等人 (1983) V1 间歇性暴露过度活跃（从 50 kVm 开始） Rosenberg 等人 (1983) 对活动或粗略行为没有影响Bankoske 等人 (1976) 间歇性暴露引起的过度活跃 Ehret 等人 (1980,b) 大鼠在野外花费更多时间 Hjeresen 等人 (1980) 脑电图变化 交感神经节兴奋性增加 Si1ney (1979) Jaffe 等人 (1980) 无影响关于周围神经功能 Jaffe 等人（1980 年神经肌肉功能的兴奋性变化；从疲劳中恢复较慢 Jaffe 等人(1981) 厌恶行为 Lovely (1982) 58 在神经系统中，由于外周感觉刺激所有病例，白细胞计数均在生理正常范围内 动物造血系统研究总结见表 3 变化在外围 I 56 心血管影响 心血管功能可以通过测量血压和心率以及通过执行心电图来评估 到目前为止，心血管功能变化的报道证据有限且相互矛盾 在早期研究中，据报道心率和心率下降暴露于 15 kVm 的狗的心输出量 (Gann, 1976)，以及暴露于暴露的鸡的心率增加 (Carter Graves, 1975) 对大鼠的综合研究表明暴露于 100 kVm 没有影响 (Hilton Phillips, 1980)据报道，暴露于大于 10 kVm 场强的狗的血压（Cerretelli Malaguti，1976 年）至 80 kVm 57 对内分泌和血液的影响化学 已在不同暴露条件下收集了大量关于不同血浆蛋白、酶等测量的数据 这些数据中的一些总结在表中或病理变化明显 生理一致图 4 仅在许多主要激素中没有已经检查了电场暴露的影响，特别是在大鼠和小鼠中（Phillips 等，1979） 已经观察到可能的影响，并且三种皮质酮，褪黑激素 因为皮质酮是由身体响应压力产生的，所以血液中的激素水平是对获取样品的方法极其敏感 也许是因为电场暴露的影响），实验室报告的结果相互矛盾（这种敏感性睾酮的数量，而不是 58 对免疫系统的影响的重要性 在考虑对白细胞的影响模式时种群，它具有特殊的电场暴露动物的免疫能力 Schnei der Kaune (1981) 未发现对暴露于 2 kVm 的小鸡的感染反应有任何影响 Morris Phillips (1982, 1983) 未发现对暴露于 02 kVm 场的大鼠或小鼠的细胞介导或体液免疫反应有任何影响 否电场暴露在鸡中观察到致白血病病毒的影响（Phillips on infectivity by a 以评估暴露 (kV fm) 频率 (Hz) 主题影响 参考表 3 小鼠造血研究改变了白细胞分布 Blancchi 等人 (1973) 改变了白细胞分布Blanchi 等人 (1973) 45, 60 正常范围内的所有影响 Mathewson 等人 (1977) 小鼠红细胞浓度降低 Marino Becker (1971) 001 001 0 大鼠 大鼠 狗 狗 狗 对血液学没有影响 Cerretelli 等人 (1979) 没有影响关于血液学 Conti 等人 (1981) V1 0 小鼠 WBC 计数更高 Graves 等人 (1979) 改变了白细胞分布、红细胞计数和血红蛋白 Cerretelli Malaguti (1976) 兔子改变了总白细胞和红细胞 LeBars 和re (1976) 大鼠对血液学无影响 LeBars Andre (1976) 大鼠、小鼠、对血液学无影响 guineapig LeBars 等人 (1983) 小鼠 WBC 计数较高 Graves 等人 (1979) 表 3（续） 暴露量 (kV m) 频率(Hz) 主题 影响 参考 kVm 有效 大鼠 大鼠 小鼠 大鼠 大鼠 大鼠 大鼠 大鼠 大鼠 子宫内暴露的后代白细胞增加 Phillips 等人 (1979) 对血液学无影响 Ragan 等人 (1983) F2 代雌性白细胞增加 Phillips 等人al (1979) F2 代后代的红细胞增加 Phillips 等人 (1979) 对多色红细胞没有影响 Phillips 等人 (1979) 改变白细胞分布 Cerretelli Malaguti (1976) 血液形态的显着变化 Cerretelli 等人 (1979) 学和化学 Cl o 对血液学无影响 Ragan 等人 (1983) 血液形态和化学的显着变化 Conti 等人 (1981) 增加子宫内暴露动物的白细胞 Phillips 等人 (1979) 对血液学或血清化学无影响 Ragan 等人 (1983) ) 表 4内分泌和血液化学研究 暴露 (kVm) 频率 (Hz) 主题 影响 参考 01 01 1 25, rat rat rat rat rat rat rat dog dog 改变的血浆 corticosterone 1eve 10 Nova1 et al (1976) 对血清化学没有影响 Mathewson et al (1977) 降低松果体中的褪黑激素 Wi1son et al (1981, 1983) 对血清化学无影响 Marino Becker (1977) 肾上腺反应升高 Lymangrover et al (1983) 降低血清皮质酮 Marino et al (1976a) 降低白蛋白 Marino Becker (1977) 对皮质醇分泌没有影响 Gann (1976) 没有影响 Cerretelli Malaguti (1976) 小鼠对类固醇浓度的瞬时影响 Graves (1977) 表 4（续） 100 100 65 kVm 有效暴露 (kVm) 频率 (Hz) 对象效应参考老鼠 老鼠 老鼠 老鼠 老鼠 兔子 改变了钙、葡萄糖、尿素 LeBars Andr@ (1976) 对血液生化没有影响 LeBars et al (1983) 没有影响 LeBars Andre (1976)； LeBars et al (1983) guineapig 对血液生化没有影响 LeHars ec al(1983) 较低的睾酮水平 (120 天 Free et al (1981) 暴露);对其他激素没有影响 皮质酮水平没有变化 Seto 等人 (1982) 对血清化学没有影响 Ragan 等人 (1983) 没有影响 Cerrete11i Malaguti (1976) 63 (1983), Lyle 等人减少了观察等人, 1981)暴露于淋巴细胞的显着电场在一项广泛的研究中，Le Bars 等人 (1983) 发现 60 Hz 对暴露于 50 kVm、50 Hz 电场 8、14 或 18 的大鼠、小鼠或豚鼠的反应没有显着影响hday 在 1 到 6 个月不等的时期内，射频溶细胞能力，然而，免疫表明许多对人类或实验室动物的血液研究的证据显示白细胞群的轻微变化，几乎总是在正常值范围内。然而，这些变化可能，免疫系统 需要进一步研究，才能得出许多研究的结论 总体而言，长期表明动物在暴露中的发病率和死亡率不受影响，这表明免疫反应通常不受影响对涉及 59 项生长和发育研究数据的证据进行了一些更改，这些数据来自许多对大鼠、小鼠或鸡的研究（Knickerbocker 等人，1967；马里诺等人，1974；克鲁格等人，1975；班克斯克等人，1976；塞雷泰利马拉古蒂，1976；勒巴尔安德烈，1976；诺瓦等人，1976； Mathewson 等人，1977 年； Cerretelli 等人，1979 年；格雷夫斯等人，1979；菲利普斯等人，1979、1981；范，1980；孔蒂等人，1981；格林伯格宾多卡斯，1981； Le Bars 等人，1983 年； Portet，1983 年）表明，在对生长和发育没有影响的情况下，对小鼠的多代研究数据并未表明对这些参数（30 笼 kV m）猪兔（50 Hz）在一个电异常报告有两种情况 有报道称，在 14 kVm 的比较变电站电场中，在户外饲养的野兔出现严重发育迟缓 (Hansson, 1981a,b) 同一作者未发现暴露在室内实验室条件 其次，在电场中，暴露出的多代研究结果揭示了发育缺陷，其中包括连续两代小型猪暴露 18 个月和两代大鼠之一中的胎儿畸形发生率增加（菲利普斯，1981 年，1983 年） ; Sikov, 1982; Anderson Phillips, 1984) 这些研究，另外 1 应进行研究以解决目前无法得出结论的问题关于这些研究中使用的各个领域之间的因果关系以及观察到的对发育的影响，特别是在猪或大鼠研究中，并非所有世代都观察到类似的影响，以及环境压力对兔子的影响研究需要澄清 由于重要的 kV m) 大鼠的影响 (65 64 一些研究的总结在表 5 中给出了生长和发育的结果 510 生殖和生育能力 已经在许多场强下进行了生殖功能研究 (尼克博克等人，1967；克鲁格等人，1975；菲利普斯等人，1979； Sikov et al, 1979) 没有证据表明在大鼠或小鼠中存在一致的电场效应 描述了对大鼠、猪、兔和鸡生长发育的影响在交配性能方面 (Phillips, 1981) 对生育力和繁殖影响的总结是表 6 511 果蝇研究中的诱变结果 (Mittler, 1972; Bender, 1976) 中的前一部分，尽管那些(Coate Negerbon, 1970) 提出了较早的研究效果 其他研究 (Knickerbocker 等人, 1967; Krueger 等人, 1975) 没有显示任何影响 没有观察到电场暴露具有致突变性的影响 (Phillips 等人, 1979; Frazier 等人，1982 年）认为动物有 512 种昼夜节律 除了 Wever（1968 年）对人类昼夜节律改变的广泛研究之外，只有少数研究已经进行检查电场对自然生物节律的影响 Ehret 等人 (1980a,b) 测量了大鼠的新陈代谢，但未观察到对暴露于 kVm 的动物的 82 种代谢昼夜节律或在高达 100 kVm 的电场中对超节律的任何影响Wilson 等人 (1981, 1983) 以更直接的方式检查了大鼠的昼夜节律，测量了吲哚胺和酶的周期性松果体产生 观察到褪黑激素和生物合成酶的正常夜间升高显着降低至 15 或 40 kVm 此外, 吲哚反应仅在大鼠慢性暴露 3 周后才发生 (Anderson et al, 1982) 暴露变化 513 骨骼生长和修复 McClanahan Phillips (1983) 报告说，大鼠的骨骼生长似乎不受暴露于 100 kVm Marino 等人 (1979) 的影响，而 McClanahan Phillips (1983) 报告了 Ut 表 5 关于生长和发育暴露的研究 ( kVm 或 mT) 频率 (Hz) 受试者 影响 参考 对体重无影响 Mathewson 等人 (1977) 改变生长 Nova1 等人 (1976) 45 或 75 对体重无影响 Krueger Reed (1975) 35 (01 3 mT) 45 , 60, 或 75 5 和 15 10 和 15 01 01 3 大鼠 大鼠 鸡 鸡 大鼠 蜜蜂 小鼠 兔 大鼠 小鼠 大鼠 猪 猪 对孵化后生长发育没有影响 Durfee et al (1975) 体重下降 Marino et al (1976, 1980 ) 对蜜蜂或蜂箱重量没有影响 Greenberg 等人 (1979) 体重减轻 Marino 等人 (1976) 发育迟缓（在户外饲养） Hansson (1981a,b) 暴露后的垂体和肾上腺重量增加 Marino 等人 (1976) 没有影响关于发展 Phillips et ai (1981) 较低的增长率 Cerretel1i et al (1979) ； Conti et al (1981) 对体重没有影响 Phi11ips et al (1979) 增加胎儿畸形率（在 2 代中） Phillips et ai (1981)； Phi llips (1983) J1 表 5（续） 暴露 (kVm) 频率 (Hz) 受试者 影响 参考 兔子 对生长没有影响 Le Bars Andre (1976) 小鼠，大鼠，对生长没有影响 guineapig LeBars et al (1983) 没有影响对生长的影响 Portet (1983) 增加胎儿畸形率 Phi11ips (1983) 化（2 代中的 1 代） 鸡 对体重没有影响 Bankoske 等人 (1976) 对体重没有影响 Graves 等人 (1979) 对生长没有影响 Bankoske et al (1976) 对胚胎形态没有影响 Cerrete11i Ma1aguti (1976) 较低的生长速率 Cerrete11i et al (1979); Conti 等人 (1981) 对生长没有影响 Phi11ips 等人 (1979) 暴露雄性后代的体重降低 Knickerbocker 等人 (1967) 大鼠 大鼠 小鸡 大鼠 大鼠 大鼠 小鼠 表 6 生育力和繁殖研究 暴露 (kV m)频率 (Hz) 受试者效果参考 35（或 1 3 G） 45、60 或 75 鸡 16（或 12 G） 34 10 或鸡 鸡 小鼠 猪 (FO) 猪 (FO) 猪 (F l) 猪 (Fl)产蛋量减少 Krueger 等人 (1975) 对孵化率、胚胎形态或性别比没有影响 Krueger 等人 (1975) 对孵化率、胚胎存活率没有影响 Durfee 等人 (1975) 对窝产仔数或窝产仔数没有影响 Marino 等人(1976) , 对分娩成功率没有影响 (第一次配种) 菲利普斯 (1981) 胎儿畸形增加 (第二次配种) 菲利普斯 (981) 配种性能差 菲利普斯 (981) 增加胎儿畸形 Ost 配种) 菲利普斯 (983) 表 6 (续) 暴露 (kVm) 频率 (Hz) 对象 影响 参考大鼠 对发情周期没有影响 LeBars 和re (1976) 鸡对孵化率或孵化时间没有影响 Bankoske 等人 (1976) 大鼠 大鼠 小鼠 大鼠 大鼠 对交配次数和妊娠次数的影响 Cerrete11i Ha1aguti (1976) 对生育力没有影响 Cerrete11i 等人 (1979)； Conti et al (1981) 0> 00 对生育力、产仔率、死亡率没有影响，Phillips et al (1979) 窝产仔数、性别比对死亡率、窝产仔数或繁殖性能没有影响 Sikov et al (1979) 早期开发运动活动 Phillips 等人 (1979) 小鼠对生殖能力没有影响 Knickerbock 等人 (1967) 69 修复是暴露于低至 5 kVm 场的大鼠和小鼠的骨折，但在暴露于极低 (1 kVm) 场的动物中没有强度 暴露可能会影响愈合速度，但不会影响愈合的骨骼 (McClanahan Phillips, 1983) 延迟的强度 514 将动物暴露数据外推到人类的问题 因为特定器官的表面电场或内部电流密度会有所不同由于身体的大小、形状和方向，没有单一的动物模型能够成功地模拟人类暴露于选定点的表面场或内部电流 d 的暴露条件。选定器官的灵敏度（Sheppard Eisenbud，1977； Kaune Phillips, 1980) 的近似研究 最多可以从 Kaune Phillips (1980) 计算出相同的电流 数据显示通过横截面的身体各个部分有非常大的差异，以及大鼠的面积，计算出的平均电流密度为（未受干扰的）猪或人类暴露在电场电流中作为动物姿势的函数 例如，暴露于 10kV m 垂直 E 场的水平大鼠的总颈部电流为 1 6 iiA 电流密度为 28 和140 nAcm 2 胸部电流的比例甚至更大，约为 7 倍，而在腹部，静息大鼠的电流密度仅为 2 nAcm2 在任何一种情况下，由于人体电容较大，电流密度人颈部的 iiA 会大于大鼠的 iiA，但是，当大鼠饲养时，与 85 nAcm2 饲养大鼠相比分别增加到 32 在 • 检查 根据上述考虑，例如，电流效应研究设计密度在一个人的颈部暴露于 10 kV m，如果在老鼠身上进行，则需要 200 kV m 的电场，或者在猪的情况下，140 kVm，而涉及更经常直立的动物（例如灵长类动物）的研究需要较低的场强（Kaune Phillips，1980）测试动物身体的一个部位会过度暴露动物身体的其他部位，例如四肢 另一种方法是人与动物之间的相对暴露考虑了表面电场的增强因子 Deno (1977) 报告说，对于人类，头部未扰动电场顶部的表面电场是70场的18倍，而后脑部的增强是15倍，上臂是8倍的增强t 发生在 Deno 给出的尺寸和形状参数中 当大鼠暴露于 10kVm 的未扰动电场时，背部的最大场强为 37kVm，而同一场中直立的人的最大场强为 180kVm在头顶 (Kaune Phillips, 1980) 进行模拟 这些数据表明，人的体型和姿势使人暴露于强电场时产生的电流密度变得困难，因为人工电击、头发刺激、电晕的干扰, 和其他极高电压的问题, 将动物暴露在远高于 100 kVm 的实验动物的水平下是不切实际的 人与实验动物之间的物种差异可能强烈影响生物反应的阈值, 生理程度的大小物种间适应的影响也可能被证明是重要的 在 ELF 电场暴露的背景下，这些物种依赖性因素都没有被理解 生化如果主要作用是由感应电场引起的，则磁场暴露可能需要根据身体大小、形状和方向进行缩放。磁场本身不受动物或人体的干扰，并且在外部点基本不变或在体内 71 6 人体研究 61 信息来源 关于暴露于 ELF 场对人体的影响存在三个信息来源 (a) 对线路工、公用事业、变电站和开关厂工人的高压调查的健康状况； (b) 流行病学高压线路和变电站；和研究输电线路，靠近配电的居民 (c) 在受控条件下对暴露于 ELF 场的志愿者进行检查 通过对暴露于医疗应用的患者的研究，可以获得对 ELF 场的后续跟踪除了 Bassett 的报告（1981 年） ) 关于患者健康状况，信息与所应用医疗程序的有效性有关 替代品是用于评估 ELF 暴露的一般人群和职业健康方面的可靠流行病学数据，目前研究的数据不足以得出任何确定的结论但是，其他流行病学研究正在进行中，这可能会为建立更好的健康标准提供进一步的帮助（Baroncelli 等，1984；Checcucci，1984；Knave，1984） 所需信息 62 研究设计 在流行病学研究中，很难确定获得可以可靠解释的定量、无偏数据 两个问题h 迄今为止，大多数人体研究未能获得有关暴露水平和持续时间的测量数据，并且未能包括在所有方面都与暴露组相当的适当对照组，除了暴露于电磁场虽然这并不一定会使此类研究的结果无效，但必须考虑这些缺点发生率、繁殖成功率或发育是适当的终点 一些作者 (Utidjian, 1979) 坚持认为，由于没有假设 72 与 ELF 暴露相关的特定疾病或死亡原因的基础，流行病学研究需要横断面，评估总体健康状况和疾病发生率 一个基本问题是选择合适的匹配对象控制组 其他经常被忽视的问题是获得有关暴露持续时间和水平的适当信息，混杂因素的发生，以及需要区分 ELF 暴露对附带现象（如噪音）和微震、臭氧的影响的影响，或者可能存在各种离子和化学物质最后，为了防止引入偏见，所有研究都应该是盲目的，只要有可能，记录数据的人员应该不知道受试者 I 接触史 这意味着 63 Health Status of OccupationallyExposed Human Peoples 关于健康的研究总结架线工和开关站工人的状况见表 7 此项（1966 年）调查检查了随后的 Asanova Rakov 45 表明高压开关站工人心血管、消化系统和中枢神经开关站系统工人对电场（高达 26 kVm）的各种症状对注意到的干扰进行了检查 此外，苏联最近的工作表明，观察到的影响可能是微震或煤油蒸气而不是电场（Danilin 等，1969；Savin 等，1978；Bourgsdorf，1980）对照组是长期暴露 暴露的主观结果 没有 美国最早的可比研究的结果未能证实那些苏联研究 Kouwenhoven 等人 (1967) 和 Singewald 等人 (1973) 研究了 10 名巡线员在 25 kVm 期间不受干扰地暴露在没有观察到任何相关领域的受试者健康然而，在暴露和这项研究之间，少数受试者, 实验方案和结果的描述不完整，仅包括一个（4 年）他们的工作 500 kV 变电站工作人员根据假定的电场暴露程度将 Sazonova（1967 年）报告的对 400 人进行的生理测试分为 2 组。电暴露组有显着降低的血压、更大的神经肌肉活动和增加的反应潜伏率错误信息不是刺激反应足够的场强或暴露持续时间来确定电和暴露时间测试较高的表 7 关于健康状况的研究1inemen 和 switchyard 工人Singewa1d et al (1973) Asanova Rakov (1966) Sazonova (1967) Revnova et al (1968) Dani1in et al (1969) Linemen，10 年观察期，n1y 一般医学数据，没有报告影响，没有关于暴露水平的数据，没有对照组；在这两项研究中，相同的 Switchyard 工人 (500 kV) 对功能性神经植物干扰的主观和客观指标；估计的暴露；无对照组； Danilin 化学污染等（煤油）可能是负责任的建议（1969 年），a1 w Swi tchyard 工人估计；植物神经障碍增加了对照组的暴露（如上）；潜在反应时间和错误率；没有 (400 kV) 500 名开关厂工人 (500 kV) 的发现，如 Asanova Rakov (1966)；暴露数据不足；无对照组开关场工人详细临床（住院）研究；平均暴露 14 kVm，最大 26 kVm；没有影响；无对照组 表 7（续） 参考 FoIe 等人（1974 年）； FoIe (1973) Malboysson (1976) Roberge (1976) Stopps Janischensky (1979) Knave et al (1979) IsseI et al (1977) Broadbent et al (in press) kV 变电站暴露高达 15 kVm； Asanova Rakov (1966) 的发现加上视觉问题；无对照组对 94 84 开关场工人和 76 名高压线工比较对照（低压线工）问卷和体检；无影响，HV 工作者更健康；暴露数据不足；没有统计分析 暴露数据不足；开关场工人 (735 kV) 无健康影响；电击焦虑；男性女性后代的比例 17,3;无对照组 Linemen 与来自电力公司员工临床研究（包括 ECG 和 EEG）的 30 名匹配对照进行比较； （志愿者）；没有影响；暴露组是预先选择的暴露从测量中推断出来的 400 kV 站工人公司没有全面的医疗和数据员工与 53 个未暴露的功率差异状态相匹配；心理研究；良好的健康暴露 110 和 380 kV 服装的架线员；没有影响；对照组使用暴露于对照组之上的保护性问卷的线路；未发现对检测线工和开关场门槛工人水平的影响； 28个监视器；第 75 页 Revnova 等人（1968 年）对 500 kV 变电站的 114 名工人（99 名男性，15 名女性）进行了一项研究，结果与 Asanova Rakov（1966 年）的研究结果相似，Danilin 等人（1969 年）没有报告任何不良健康状况在对 12 名暴露于平均 14 kVm 场强的工人进行的临床研究中产生的影响，这会产生 130 A 的全身电流（最大发现没有 26 A） Krivova 等人在 10 kVm 时发生生理变化，但在运动技能出现一些损伤后暴露 2 小时至 16 kVm 识别和 1971 年的 230 (1973) kVm 包括根据感觉运动检查以评估协调性，(Kupfer IsseI, 1975)高压系统电工的健康状况，在德意志民主共和国开始了一项调查 受试者穿防护服的接线员在 110 380 kV 线路上徒手工作（Jahn 等人，1978 年） 这些人符合临床标准（运动系统，心血管系统、呼吸系统、造血系统、肾和肝功能、眼睛、耳朵和鼻子）和心理标准（冒险行为、时间、动机、技术思维的智力能力、个性） 对 110 名线卫和钳工的检查没有发现任何50Hz 场引起的健康变化或伤害（IsseI 等人，1977 年） 暴露在类似生理和心理条件下但场强为 5 kVm 的电钳，作为对照组（1974 年）报道 在西班牙，FoIe（1973 年） ) 和 FoIe et a1 来自 400kV 对 6 名工人变电站的主观健康影响；将西班牙的一组 84 名变电站工人和 76 名线工与 94 名在低压系统上工作的线工进行比较（Malboysson，1976 年） 两组的线工都没有显示出由于在电场中工作而产生的明显不利影响 没有进行暴露测量，并且数据未进行统计分析 没有对照组反应 Knave 等人（1979 年）检查了 400 kV 变电站的 53 名工人，并与匹配的 53 名未暴露工人的参考组进行比较，id 仅偶尔出现超过 5 kVm 的强度（表 8）使用标准问卷和脑电图访谈收集主观投诉 进行了八次心理测试，并进行了心电图和压力测量，进行了外周血细胞计数 未进行生化测试 变电站工作人员和参考组的比较通常显示没有观察到较低数量的后代 然而，观察到雄性后代的比率较低，但并非归因于电场暴露e 记录的暴露、血液在加拿大魁北克的一个早期研究开关站中，使用了对神经系统投诉进行检查的工人，并进行了临床检查，其中包括面向问卷的变电站（Roberge，735kV 1976），56 76 表 8 百分比（ %) 400kV 变电站工作人员在不同强度电场中花费的工作时间 工作类型 Efie1d 强度范围 (kVm) 检查轮次 EveTyday 工作 断路器工作 修订测试 66 34 60 95 来自 Knave 等人 (1979) • 37 61 0 48 0外周血的彻底检查心电图和比较 数据是化学，是对照而不是正常参考值（p < 005）是，组 嗜酸性粒细胞数量的差异，但在临床规范范围内，并且具有可疑的统计值进行 (1979) Stopps Janischewsky 对 30 名维修人员和 30 名匹配的员工进行了研究al 在暴露组中，19 名线路人员估计每天的暴露量为 7 kVm h（变电站工人最高 8000 kVm h，平均估计暴露量为每天 13 kVm h（10 年内最高 36 000 kVm h） 无不良健康发现效果 10 年）；和 11 在对 390 电力进行的采访中，相当大 一项健康问卷研究（Broadbent 等人，出版中）是英国电气行业雇用的输配电工人，其中 28 人暴露于检测阈值以上的水平剂量计的 实际暴露量 测量的问卷 更少的访谈问题 估计暴露量 大约 由 to 管理 每个人都被要求按照量表评估他在过去 6 个月内的头痛经历 0 3 六个月内看医生并服用记录了处方药或非处方药 测量了认知失败 Le 的测量，即遗忘或注意力不集中的轻微发作频率 尽管在两周前不同工作类别和工业护士的不同部分之间的健康影响测量存在显着差异这 150 77 个国家，没有显着的相关性是影响和暴露于在这五个初步四个之间发现的电场作为致编辑的信发表，在松散定义为电气工人的工人群体中白血病发病率增加（Milham，1982；赖特等人，1982；科尔曼等人，1983；麦克道尔，1983； Vagero Olin, 1983) 报告了观察结果，并且 (PMR 功率 (1982) 发生率 (p < 005) 通过检查 P < 001 广播电视 Milham (1982) 在 438 000 例死亡的数据库上报告的观察结果与观察结果成正比从 195079 年起，年龄在 20 岁或以上并且是美国华盛顿州居民的男子人(1982) 寻求类似的验证 Milhams 统计数据，一个不同且小得多的数据库 他们发现急性髓系的显着发病率增加了 4 例）白血病（基于一线人员和华盛顿的数据产生了微不足道的 PMRs 附加数据两封信中提供了关于英国职业性白血病发病率的信息 McDowall (1983) 发现职业性电气工人病例对照研究中白血病的证据增加 Coleman 等人 (1983) 还检查了相同电气职业的白血病发病率对于电气装配工的证据尤其强烈，并且其暴露程度不是电气或磁性已建立的电报操作员，超过 17% 的两组（PIR）电话线工，使用现场的比例也 PMR 和这些职业群体有许多共同的环境因素，即暴露于电磁场和各种金属和化学物质其他通量 在家工作的电工通常在不工作或在低电压下工作的设备上工作 电信和电子人员通常暴露在不高于现代家庭平均水平的工频电场或磁场中 这些报告在以下方面是不充分的许多方法用于确定场之间是否存在任何与电场或磁场相关的情况，以阐明研究结果的重要性，它们值得白血病然而，进一步详细的暴露研究最后，瑞典癌症环境登记处的 Vagero Olin 对所有行业类型的发病率作者声称在测试人群中工作的准确性几乎是癌症工作者的两倍 然而，在电气或电子行业中，一般工作人群检查了来自 78 个分类的数据（1983 年） 需要谨慎对待相关的关系时间作者很小心ny 的结论与指出的时期是要考虑的电气职业与白血病的关联表明这些研究不一致，并且通常涉及职业类别中的极少数疾病病例这些研究中的缺陷可以总结如下（Repacholi，1984a ) (a) 缺乏一致性分类；在指定职业时 (b) 没有考虑职业之间的流动性； (c) 共享暴露于电场和其他磁场的职业群体无疑是暴露于物理和化学因素的研究中，如果适当的统计数据足够大且具有良好完整性的数据库，则可以以合理的确定性检测到相关性应用到一个重要的白血病问题的建议，应该使用足够的统计能力的研究来解决，更准确地确定与暴露增加（每 1000 个细胞 150 10 个）相关的领域，对照组证明了 Bauchinger 等人（1981）检查了染色体32 名开关厂工人 (380 kV) 的血淋巴细胞与匹配的未暴露工人相比没有发现任何差异 但是，与核电站工人的阳性对照组相比，染色单体间隙的发生率相当高，每 1000 个细胞中有 17 13 个瑞典 (Nordstrom et al, 1981)，初步工作已经描述了其中染色体频率增加此外，在 119 名变电站工人的孩子中，有 10% 发现了先天性畸形，而只有 27% 的未接触工人的孩子表现出这种畸形（Nordstram 等，1983） 对这些数据的分析提出了解释中的主要问题结果，因为异常后代的最高百分比似乎与工作类型有关，而不是与暴露水平有关（Anderson Phillips，1984），暴露于 400 kV 的工人很少79 Nordstrem Birke (1979) 对 542 名男性雇员的后代中先天性畸形的发病率进行了回顾性研究。研究研究，无论他们是在 400 kV、130 200 kV 还是 70 kV 的情况下工作，瑞典 S tate Power Board 分布均匀 员工在测试现场暴露于极低水平 ELF 电场（通常低于 005 Vm 和伴随的密度为 10 5 T 的磁通量） 通信显示任何病理性天线效应 神经系统症状调查确实不显示任何影响 (Krumpe Tockman, 1974) (Project Sanquine) 没有相关领域特别是 64 对普通人群的研究 Wertheimer Leeper (1979) 报告说，科罗拉多儿童的白血病发病率增加了三倍，可能暴露于强度高达 07 型 jJT 的磁场中 通过对电气 w1r1ng 配置接近（电源线）进行评分来估计磁场各种电压和载流能力）分为高电流或低电流配置的类别 两个家庭 住在高电流附近的同一作者（Wertheimer Leeper，1982 年），在他们的工作中将成人癌症的发病率扩展到人们的研究中 电气 w1r1ng 协会建议不依赖于年龄、城市化、社区或社会经济水平，并且在不存在城市工业因素以掩盖模式时更清楚地证明了在暴露的成年人群中似乎特别高的四种癌症是癌症和淋巴瘤作者认为磁场可能具有促进作用c t 因为增加是最大的，从居住在区域系统、子宫、乳房、涉及的神经队列研究开始 7 年 这些初步研究具有许多流行病学选择共有的局限性 其他问题包括评分技术中可能存在的偏差接线配置，并假设评分确实在检查的病例中准确区分了磁场强度水平 进一步的问题提出了，因为数据不是盲目收集的，而且病例是在死后确定的，没有考虑到仍然活着的癌症病例 此外, 出生地址和死亡地址都被使用，这可能会导致观察者偏差 80 这些发现引起了相当大的兴趣，预计许多问题将在后续研究中得到解决01 07 诱导生物效应的假设顺序提出了一些问题，例如Miller (1980)，他批评了 Wertheimer Leeper 的研究，认为家庭电器产生的磁场将远远超过环境中电线配置的任何贡献（Fulton 等人 (1980) 进行的一项类似研究）然而，Wertheimer Wertheimer Leeper (1980) 使用他们自己的研究方法重新分析了罗德岛的数据，发现儿童时期的癌症与电线配置和支持儿童生活的 Leeper 假设有轻微关联，报告了类似的情况(1982) Tomenius 等人在前门外测量的磁场水平为 03 liT 或以上的家庭中发现白血病发病率增加。数据涉及少数病例，由于实际暴露的关系，现场测量值得怀疑到家庭以外的领域没有建立这些研究和初步的职业数据（见上文）必须进一步调查现场暴露，以确定是否可以再次与电或磁建立与癌症诱导或促进的建议联系， 641 对 HVlines 附近地区居民的研究 对 70 名男性、65 名女性的四年研究，Strumza (1970) 报道了 132 名儿童居住在 200 和 400 kV 线路 25 米范围内。对照组由 74 名男性、64 名女性和 120 名儿童组成，居住在距离线路 125 米以上的地方 作者未能发现任何暴露组和对照组之间的差异基于医疗记录、访问家庭医生的频率或药物处方的支出来尝试确定婴儿死亡的方法和结果是综合征和 ELF 场，但 Eckert 突然之间的关系值得怀疑（ 1977) 在 Dumansky 等人 (1977) 的一项研究中，农民在 12 kVm 的田地中暴露 15 小时没有发现任何影响。同样，Busby 等人 (1974) 没有发现在 765 kV 线路附近的农场工作的 18 名农民没有发现任何影响 Reichmanis 等人（1981 年）在电磁场暴露之间存在联系，并且已经指出（Bonnell 等人，1983 年）（1979 年）和 Perry 等人a1 建议自杀 81 报告缺乏任何生物学假设通常是先前存在的精神病的症状，正是这些疾病在研究自杀方面很重要错误使用流行病学数据的原因 电场强度的计算也有 10 000 倍的误差（Bonnell 等人，1983 年） 自杀 65 对电场的人类志愿者的研究，实验室条件关于人类志愿者低水平电流或火花暴露的数据数量有限 这些数据是有价值的放电，因为与职业暴露相比，对外部影响的控制更大，并且因为它们涉及人体有机体 当然，对人类行为的研究在考虑这些研究时，重要的是要记住，在 3 kVm 以上的场中可以感觉到微冲击（Takagi Muto，1971），因此可以引起受试者不安 为了评估 ELF 场本身的影响，有必要在实验室测试期间消除微震对实验设计的影响 1974 年，R Hauf 和同事报告了对 100 多个人类志愿者在参与期间暴露于 50 Hz 电场（高达 20 kVm） 在第一份报告中，暴露时间相对较短s to the field (R Hauf, 1974), 没有观察到对反应时间、血压、脉搏、心电图或脑电图的场相关影响 观察到一些血细胞变量的变化，但正常生理范围 每个 3 小时的测试阶段包括 2 次暴露在 1、15 或 20 kVm 的磁场中 45 分钟，测试持续 3 天连续 研究的详细描述可在 R Hauf (1974) 和 Rupilius (1976) 的报告中获得，其中 3 天暴露将 50 Hz 的 20 kV 电场与 50 Hz 和 03 mT 磁场相结合 暴露后长达 24 小时的观察显示血液化学成分没有变化，包括甘油三酯水平 Eisemann (1975) 未显示对人类受试者有任何影响在 20 名暴露于 20 kVm (50 Hz) 电场中的人体受试者中，通过放置在脚踝和臂下的电极，将其暴露于 200 A、50 Hz 的传导电流 3 小时（Johansson 等人, 1973) 暴露的对象执行为 未观察到显着的行为变化 Rupilius (1976) 对暴露于 6 82 作为对照的现场进行了一项研究Wever (1968) 进行的几项研究的结果表明，弱 ELF 电场对人类昼夜节律的完全影响导致缺失去同步化，同步通过应用恢复2 5V fm，10Hz，方波电场，参考环境水平的电场进行解释 我们假设存在弱电场的生理 1 检测器，但并未将这一发现与强加 ELF 场对健康的影响的可能性联系起来 这些数据是困难的生物节律，但人类志愿者的某些领域也是Sander et al (1982) 对 20 kVfm 的电场和 5 mT 的磁场进行了测试是表 9 中的造血系统，以及表 10 中总结的系统的研究 66 总结 很少有人类的生理或心理影响与电场暴露可靠相关。这些影响在报道时经常受到质疑，原因如下（安德森Phillips, 1984) (a) 症状监测是主观的，并且经常没有明确定义； (b) 效果的定量评估要么没有进行，要么没有明确描述； (c) 对照人群与暴露人群的匹配度较差或不存在； (d) 电场被次要因素（如微震）所干扰； (e) 观察期往往很短；暴露水平各不相同，因此难以广泛或没有记录暴露的幅度和持续时间，准确估计暴露；表 9 人类神经系统和行为研究 暴露频率 (Hz) 检查的效果 参考 1、15 或 20 kVm (upto2h) 20 kVm, 03 mT (for3h) 03 mT 200 lA (for 3 h) 6 kVm （2 x 3 分钟） 380 400 kV 开关站 400 kV 开关站工人 400 kV 开关站工人在正常范围内改变反应时间；对脑电图没有影响 对反应时间或脑电图没有影响 对反应时间或脑电图没有影响 G Hauf (1974) R Hauf (1974) R Hauf (1976) Rupilius (1976) R Hauf (1976) Mantell (1975) R Hauf (1976) ) 对反应时间或脑电图没有影响 Eisemann (1975) 对 Waibel (1975) 场时对脑电图的影响对手动测力法没有影响 Fole 等 (1974) 暴露工人的神经肌肉缺陷 Sazonova (1967) 与 eNS Asanova Rakov 相关的各种临床诊断(1966) 00 W 84 表 10人体造血研究 暴露频率 (Hz) 效应参考 1、15 或 20 kVm（3 小时）改变了总白细胞、绝对中性粒细胞和网织红细胞，均在正常范围内 G Hauf (1974) R Hauf (1974) R Hauf (1976) 03 mT（3 小时）无影响 20 KVm，03 mT 无影响 200 无影响 Mantell (1975) R Hauf (1976) Rupilius (1976) R Hauf (1976) Eisemann (1975) R Hauf (1976) 5 mT（对于4 h) 超出正常范围无影响 Sander et al (1982) 20 kVm（622 hI 天）（1 周）超出正常范围无影响 Sander et al (1982) 无电场，仅通过电极传导电流（大约相当于暴露人在 12kVm 场中）（g）许多早期研究中的受试者数量统计表明，不利影响的显着性不足 85 7 健康风险评估 在评估暴露于 ELF 电场和磁场的健康风险时，必须考虑许多因素 (Repacholi, 1984a) 必须制定标准来识别 w高影响将被视为对人类健康的危害 需要对相互作用、生物效应、感知和危害的概念进行区分是基于场诱导的科学分析 相互作用 危险 其他人认为场是生物系统中的生理危险扰动，该扰动是可测量的或至少在理论上是可能的 还有一些人指出，通常假设刺激产生的感觉没有疼痛或不适 研究表明相反的情况可能是真的 (Grissett, 1980) 是无害的，但是现代的，如果它能够诱导保持在导致可测量的生物效应的相互作用，身体的生理补偿范围并且不减损身体不应该和心理人类的福祉，被认为是有害的导致生物 e超出身体正常补偿范围的影响可能是实际或潜在的健康危害 (Repacho1i, 1983) 使静态和 ELF 正常的相互作用 在进行健康风险评估时，必须在审查有关暴露场的生物学效应 进行某些研究（通常是在体外）以确定相互作用的潜在机制 健康风险评估不能仅基于体外实验进行，因为在体外发现的许多效应不一定发生在体内 通过体外实验, 药剂的毒性可以通过越来越复杂的步骤来确定 例如, 对生物分子溶液的影响可以用作模型系统来研究主要的作用机制 机制的探索和评估并不复杂, 可以作为有用的基础用于在细胞水平设计实验 下一个层次 通过限制生物复杂性 实验系统，可能的微妙影响被总效应或显性效应掩盖的可能性较小 系统可以帮助体内 体外结果可能表明，在制定标准时应采用谨慎或谨慎的方法（Repacho1i，1983 年） 这可能反映在安全系数的开发中，该系数适用于 86 暴露水平，在该水平下不良反应最低观察到一旦相互作用的机制被理解并发现发生在动物身上，下一步就是确定是否有可能将结果外推到人类身上不幸的是，当生物系统暴露于 ELF 时，相互作用机制的知识状态场非常有限 目前，不可能提供任何理论来预测暴露于这些场的影响由于缺乏信息，必须小心尝试从动物身上发现的影响来预测或推断人身上的影响 物理差异（大小、形状、毛皮等）导致内部场分布的显着差异（Kaune Phillips，1980 )，以及在不同的行为和稳态反应中 鉴于有关生物效应和相互作用机制的可用数据有限，进行健康风险评估的唯一实用方法是评估有关暴露水平和影响的可用数据，以确定阈值是否在进行此类对于发生效应 (Repacho1i, 1984a) 的评估，就数据而言，有必要进行选择性 只有提供了有关实验技术和剂量学的充分信息的报告才应构成从监管角度评估的一部分，只有具有应考虑建立并直接影响健康风险在同行评议的期刊上发表会有所帮助，但归根结底，除非数据已被可靠地复制，否则结果应被视为暂定，等待确认 发表 理想情况下，在精心构思、执行良好和充分分析的流行病学研究 不幸的是，所有此类关于暴露于 ELF 场的人类的研究都存在一个或多个缺陷，如此类数据库的第 6 a 节所示，有限的科学标准必须确定是否存在真正的阈值低于不会发生不利健康影响的暴露水平，不能有信心做出因此，任何对发展的健康风险分析都采用现象10gica1方法（Kosse1，1982；Repacho1i，1983）在这种情况下，对文献进行回顾以确定已确定不利生物效应的最低暴露水平生物体或动物可能被检测为一些一般或特定的变化 如果变化看起来是不可逆的或病理性的，则可能假定在可比较的暴露条件下它可能对人类有害潜在的相互作用机制，以推断在人类中产生类似影响的暴露条件 87 并进行充分证实的健康风险评估 流行病学研究 (Wertheimer Leeper, 1979, 1982; Tomenius 等人，1982 年）提出了儿童或成人癌症与居住在距离大电流不同距离的房屋之间的关系，因为外部电线配置，只能被认为是初步的，因为研究中已经提出了许多批评。 （第 6 节）电气职业之间的研究（Milham，1982；Wright 等，1982；Coleman 等，1983；McDowell，1983；Vagero Dlin，1983）表明与电场和磁场有关）和癌症是对职业的分析。死亡率数据和许多错误来源（第 6 节） 因此，尽管这些报告表明潜在的不利健康影响，但在消除潜在的混杂因素和没有错误的来源之前，它们无法根据健康风险进行评估。继这些报告之后发表了然而，令人担忧的是，（关于人类志愿者短期暴露于电 f 的暴露实验室研究场（高达 20 kVm）通常没有显示出任何影响（Hauf Wiesinger，1973；约翰森等人，1973；豪夫，1974；鲁皮留斯，1976； Sander 等人，1982 年）暴露于强电场可能不会产生明显的急性影响结果 然而，长期暴露（数月或数年）不会对健康产生影响的指标不能使用，因为这些研究表明 研究表明关于架线工和开关厂工人的健康状况没有发现暴露和（Knave 等人，1979 年；Stopps Janischensky，对照组 1979 年）这些流行病学在第 6 节中的任何差异，尽管研究比较完整，但仍然遭受了缺乏长时间暴露于高电场强度的人数 然而，尽管这些工人具有电场暴露强度（第 6 节，表 7） 这些研究并未提供良好的数据基础来评估长期暴露可能对健康造成的影响需要信息附近的场，传输线通过两者提供更明确的结果，在大规模和剂量测定中实验动物的结果对人类来说，研究可能的发展，以推断公众在短时间内可能对潜在的流行病学造成的最高电，只有电才能用于虽然出于保护目的而得出的结论，但需要尝试的基本问题ELF 电场的健康危害一般得出 88 答案是暴露于这些电场是否会在人体中引起任何生理或病理影响 从对体内和体外实验室研究以及人体研究的仔细审查，得出以下结论c 得出 (a) 正常遇到的电场环境或工作场所的暴露水平对人体健康的不利影响 尚未建立到 ELF 中 (b) 一些人在大约 3 到 2 的电场中感觉到火花放电没有10 kVm 目前，科学数据表明感知场会产生不利的病理效应ct kVm 并感知 (c) 暴露于 ELF 电场可以改变细胞、物理逻辑a 1 和行为a 1 事件 • A1 虽然这对人类来说是不可能的，但目前，这些研究作为一个警告，即不必要的暴露应避免对电场推断这些结果 (d) 自然初步流行病学调查结果表明，暴露于电线的儿童和成人癌症发病率增加，报告的增量相对较小它们可以作为风险评估发生率的有用输入，尽管对于 ELF 领域来说，89 8 标准及其基本原理 a A 是术语 通用标准是指结合了法规和指南的法律效力和强制性标准，可以定义为一组促进个人或人群安全的规范或规则 法规是根据法律法规颁布的，而作为指南发布的 A to 作为指南通常没有指导，只有自愿标准 标准可以指定接触限值和其他个人接触安全规则，或提供有关设备保护的性能、构造、设计或功能的详细信息ct 职业暴露于 ELF 场的人员，暴露标准是针对特定设备或不适用设备的保护的已颁布人员，但通常是指允许从任何数量的辐射发射设备中全身或部分暴露的最高水平 这种类型的标准通常包含安全因素，并为限制人员暴露人群标准提供基本指南 这些是少数几个 迄今为止，已经颁布了限制人类暴露于 ELF 场的监管暴露标准 一些国家已经制定了指南，主要作为一种临时措施，直到获得有关不利的足够生物效应的信息，以对健康风险和发生危害的暴露水平进行合理评估标准已知出版物 标准的数量和长度高压越来越引起人们的关注 从最近对 ELF 标准的审查中，Repacholi (l984a) 发现，对法规或指南的最大兴趣在于电力频率下的 ELF 电场随着传输线的增长，公众、科学家对可能的人类监管机构，暴露于与这些线路相关的电场对健康的影响 虽然没有明确的证据表明这种影响，但公众对假设的健康风险的积极行动导致主要输电设施的许可和建设延迟，并鼓励一些国家监管恐惧的政策形成和 90 公众关注的主要基础是 1960 年代在苏联进行的一系列研究（Asanova Rakov，1966； Knickerbocker, 1975) • 这些研究得出的职业安全标准总结在表 11 中，高压住宅区的设计建议限制为 1 kVm (Lyskov et al, 1975) 但是，该指南可能会受到质疑 (Bourgsdorf, 1980 ) 此外，关于 (1975) 的指南，苏联附近的输电线路表 11 苏联 400 kV 及以上设施中工人的电场暴露限制 (1975) 电场强度 (kVm) 每天允许的暴露持续时间 (min ) 无限制 180 90 10 5 注 1 如果工人在标准允许的全部时间内暴露在 10kVm 或更高的电场中，他们必须在一天的剩余时间里保持在 5kVm 或更低的电场中 2 工人暴露时间，如果至 10 kVm 或以上可以保持它们不受火花的影响 允许放电 苏联标准适用于变电站或输电线路工作在 400 kV 及以上的工人 该标准的持续时间是从 19 年 1 月 1 日77 至 1982 年 1 月 1 日，之后将对其进行审查并更改或重申 在本文件出版时，50 Hz 电力频率的新标准正在由经济互助委员会（包括保加利亚，古巴、捷克斯洛伐克、德意志民主共和国、波兰、罗马尼亚和苏联）是标准 苏联自 1962 年以来对高压电力系统对工人的影响进行的研究表明电场对人类的影响人体对电场的直接影响是非特异性的；它可以在相对较长的时间（2 5个月）后发展；它具有长期后果、显着的累积效应、生理和身体特性（Lyskov 等人，1975 年） 依赖个体强 在苏联 1100 kV 线路的设计标准中，Lyskov that (1975) 和 Bourgsdorf 等人报道（1976）等91 至 10 12 kVm，在确定与地面的间隙以限制高压输电线路穿过道路的电场的点，以及沿线路无人居住的部分的 15 20 kVm；对于困难的地形和难以接近的区域，确定了最高 20 kV m 的限制 这些场强不得超过跨度中心在距离地面 18 m 的高度 15 年的温度）最大和最低（在 sag在英国，国家辐射防护委员会 (NRPB, 1982) 发布了关于 ELF 场的建议，在这份咨询文件中声明委员会接受低于 10 kVm 的工频场暴露是安全的，尽管该场可能在较低的值下可察觉，并且暴露于高达 30 kVm 的场不太可能有害 NRPB 承认，可用作限制暴露的合理基础的信息非常少，并且在 50 Hz 时，可察觉但无害的影响很大程度上取决于环境因素和个人敏感性 但是，应采取措施防止以任何程度的规律性发生 这通常可以实现，如果根我方形场强保持在 10 kVm 以下 长时间暴露在大于 20 kVm 的场中，这也是不希望的，根据 NRPB 超过 05 mA 的这种影响身体，在日本，所有电力设备都受到电气设备技术规范条例，包括行业技术规范，如国际贸易 (Repacholi, 1984a) 条例 (a) 电导体的最小高度； (b) 输电线路与建筑物之间的必要间隙； (c) 线路下方地面上的电场强度 总之，条例规定地面以上 1 m 处的未受干扰的电场强度不得超过 3 kVm rms 此外，线路的建造必须使其不会对人类造成任何风险 但是，在人口稀少的地区和森林中，其构造使任何人都没有风险 当技术基础如田地、农场、稻米的描述时，此限制不适用由日本 IERE 委员会 (1976) 提供，此 3 kV m 92 标准基于将脸颊或手指与雨伞把手的金属部分接触的人感应到的静电感应与波兰的电磁辐射标准（1980 年），从 01 起对 50 Hz 单频电场强度的频率限制 2 从 1980 年 1 月 31 日起，建立标准的、有效的安全区，用于暴露于 50Hz 电场，区域为 300 000 MHz，包括第一个区域（电场高于 10 kVm），除在电力线上工作的工人以外的所有人；禁止在变电站和（第 2 区休闲建设幼儿园的 1 kVm 以上活动，除非建筑物和法规制定之前允许，医院，至 10 kVm）住房，是农业但不是学校农场，并且或存在的标准提供了行政控制、现场测量批准机构的详细信息 但是，该标准似乎没有发布电磁值程序的理由，并且在 (BPA) 中有一个关于电气的标准 在美国，有许多不同的标准关于控制高压输电线路的 RoW 边缘的电场（定义见术语表） 大众和媒体的压力促使公众就这些线路对健康的影响举行听证会和广泛辩论 美国能源部 Bonneville Power Administration field low导致（Lee 等人，perception 或 anno）的人类暴露水平的概率yance the RoW, when 1982) 测量距离地面 1 m (Lee et al, 1982) 似乎设置 9kVm 水平的基本原理是这样 1 ines 在人体 beipgs 下的感应电流不会超过允许的电流由所有 50 个州的国家电气安全规范 (5 mA rms) 场效应 BPA 允许最大 9 kVm 的立法用于调节输电线路附近的安全 其中，25 个州已颁布立法，要求准备环境线路建议的架空与电气效应有关的影响陈述 纽约州完成了一项综合研究（1979 年），其中证词表明人们在接触停在电线下的大型车辆时可能会受到静电冲击该证词未能向普通民众提供可听噪声美国对传播产生的一些影响，并且在 93 中证明了该领域的生物危害，尽管需要进一步研究以更好地了解该领域对生物系统的影响许多州监管机构已经进行进行了类似的研究 (Shah, 1979; Montana, 1983) 得出与纽约 (1979) 相同的基本结论（表 12） RoW 内的最大场强指南因国家电气安全规范 (NESC) 而异，该规范将人体中的电流限制在不超过 5 mA (rms) 到 11 kVm 的范围内 大多数州符合 7 表 12 推荐美国州高压输电线路的电场水平 Max E field (kVm) In Rol< Edge RoW 评论 参考 Minnesota 8 Resolution Shah (1979) Montana New Jersey New York Resolutio n 蒙大拿州 (1983) 新泽西州决议 (1981) l 临时决议新超高压线路纽约 (1978) 11 9 北达科他州俄勒冈州 公共道路 Shah (1979) 私人道路 Shah (1979) 决议 Shah (1979) 州法律 Shah (1979) ) 来自 Repacholi (1984a) 1 kVm 用于平坦地形，使用 16 kVm 作为标准（Sheppard (1983)，个人通信） 注意大多数州已采用 NESC（5mA rms） 只有两个州威尔士，在输电线路指南（表 13）澳大利亚、维多利亚和新南 500 kV HV 的建设 在维多利亚州，国家电力委员会设计的线路使得电场在 RoW 中不超过 10 500 kV kVm 或在 RoW 边缘不超过 2 kVm，当测量时 1离地米 开关站工人为 kVm，其暴露量通常限制在 10 94 以下 表 13 澳大利亚新南威尔士州 500 kV 高压输电线路建设指南 维多利亚州 Max E 场 (kVm) In RoW Edge RoW 10 2 From Repacholi (1984a) 个人通讯化，悉尼，澳大利亚，新南威尔士电力委员会 实用 包含在 Johnson 等人 (1976) 中的指南的基本原理也是基于这些值在许多其他标准中普遍接受的事实，包括苏联标准（苏联，1975 年）新南威尔士州电力委员会有一个 sOOkV HVAC 的内部设计标准，该标准规定行边缘的电场强度不应超过 2 kVm 但是，它足够宽以至于 05 kVm 的值不9 保护措施 95 91 目当有必要确保不会以可能降低物质质量的水平将物理剂引入环境时，可能需要制定标准生活 电力对生活质量影响的总体评估涉及成本效益分析中隐含的正负因素的平衡此时，用定量精确的成本效益分析进行不可能是每条线路要保护的 92 组），由变电站审查，暴露在附近 可以考虑对电力公用事业工人变压器、电容器和断路器或暴露在带电输电或配电导体附近的工人采取保护措施 根据个人政策和工人工作类别，设备、规格、暴露程度可能会有所不同广泛地，需要小心受影响的组织 主要参与通信设施的工人也可能受到影响 在使用联合设施的情况下（例如，高压线路靠近或与低压通信有共同的行），通信工人可能与电力公司工人一起被考虑行业可能也会受到影响，主要是通过来自低频感应加热器和熔炉、大型电机、变压器和类似设备的磁场暴露，人员暴露在这些设备中，通常在偶尔访问电力设施时经常靠近，通常是为了在行中娱乐，或者，对于工作在a附近的暴露也导致使用线路，高压电器的过程，并且通常作为照明和电力广泛使用电力的一个重要方面需要注意的是，高压直流输电也涉及交流电ACDC 转换过程的结果 这些电流发生在 1 kHz 以下范围内的几个谐波频率上，幅度远低于农民的情况，从直流传输人口的水平来看 暴露生活发生在 96 个特定的还必须考虑转换技术及其操作模式目前，对于位于输电线路走廊附近的住宅，针对普通人群的保护措施存在问题。源自家庭或家庭环境的暴露通常较弱，并且会暴露于间歇性虽然电器产生的磁场非常大，但人们认为它们并不值得关注93 保护原理 公用事业工作人员的职业暴露在 Knave 等人 (1979) 和 Male 等人 (1982) 审查的数据中得到了表征高于 5 kVm，在任何工作中，工人都会受到可感知的冲击放电的公认影响，这会降低工人的舒适度并增加工具事故或因错误判断引起的事故的可能性 对于以下领域的工人，可以采取以下保护措施：约 10 kVm 或更高 (a) (b) 设备设计以减少大功率的可能性人与导电物体之间的差异或大电流；与所经历的不适程度成比例地减少每日暴露时间；由于工作分配、天气和服装似乎是主要因素，因此是实践经验的基础；可以就 (c) 使用降低作用于身体的电场强度的设备或衣服制定规则；应特别注意以徒手方式在高压线路上工作的巡线员的保护，当总剩余电流不应超过因暴露而产生的小于 10 kVm 的外部场强值 暴露在高达 20 kVm 的电场中时，除电击造成的影响外，基于此原因，不认为是职业危害，保护措施，除了改变的工作时间表外，在尝试 kVm 的 20 以上的领域中未建立非职业危害，作为谨慎的措施 建议的信息现在可用 建议 虽然在 20 97 中低于 kVm 的场应设为不可接受的不适，以将暴露减少到没有的水平 鉴于没有可特别归因于 ELF 暴露的健康影响这一事实，建议进行任何特定的体检是不切实际的，除了电气方面的那些钳工和巡线员，一般来说可能适合 7 98 文档中使用的术语表 交变电流 随时间正弦变化的电流 交变电场 正弦振荡电荷 交变电压产生的电场 随时间正弦变化的电压 与生物系统的物理特性有关的生物物理学，例如，组织的电导率或其介电常数是生物物理量每日昼夜节律过程，例如活动、电解质水平、组织更一般地，在某些生理温度下的生理或生化周期，以及激素等在体液或体液中的指示。周期性变化术语是指控制动物、组织等，未受到现场或其他实验处理（另见 SHAMEXPOSED） 电流密度 电流通过单位面积的流动，测量物体或身体内电流分布的量度以每平方米安培 (Am2) 或微安为单位测量的组织每平方厘米 (Acm2) 接地 有效场 生物系统所暴露的时间平均电场；与未受干扰的屏蔽相比，例如，由于相互而将动物安置为一个群体场，这个场是更少的电场概念，用于表示由于电荷在一个区域的各个位置的位置而施加在单位电荷上的力；高压输电线路电场是一个交变（50 或 60Hz）场，由于位于输电线路的导线上的正弦振荡电荷电场能够对在不同电位点之间移动的其他电荷做功 电场，ELECTRICFIELD以伏特/米为单位测量的强度大小； （见每米伏特） 高压输电线路下方的电场强度通常在地面以上固定高度（通常为 1 m）处测量 99 ELF 极低频的缩写 极低频率 3 和 300 Hz 之间的频率；但在本文件中定义为任何低于 300 Hz 的频率 法拉第屏蔽 参见法拉第屏蔽笼 法拉第屏蔽笼 由导电材料制成的接地笼，用于封装受电场影响的物体；屏蔽层，通常由金属（例如铜线）组成；将笼内的电场强度降低到几乎为零 场 发生某些现象的空间区域，通过标量或矢量描述的知识，可以评估场的影响具有统一的相对介电常数和磁常数的自由空间，其中没有任何东西可以反射、折射或吸收能量 完美的真空具有这些品质 理想的、完全均匀的介质 接地零电位，电接地 赫兹 (Hz) 单位对应于每秒完全振荡 (ops) 或每秒周期 (cps) 的周期振荡的频率 高压线 高压传输线 水平电场 平行于地球表面的电场；在实验室中，这些场是由垂直板 HVTL 高压输电线路创建的；通常是在 345 kV 或以上运行的一种。对于直流电，阻抗与电阻相同；对于交流电，包括电阻、电容和电感的特性。在笼养的实验动物中，这一特性取决于笼具的材料、结构和动物的电气设计、脚垫的生物物理特性； 100 内部电场电场强度是针对暴露于外部电场的动物或人体内的点测量或计算的 磁场 描述施加在其上的力的概念由移动电荷产生的单位电流，例如电流中的电荷；传输线磁场是由于导线中的电流流动 磁场对移动的电荷施加力，例如在另一条载有电流的导线中或在始终垂直于运动方向的移动导线中的电荷（发电机原理） MICRO微米； (希腊字母 mu) 10 6 的符号前缀；例如，微伏、微安、MILLI 符号 m 前缀为 NANO 前缀为 10 9 ；符号 n 例如毫伏、毫安； NEUROPHYSIOLOGICAL 与神经系统功能有关，例如周围神经、大脑、脊髓、这些器官的细分及其细胞成分，包括神经纤维 PHASOR（矢量） 相量是一个复数 它用于连接与线性网络或系统 PICO 前缀中的稳定交变状态相关的量为 10 12 ；符号 p PULSE POWER 脉冲 单个速率持续时间内的平均功率，通常以每秒周期数（或 PULSE REPETITION RATE 脉冲）给出，脉冲系统在该速率下发射脉冲 前导点和尾随点之间的脉冲宽度沿 RIGHTOFWAY (RoW) 时间间隔内的脉冲持续时间为检查和维护目的提供对电力线的访问；概念不同 它可能采取电力线通过的一个国家对另一个国家的所有权形式，或与土地谈判控制使用协议的土地的法定形式），权利通行权适用于走廊（一些国家的地主土地，或者这条 101 一定宽度的条带，沿公共访问或产权可能受到限制的传输线，其中均方根均方根，一段时间内平方根的时间平均值场强大小 SCALAR 一个完全由单个数字指定的量, 人类和对于这两个领域的动物都非常暴露于不同的表面和内部领域, 相同不受干扰的 SHAMEXPOSED 控制实验条件, 其中动物、组织等，与暴露的处理方式相同，不是物体，除了存在；通过使用在所有方面与不操作场的曝光设备相同的设备，或通过数学或实验揭示的特定电或磁光谱特征分解场强（傅立叶分析）幅度场作为信号转换成其分量频率和频率技术和表面电场，即物体或身体外缘的电场；该场受导体形状和配置的影响，并且取决于曲率程度，局部大于未受干扰的电场。